老年痴呆最初症状不是忘事！医生：频繁出现这4异常，大脑已病变

最近在门诊时遇到了这样一位患者，记忆深刻。

患者是一位姓刘的大爷，今年80岁高龄，却自己一人来到医院就诊。护士和医生一开始见到他，都以为是家人暂时去上卫生间了。没想到老人却说：“家里年轻人工作忙，我觉得自己身子骨还不错，就一个人过来了。”

看着老人口齿清楚，说话有条理，甚至能流利报出门诊预约挂号的方式，并不像是认知能力出现了问题。“大爷，您哪里不舒服啊？”医生关切地问。

老人有些不好意思地笑笑：“说实话，我也不知道是脑子年纪大了糊涂，还是出了别的问题。我记性倒还行，平时邻里亲戚们的事情，都记得明白，可就是最近总觉得脑子反应慢，做事不如以前利索。有时候家里开个电视、用个洗衣机什么的，我明明知道该怎么做，但就是会突然一下子懵掉，长时间坐着发呆，让我挺烦心的。”

医生细心地问：“家里孩子都知道您这个症状吗？”

刘大爷摇了摇头，有些失落地说：“唉，不想麻烦他们，年轻人天天在外面奔波，我这把年纪，又不想叫他们额外操心。”

医生心里明白，这种情况必须引起足够重视。老人自己来就诊的主动意识难能可贵，可又让人不免心疼。通过一些初步检查和详细征询病史，医生发现，老人虽然记忆尚可，但其实他已经出现了认知障碍的早期表现。

通常在大众观念中，老年痴呆症（阿尔茨海默病）的初期症状就是健忘，经常忘事，记忆力明显下降。然而临床上，许多患者最初的表现却并非健忘那么简单。医生指出：老年痴呆在记忆受到明显影响前，往往会先出现以下四种异常表现，而这些症状经常被家人忽略，耽误了最佳干预时间。

刘大爷平时自己觉得表达没问题，但细问之下会发现，他最近经常词不达意，出现找不到合适的词汇替代，有时会用笼统词汇代替具体事物，例如最近将“筷子”说成“那个夹菜的东西”，或者用手比划代替语言表达。老人平日里生活简简单单，旁人难以及时察觉，但若细心观察一定会有所发现。

其实刘大爷也提到过，自己前些天出门买菜，走着走着莫名觉得路似乎不太对，但仔细看看旁边的商场、街道分明是熟悉的地方，一度让他感觉心慌。类似问题如果频繁发生，一定要提高警惕，说明认知出现风险。

以家务为例，做饭烧水本是日常简单任务，刘大爷却明显感到费劲，有时煤气灶火开着，但一瞬间却不知道下一步该做什么，有一次甚至锅烧焦了才缓过神来。这已非简单老化问题，而是认知功能的实质性损害表现。

原本性格开朗的刘大爷最近越来越不爱外出，不再热衷与邻居聊天，总爱独自坐着发呆，情绪变得越来越低落，脾气也比以前大，有时甚至无缘无故引发争执。情绪障碍虽然并不直接体现为记忆力减弱，但却是痴呆初期最明显的征兆之一，往往容易被忽视。

综合检查结果显示，刘大爷已属于轻度认知功能障碍阶段，这一阶段属于阿尔茨海默症的前期阶段，大脑已逐渐开始病变。这种病变目前医学领域虽然无法彻底逆转，但若能进行及早筛查、正确的药物治疗、适当的认知康复干预，并给予情绪上的关心和生活上的帮助，可以延缓病情的快速恶化，大幅提高老人的生活质量。

看着刘大爷有些忐忑的神情，医生温和地说：“咱们发现得及时，现在干预能起到较好的效果。我给您开一点药物，您最近也尽快告诉家人，争取下周带家人一起来复诊，咱们共同努力，会控制得不错。”

刘大爷点头答应，神态轻松不少，也答应医生回去后第一时间向孩子们说明真实情况。

老龄化社会已是我们不得不面对的话题，借助这个真实的案例提醒广大子女：发现老人出现以上四个异常表现之一，不要简单归结为衰老或糊涂，应及早就医检查。细心留意老人的细微变化，多陪伴老人倾听他们的心声，不让疾病悄悄伤害我们最敬爱的长辈。