老年痴呆越来越多？医生提醒：老人宁可在家不出门，也别做这几事

[1]田竹英,杨亚星,聂小华.老年痴呆家庭照护者心理健康现状及影响因素的结构方程模型分析[J].黑龙江医学,2025,49(01):15-18.

[1]刘健.老年血管性痴呆患者颈动脉及心脏超声参数的临床预测价值分析[J].影像研究与医学应用,2025,9(02):110-112.DOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.02.035.

“老张这辈子最怕的，就是哪天脑子不好使了，可他怎么也没想到，这一天来得这么快。”

71岁的张福林是个退休的公交车司机，年轻时跑遍了城市的大街小巷，方向感好得连导航都比不上。他家住在一个老旧小区，退休后日子过得简单却踏实。

妻子早几年去世了，儿女在外地工作，他一个人守着两室一厅的小房子，平时就爱跟老邻居聊聊天，偶尔下楼遛遛弯。

2023年5月那段时间，张福林开始觉得自己的记性不太对劲。有一天早上，他去楼下小卖部买酱油，付完钱转身就走，忘了拿找回的零钱。

店主喊了他两声，他才愣愣地回头，笑呵呵地说：“哎哟，年纪大了，脑子不中用了。”邻居们也没多想，毕竟谁还没个忘事的时候。

可没过几天，他又在小区门口站了半天，愣是想不起自己是要出去买菜还是刚回来。回家后，他站在厨房门口，看着手里的菜篮子发呆，嘴里嘀咕：“我刚才是干啥去了？”

日子一天天过去，这种小状况越来越多。张福林有个习惯，每天晚上喜欢喝点小酒助眠，几十年的老习惯了，雷打不动。

一两二锅头下肚，他觉得浑身舒坦，睡得也香。可渐渐地，他发现自己早上醒来时头昏沉沉的，连昨天晚上吃了啥都记不清。

他没当回事，心想可能是年纪大了，身体自然就差了点。

加上他平时爱熬夜看电视，新闻联播完了还得追两集抗战剧，常常到凌晨一点才睡。

儿女偶尔打电话回来叮嘱他早点休息，他总是摆摆手：“我这身子骨硬朗着呢，没事！”

2024年春节后，事情开始不对劲了。张福林有个老毛病，喜欢自己给自己“治病”。

感冒了就去药店随便买点药，头疼了就吃两片止痛片，从来不去医院，觉得医生就是瞎折腾。

那段时间，他觉得腿脚发软，走路总有点晃，就自己买了瓶跌打酒，天天晚上抹一抹。

抹了几天，腿还是软，他又听隔壁老李说吃点补药管用，就跑去药房买了瓶“补脑丸”，说是能治头晕脑胀。他没看说明书，一天三顿猛吃，连着吃了半个月。

到了3月初，张福林的情况越来越糟。那天早上，他下楼扔垃圾，回来时站在楼道里愣了十多分钟，忘了自己住几楼。

邻居老王路过，见他脸色不对，问他咋了，他支支吾吾地说：“我好像……忘了家门是哪个。”

老王赶紧把他送回家，可张福林一进门就瘫坐在沙发上，嘴里嘀咕着：“我这是咋了？”

当天晚上，他给远在上海的儿子张强打了个电话，声音发颤：“强子，我脑子好像坏了，你快回来吧。”

张强第二天就赶回了家，带着父亲直奔市人民医院。医生先给张福林做了全面检查，血常规显示白细胞计数8.2×10⁹/L，红细胞计数4.5×10¹²/L，血红蛋白135g/L，都在正常范围，但血糖偏高，空腹血糖7.8mmol/L。

脑CT检查发现大脑皮层有轻度萎缩，颞叶和海马区有些异常。

医生又安排了神经心理评估，用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，结果得分只有19分（满分30分），明显低于正常值。接着做了脑电图（EEG），显示额叶和颞叶有散在慢波活动。

最后，核磁共振（MRI）确认，大脑白质有轻度缺血性改变，提示可能存在血管性病变。

检查结果出来那天，主治医生李主任把张强叫到办公室，翻着报告单皱眉说：“你爸这情况，不单纯是老糊涂了，很可能是老年痴呆早期，阿尔茨海默病的可能性不小。

他这些年喝酒、熬夜、乱吃药的习惯，怕是把病给催出来了。唉，老人家宁可在家待着不出门，也别这么瞎折腾啊，不然这病只会越来越重。”

李主任摇摇头，语气里满是惋惜，又带着几分告诫，“这些事，看似小习惯，可对脑子来说，就是慢性毒药啊。”

老年痴呆，听着挺耳熟，可真要说清楚是怎么回事，很多人还是稀里糊涂。

其实，它不是一种具体的病，而是脑子退化导致的一堆症状的总称。最常见的就是阿尔茨海默病，占了六七成。

这种病会让大脑里的神经细胞慢慢死掉，尤其是管记忆和思考的区域，像海马区和颞叶。

时间一长，人就记不住事，认不清人，甚至连吃饭穿衣都成问题。数据显示，中国60岁以上老人里，每10个人就有1个可能有点痴呆的苗头，到了80岁，这个比例能翻倍。

为啥会得这个病？科学家发现，大脑里会堆积一种叫β-淀粉样蛋白的东西，黏在一起形成斑块，把神经细胞堵得喘不过气。

还有一种叫Tau蛋白的家伙，会在细胞里乱缠乱结，让脑子信号传不动。

这些变化不是一天两天的事，可能十几年、二十几年悄悄积累，等你发现不对劲时，脑子已经伤得不轻了。

像CT检查里看到的大脑萎缩，或者核磁共振里白质缺血的痕迹，都是这种破坏留下的证据。简单说，老年痴呆就是脑子“生锈”了，越用越卡，最后干脆罢工。

说到老年痴呆的诱因，生活习惯绝对跑不掉。先说喝酒吧，很多人觉得晚上小酌一口能放松，可酒精对脑子一点不友好。

研究表明，每天喝超过20克纯酒精（差不多一两白酒），就会让大脑皮层变薄，尤其是额叶，管判断和控制的地方。时间长了，脑细胞受损，痴呆风险直线上升。

再比如熬夜，睡眠是脑子“洗澡”的时间，晚上11点到凌晨3点，脑脊液会冲刷掉白天堆积的废物，像β-淀粉样蛋白。熬夜一晚，这活儿就干不完，废物越攒越多，脑子迟早出毛病。

还有个大坑是乱吃药。老人家腿酸头晕，爱自己抓点药吃，可不少药吃错了伤脑子。

比如抗焦虑药、抗过敏药，有些含抗胆碱能成分，会干扰脑子里 acetylcholine（乙酰胆碱，一种管记忆的化学物质）的正常工作。长期吃，痴呆风险能高出30%。

更别提那些来路不明的“保健品”，成分不明，剂量随便，吃了半个月，脑子没补好，反倒更糊涂了。医生常说，宁可啥都不干，也别瞎给自己当大夫。

老年痴呆这病，防比治重要，可有些事，医生一看就头疼。

第一件，爱熬夜看电视。电视节目一集接一集，老人盯着屏幕到半夜，蓝光刺激眼睛不说，还让脑子一直兴奋，根本歇不下来。

研究发现，每天睡不到6小时的人，得痴呆的概率比睡够8小时的高出25%。

第二件，喝酒不撒手。小酌怡情，大喝伤脑，酒精会破坏脑血管，让白质缺血加重，核磁共振里那些白花花的斑点，就是证据。

第三件，自己乱买药吃。药店里随便一抓，止痛片、感冒药、补药混着来，老人觉得“多吃点没事”，可医生急得直拍桌子。

比如跌打酒，含酒精成分，抹多了照样渗进血里，脑子跟着遭殃。

第四件，不爱动脑子。有些老人退休后啥也不干，天天窝家里发呆，脑子越闲越废。

用MoCA量表测认知，经常动脑的人得分能高出5到8分。医生常叮嘱，这几件事，真碰不得，脑子经不起折腾。

怎么防？早知道早动手

防老年痴呆，不是啥高深的事，关键得早动手。先说睡眠，每天得睡够7到8小时，最好10点前上床，别让脑子老加班。

饮食上，多吃点深海鱼，像三文鱼，里头的Omega-3脂肪酸能护脑血管，研究说每周吃两次鱼，痴呆风险能降15%。

少碰油腻甜食，血糖高了伤血管，脑子跟着倒霉，像空腹血糖超7mmol/L就得注意了。

再来，脑子得用起来。学点新东西，下棋、写字、做手工都行，每天半小时，脑细胞活跃了，Tau蛋白就不容易捣乱。

运动也少不了，走路、打太极，一周5次，每次30分钟，血流顺畅，脑子供氧足。

最要紧的是，别乱吃药，有病去医院，检查清楚再开方子，像血常规、脑电图这些，能早发现问题。医生常说，脑子这东西，养好了能多用十年，养不好，痴呆找上门就晚了。

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