医生痛斥：老年痴呆最早信号，不是忘事！而是频繁出现这6异常！

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参考文献：
国家卫生健康委员会老龄健康司.《中国老年健康状况报告》. 2023年版.
中国疾病预防控制中心. 《全国老年认知障碍流行率调查报告》2023年发布.
世界卫生组织（WHO）《全球痴呆症报告》2023年.

开头就来句扎心的——“忘事”远远不是老年痴呆的起点，它只是冰山一角！真正让人措手不及的，其实是那些被忽略的“小毛病”，比如脾气大了、走路不稳了、性格变了……这些表面看着跟记忆无关的症状，恰恰是大脑“偷偷衰老”的信号。

别等到“忘了儿子是谁”才开始重视，疾病可没有回头路。

老年痴呆在医学上被称为“阿尔茨海默病”或“痴呆症”，是一种进行性、不可逆的神经退行性疾病。这个病不是突然之间大脑“短路”了，而是像一个慢慢生锈的齿轮，一点点卡住人的思维、记忆、语言、甚至行为。

根据2023年《中国老年健康状况报告》，目前中国65岁以上人群中，认知障碍的发生率已接近15%，其中阿尔茨海默病占比超过60%。预测显示，到2050年，中国老年痴呆患者将突破4000万人。

这不是一个人的病，是一个家庭的灾难。

很多人总以为老年痴呆的标志就是“记不住事”，但在临床中发现，很多患者在出现记忆障碍前，就已经有了其他明显的异常，只是家属没重视，甚至误以为是“老糊涂”。以下六大信号，才是最早的“警钟”！

原本和气的老人突然变得易怒、焦躁，甚至没来由地发火，这往往不是情绪问题，而是大脑“前额叶”功能在下降。这部分主管人的情绪调控，一旦出问题，老人可能变得不讲理、多疑，甚至出现幻觉。

真实案例：一位常年在社区服务站做志愿者的老太太，性格一向温和。近半年，她常因鸡毛蒜皮的小事对邻居破口大骂，甚至怀疑儿媳在饭里下毒。检查发现，她已是阿尔茨海默病早期。

原本规律生活的老人，突然变得不讲卫生、乱穿衣服、不分昼夜地外出，甚至反复做一些无意义的动作，这些都与大脑的“执行功能”受损有关。

一个以前每天坚持晨练的老人，突然开始整夜不睡、白天昏昏欲睡，甚至在冬天穿着短袖出门——这些都不能简单归为“老年糊涂”。

说话越来越模糊、词不达意、找词困难，甚至说着说着忘了自己在说什么，这是“语言中枢”功能下降的表现。很多患者最早的症状是“说话卡壳”，而不是“记性差”。

值得警惕的是，部分患者一开始并不容易被发现，因为他们会用其他词语“替代”忘记的词，看起来似乎还能表达，但其实已经是在补救语言障碍。

老人变得优柔寡断，做一件简单的事也要反复询问，甚至无法完成银行转账、做饭等原本熟练的操作，这说明大脑的“决策区域”出了问题。

很多家庭成员容易忽略这一点，觉得老人“年纪大了脑子慢也是正常”，但判断力下降往往就是早期痴呆的苗头之一。

这听起来像是感官老化，但研究发现，阿尔茨海默病患者在早期会出现“嗅觉减退”。大脑的“嗅球”和“颞叶边缘系统”在早期会被病变波及，表现为闻不出饭菜香、分辨不出气味。

最新研究指出，嗅觉测试甚至有可能成为阿尔茨海默病的早期筛查手段之一。

原本熟悉的小区，老人突然找不到家；去菜市场回来却走错路；甚至在家里都找不到厕所。这些都是空间感知能力下降的表现。

很多家属会以为是“粗心”，但当这种情况反复发生，就该警惕了。这往往是大脑“顶叶”区域发生病变的早期信号之一。

阿尔茨海默病的发生与大脑内的一种蛋白质——β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积和tau蛋白异常磷酸化密切相关。

这些蛋白像是“杂质”一样堆积在神经细胞之间，堵塞信号传导、干扰神经元之间的交流，最终导致神经细胞死亡。

还有多个因素被证实与痴呆发病有关：

年龄增长：70岁以上人群发病率明显升高

遗传因素：家族中有阿尔茨海默病史的人患病风险更高

慢性疾病：如糖尿病、高血压、高脂血症等会加速大脑退化

生活方式：长期熬夜、缺乏运动、精神压力大、饮食不均衡等都是“催化剂”

目前为止，阿尔茨海默病尚无根治方法，但早发现、早干预可以显著延缓病情进展。

西医角度：

使用多奈哌齐、美金刚等药物，延缓神经递质的丢失

配合认知训练、记忆训练、心理干预

控制基础病，如糖尿病、心脑血管疾病，减少大脑损伤

中医思路：
中医认为“痴呆”属“痴证”，与肝肾亏虚、痰浊阻窍、气血不足有关。

常用中药有天麻、远志、黄芪、石菖蒲等，具有开窍醒神、补脑益智之效

很多家庭都曾后悔没早点发现老人“变了”，总是等到记忆出问题，才追悔莫及。大脑早早就发出求救信号，只是我们忽略了那些“不像痴呆”的表现。

记住：脾气变、性格变、行为怪、说话卡、迷路多、嗅觉失——这六大症状，远比“忘记”更早出现。大脑是最娇贵的器官，也是最怕“慢性伤害”的地方。早一点察觉、早一点行动，不仅是对老人负责，更是对整个家庭的守护。

你家老人有没有出现上述这些“看起来不像痴呆”的变化？欢迎在评论区分享你身边的故事，一起提高警惕，守护记忆！

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