人不会无缘无故患老年痴呆！医生发现：不想患老年痴呆，做好5事

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说真的，每次看到那些熟悉面孔慢慢变得陌生，甚至连自己家人的名字都记不住，我心里都特别不是滋味。很多人以为老年痴呆就是“年纪大了脑子糊涂”，可其实，这种看法太片面了。

人不会无缘无故地患上老年痴呆，它不是命运的安排，而是身体长期受到一些因素影响的结果。值得庆幸的是，我们完全可以通过一些方式延缓、甚至避免它的发生。

今天我就从医生的角度，结合我的经验，把这些年看到的、学到的、思考的都讲给你听。

先说第一件事，也是最被低估的一件事：控制血压和血糖。

老年痴呆其实分为很多种，其中一种叫血管性痴呆，它的元凶之一就是长期高血压、高血糖，导致脑部微血管硬化、堵塞，最终影响认知。

我有位60多岁的患者，退休后本来生活挺规律，但他有20多年的高血压史，血压控制得不太好，自己也不太重视。

有一次他来复查，突然跟我说最近总是忘记事情，连昨天吃了什么都回忆不起来。做了认知功能评估后发现已经出现轻度认知障碍。

这类病变不是一夜之间发生的，而是长年累月的积累。我们通过调整药物、控制血压、加强锻炼，虽然没完全逆转，但至少延缓了进展。

所以我特别想提醒大家，别把高血压、高血糖当成老年人才有的事，也别觉得吃药就是“对身体不好”，不控制才是真正的损伤。

再来说第二点：保持大脑的活力。

大脑其实就像肌肉，用进废退。如果退休后整天对着电视机、手机，不读书、不动脑，脑细胞真的会慢慢“懒惰”下来。

我自己平时也会强迫自己多做点“脑力运动”，比如每天看几页医学期刊、学习新的医学技术，哪怕是背个英文单词。很多人觉得这些是年轻人的事，其实不是。

大脑没有“退休”这回事，它需要终身使用、终身锻炼。

我还有个印象很深的患者，是一位75岁的老太太，退休之后开始学画国画、练毛笔字，每天还规定自己要背一首古诗。她每次来体检都精神饱满，记忆力、思维都特别清晰。

她说：“我怕老糊涂了，就逼着自己每天学点东西。”她这种精神，真的值得我们每个人学习。

保持学习的热情，其实就是在给大脑充电。

第三件事，说起来简单，但很多人做不到：睡好觉。

现在很多人对睡眠质量重视不够，尤其是老年人，晚上容易醒，睡不深，就觉得“人老了睡眠少很正常”。其实，这是个误区。

研究已经很明确指出，深度睡眠阶段，大脑才有机会清除废物，包括一种叫β-淀粉样蛋白的物质。这种蛋白如果积在脑里，就会形成阿尔茨海默病的病理基础。

换句话说，你晚上睡不踏实，大脑就没法“洗澡”，久而久之，问题就来了。

我有时候夜班多了，连续几天睡不好，自己都能明显感觉到注意力下降、记忆力模糊。

更别说那些长期失眠的人。临床上我见过不少患者，长期靠安眠药才能入睡，但其实这些药物并不能带来真正的深睡眠，反而可能掩盖问题。

改善失眠的根本之道，是调节作息、放松心情、规律生活，而不是一味依赖药物。

第四点，饮食结构很关键。我们中国人的饮食，很多时候油盐糖都超标，尤其是高龄人群，爱吃咸菜、肥肉、甜点，这些都是大脑的隐形敌人。

你可以想象一下，如果你的血液里长期充斥着脂肪、糖分，大脑的血管肯定是堵塞、变硬的，这样怎么可能正常供血供氧？地中海饮食在预防痴呆上被多项研究证实有效，强调多吃蔬菜、水果、全谷物、深海鱼、橄榄油，适量红酒、坚果，少吃红肉。

我在门诊里给不少高危人群推荐过这种饮食方式，初期大家都觉得“吃不惯”，但慢慢适应后，不仅体重降了，血压、血脂也下来了，思维都更敏捷了。

有个老先生原本是典型的“无肉不欢”，后来在女儿的督促下开始少油少盐饮食，坚持下来后，他自己都说：“脑子清爽多了。”这不是玄学，是科学。

第五点，其实常常被忽视，那就是情绪和社交。

孤独、抑郁，其实是老年痴呆发病的重大诱因。现代医学越来越重视“情绪对认知的影响”，长期情绪低落，会让大脑神经递质紊乱，导致认知功能下降。

我见过很多独居老人，明明身体还算健康，但因为长年缺乏社交、没有亲密关系，整个人情绪压抑，认知功能逐渐下降。

我曾接诊过一位刚刚退休的工程师，身体挺好，逻辑思维也不错，但他自己说：“退休后没事做，也没人说话，就一个人呆着。”

一年后，他的记忆力明显下降，甚至出现了轻度的空间定向障碍。我们通过心理干预、鼓励他参加社区活动、重新建立社交圈，情况才慢慢改善。

大脑是需要情感滋养的，不是只靠吃药就能保住的器官。

还有一点我想补充的，是很多人没意识到的：听力下降会加速认知退化。很多老年人不愿意佩戴助听器，觉得“耳背是正常的，习惯就好”。

但实际上，听力不好会让大脑失去大量声音输入，这会增加认知负担，让大脑更快疲劳。相关研究表明，中度以上的听力损失，会让患阿尔茨海默病的风险增加将近两倍。

所以，如果你发现自己或者家人听不清、反应慢，别忽视，及时去做听力筛查，该干预就干预，不丢人。

说到这，你可能会觉得，“这些事我都知道啊”，但问题是，知道是一回事，做到是另一回事。

我接触过太多患者，都是在出现认知问题之后，才开始回头补课，这时候很多损伤已经不可逆了。老年痴呆是一个渐进的过程，早期没有明显症状，但一旦开始，进展往往很快。

我们能做的，就是尽早开始行动，从年轻、中年就为自己打好基础。

如果你现在40岁、50岁，还觉得“痴呆离我很远”，那你就错了。痴呆的种子，常常在中年就悄悄埋下，等你意识到的时候，已经在发芽了。

这不是危言耸听，是我多年看病得出的经验。

所以，不想将来患老年痴呆，从今天开始，真的要好好做这五件事：控制三高、锻炼大脑、睡好觉、吃得健康、保持情绪和社交活跃。别等那些记忆模糊、情绪反复、方向感混乱的信号出现，再来补救。

预防老年痴呆，其实就是在对自己未来生活质量的负责。

最后我想说一句话，也是我常对病人讲的：你现在对大脑的每一份呵护，都会在未来的某一天，以清醒、独立、有尊严的老年生活回报你。

参考文献：

国家卫生健康委员会老龄健康司.《中国老年认知障碍防治指南（2023年版）》.人民卫生出版社,2023年.

李霞,王芳.地中海饮食对老年认知功能影响的研究进展.中华老年医学杂志,2022,41(5):512-516.

张志龙,陈曦.睡眠障碍与阿尔茨海默病的关系研究.中国神经精神疾病杂志,2021,47(8):460-464.