老年痴呆早信号，非忘事！医生揭秘：频繁出现6种异常，暗示大脑病变

在大众的认知里，“忘事” 似乎成了老年痴呆的代名词，很多人一提到老年痴呆，脑海中就会自动浮现出长辈们丢三落四的场景。然而，真实情况并非如此简单。老年痴呆早期发出的信号，远比 “忘事” 来得隐蔽，往往体现在性格、情绪和行为的细微变化中。可惜的是，这些信号如同隐藏在黑暗中的警示灯，常被人们忽视，等到 “忘事” 症状频繁出现时，病情可能已经悄然恶化。所以，当你发现身边老人有异常行为，比如脾气突然变得暴躁、对社交活动兴趣骤减，又或者连日常小事都做不好时，一定要格外留意。下面，就让我们一起深入了解老年痴呆那些容易被忽视的早期迹象。

情绪大变：从温和到暴躁的转变
原本脾气温和、如同春日暖阳般的老人，要是突然变得像点燃的鞭炮，一点就着，哪怕是微不足道的小事，也能引发他们的怒火，这很可能是老年痴呆，即阿尔茨海默病早期的典型症状。据《中华神经科杂志》2021 年第 54 卷第 3 期的研究，约 60% 的患者在发病初期，会出现情绪失控、焦虑或抑郁等情况。

我曾接诊过一位 67 岁的退休教师，他的家人满脸愁容地向我诉说，近半年来，老人仿佛变了个人，频繁与老伴争吵，甚至会摔东西泄愤。要知道，过去他可是出了名的好脾气，耐心十足。后来，老人开始无端怀疑家人偷拿他的东西，连亲儿子都被拒之门外。家人起初只当是老人年纪大了，脾气变得古怪，并未在意。直到有一天，老人连自家的家门密码都记不起来，家人这才意识到问题的严重性，赶忙带他到医院检查，最终确诊为阿尔茨海默病早期。

社交退缩：从开朗走向沉默
曾经热爱社交，像夏日阳光般热情的老人，如果突然变得像被霜打过的花朵，沉默寡言，对朋友的聚会邀约一概拒绝，不再和老友们谈天说地，这背后很可能是大脑执行功能下降导致的。《中国全科医学》2023 年第 26 卷第 9 期的研究指出，阿尔茨海默病患者在早期常出现 “社交退缩” 现象，对曾经热衷的活动失去兴趣，对家人也愈发冷淡。这是因为大脑中负责情绪调节和社交能力的前额叶皮层开始退化。

那么，如何区分是普通的情绪低落，还是大脑病变引起的社交退缩呢？一般来说，普通的情绪低落往往由具体事件引发，如身体不适、家庭矛盾或短期压力，且持续时间较短，会逐渐好转。而大脑病变导致的社交退缩，通常没有明显诱因，且持续时间长，老人对所有社交活动都兴致缺缺。

判断力下降：陷入诈骗的陷阱
曾经精打细算，堪称家庭 “理财大师” 的老人，要是突然变得花钱大手大脚，频繁陷入诈骗陷阱，这可能是大脑额叶功能衰退的危险信号。我有一位 80 岁的患者，退休前是银行职员，理财能力出众。但近一年来，他像着了魔一样，疯狂投资，先是购买大量保健品，接着又把积蓄投入到明显不靠谱的虚假理财产品中。家人发现时，他已被骗走十几万元。带他到医院检查后，发现他的大脑前额叶明显萎缩，认知功能大幅下降，导致判断力严重受损。

在此提醒大家，家人要多陪伴老人，定期与他们交流，了解其消费习惯，以便及时发现异常，避免老人上当受骗。此外，建议 65 岁以上的老人每年进行一次认知功能评估，以便早发现、早干预，延缓病情发展。

日常技能 “失灵”：熟悉之事变得陌生
如果老人突然像迷失方向的鸟儿，连手机都不会操作，做饭时忘这忘那，甚至穿衣服都顺序颠倒，可别简单地认为是老人糊涂了，这很可能意味着大脑执行功能受损。《中国老年医学杂志》2022 年第 41 卷第 5 期的研究显示，阿尔茨海默病患者在早期会出现 “习惯性动作障碍”，原本得心应手的事情，突然变得陌生。例如，老人原本熟练使用遥控器、手机等电器，突然就不会操作了；做饭时不是忘放盐，就是忘记加水；穿衣服时把裤子穿反，或是左右脚鞋子穿错。一旦出现这些情况，就要提高警惕。

睡眠紊乱：昼夜颠倒成常态
许多老年人睡眠质量欠佳，这较为常见。但要是老人长期昼夜颠倒，晚上精神抖擞，频繁做噩梦，夜里兴奋异常，就要警惕大脑的退行性病变了。根据《中国老年医学会》2020 版《阿尔茨海默病诊疗指南》，阿尔茨海默病患者在发病早期，松果体功能会出现异常，导致褪黑素分泌紊乱，从而严重影响睡眠节律。若遇到这种情况，可让老人在白天适量运动，但午睡时间不宜过长。晚上减少蓝光刺激，少让老人接触手机、电视，尽量让老人遵循固定的作息时间，逐步调整睡眠规律。

嗅觉味觉 “罢工”：感知能力下降
科学研究表明，阿尔茨海默病患者在发病前 5 - 10 年，就可能出现嗅觉和味觉功能下降的情况（参考《中华神经科杂志》2021 年第 54 卷第 3 期）。一位患者家属曾向我讲述，他家老人以前口味偏重，尤其爱吃辣。但最近总是抱怨 “菜没味道”，甚至连肉和鱼的味道都分辨不清，后来常常忘记吃饭。家人带他到医院检查，发现他的嗅觉神经受损，最终确诊为阿尔茨海默病。日常生活中，我们可以通过观察老人是否经常闻不到熟悉的味道，如花香、食物的香气，是否觉得食物淡而无味，吃饭时是否过量放盐或糖，来进行初步自测。若有这些情况，应及时带老人到医院检查。

下面为大家分享一些预防老年痴呆的实用方法：
保持社交活动：鼓励老人多与朋友、家人交流聚会，有效延缓认知衰退。
坚持运动锻炼：让老人每天进行 30 分钟左右的有氧运动，如快走、打太极，促进大脑血液循环。
遵循健康饮食：建议老人采用 “地中海饮食”，多吃鱼、蔬菜、坚果等营养食物，少吃高糖高脂食品。
控制慢性疾病：高血压、糖尿病、肥胖等慢性病会增加老年痴呆的发病风险，需积极控制。
定期体检筛查：定期带老人体检，早发现问题，早干预，延缓病情发展。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】