老年痴呆最早信号不是忘事！医生：频繁出现4异常，大脑或已病变

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说到老年痴呆，大家是不是第一反应就是记性变差，比如想不起来刚吃过啥，找不到钥匙，或者忘了重要的约会？

其实啊，老年痴呆最早的信号可不一定就是忘事哦，这病是因为大脑里某些地方慢慢出了问题，而这些毛病一开始表现得都很隐蔽。

要是你在生活中发现啥不对劲的地方，说不定就是大脑在给你“报警”呢。

在我们与年长者的日常交流中，很多人会发现，年纪大的长辈有时在说话时出现卡壳的情况，尤其是在讲述一些日常事情时，可能会突然停顿，无法找到合适的词语。

这样的现象，有时我们会误以为是“岁数大了，口齿不伶俐”，但实际上，它可能是大脑认知能力下降的一个信号。

我曾经接诊过一位70多岁的患者，她的家人最初并未意识到她存在语言表达方面的问题。

她说话时，常常会停顿，思考很久才能说出完整的一句话，有时甚至用一些词语替代不太恰当，表达的意思模糊。

家人开始时以为她只是在老年后变得“慢吞吞”，但是随着症状的加重，她在面对复杂话题时完全失去了表达的流畅性。最终，在详细的检查后，确认她的大脑已经出现了初期的痴呆症状。

大脑的语言中枢，尤其是位于左侧半球的区域，可能出现萎缩或退化，导致患者在语言表达上的困难。

这类问题并非只发生在严重的老年痴呆阶段，而是可能在早期表现出来。

语言流利度的下降，实际上是大脑处理信息和语言输出能力的减弱，因此一旦发现老年人频繁出现语言表达不清或思维混乱的情况，必须引起足够的重视。

年纪大了以后，人的感官往往会逐渐退化，这是一个正常的生理现象，然而，感官的过度敏感或异常迟钝，往往是大脑在处理外界信息时出现问题的表现，尤其是视觉和听觉。

例如，我曾经接诊过一位年约67岁的男性患者，他的家人反映他近来对噪音特别敏感，经常对家里的一些常规声音如电视声、电话铃声等表示强烈的不适反应。

有时甚至只是听到轻微的声音，他也会表现出烦躁和不安，除此之外，他还开始对日常的光线变化反应过度。

天气稍微阴暗，他就感到头晕目眩，无法适应。

家人原本以为他是因为年纪大了导致的老花眼或听力下降，直到他表现出对这种异常敏感度的持续反应，才带他来医院进行检查。

结果证明，患者的大脑皮层已经发生了一定程度的损伤，这种感觉处理的异常反应，实际上是由于神经功能衰退导致的信息传递障碍。

当大脑的部分区域开始退化时，感官信息的接受和反馈会发生异常，有时会表现为对刺激过于敏感，甚至无法适应正常的环境变化。

这类表现是早期老年痴呆的隐性症状之一，应当引起足够重视。

老年痴呆患者会出现即使是熟悉的环境，也常常迷失方向的情况，有些老年人可能会在家里找不到自己的房间，或者在熟悉的街道上迷路。

很多家属将这视为“年纪大了走不动”，并未意识到这可能是大脑早期退化的信号。

我曾接诊过一位70多岁的女性患者，家人最初并未对她的这种迷路情况过度关注。

她经常在去超市或者邻里家访的路上，迷失在自己熟悉的街道上。有时，她会把自己家的房间弄错，进到邻居家里才发现自己走错了。

家人认为这只是年纪大了身体不灵活的原因，但当她的这种迷失情况越来越频繁时，才意识到事情的严重性。

最终，检查发现她的空间认知区域已经受损，属于老年痴呆的早期表现之一。

空间认知的下降其实是大脑多个区域（特别是海马体和枕叶）的退化，影响了人们对于空间关系的理解和对周围环境的定位能力。

年纪大了以后，若发现有人经常迷失方向，不能准确判断距离和方向，尤其是在熟悉的地方，更应该尽早寻求专业的帮助。

许多人可能并不理解，大脑不仅仅负责我们的思维、记忆和动作，它还控制着体温的调节。

年龄的增长，大脑的这一功能会逐渐减弱，很多患有早期老年痴呆的患者，常常会表现出对温度的异常敏感。

比如，他们总是感觉自己很冷，即使在温暖的环境下，也不容易感到舒适；或者，他们总是感觉自己很热，尤其是在没有明显升温的环境中也会汗流浃背。

我曾遇到一位80岁的男性患者，家人抱怨他总是感觉很冷，冬天穿得特别多，家里暖气也开得很足。但即便如此，他还是总抱怨寒冷，并且晚上睡觉时脚部非常冰冷。

经过一段时间的观察和检查，发现他的体温调节中枢确实出现了问题，而这种问题正是由于早期老年痴呆导致的脑功能退化。

虽然他并未表现出明显的记忆力问题，但这种对环境温度的异常反应，却是早期认知退化的隐性症状。

身体温度的调节是一个复杂的神经生理过程，涉及到大脑中的多个调节中心。

当这些中心因为神经退行性病变而失去功能时，患者的体温感知和调节能力就会受到影响，这也是早期老年痴呆的一种表现。

老年痴呆的最早信号远非仅仅是“忘事”，情绪波动、语言障碍、空间认知丧失以及温度调节异常等症状，都是可能代表大脑功能出现异常的早期迹象。

作为家庭成员或照护者，我们应该保持高度的警觉，及时关注老年人是否有这些不寻常的变化，一旦发现异常，应尽早寻求医生的帮助和干预。

早期的检测和干预可以有效延缓病情的发展，改善老年人的生活质量。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]沈灏，家庭护理干预促进老年痴呆患者认知功能恢复的 研究进展，现代诊断与治疗，2020-02-23