累计造福1900余人！二附院老年综合评估守护银发健康！

在人口老龄化不断加深的当下，老年人的健康问题备受关注。南京医科大学第二附属医院老年医学科凭借专业的老年综合评估项目，为众多老年患者带来了健康与希望。

78岁的张爷爷（化名）因“反复跌倒、乏力1个月”入院，初步诊断为“高血压、轻度贫血”。然而，入院后的老年综合评估发现了更多问题。评估显示，张爷爷有营养风险，BMI仅18.2，血清白蛋白低，存在营养不良；还有认知障碍，MMSE评分20分（轻度认知功能障碍），家属此前却未察觉；他跌倒风险高，步态不稳，且居家环境无扶手、地面湿滑；此外，老人还有抑郁倾向，GDS量表评分8分（提示抑郁可能），这和他长期独居、缺乏社交有关。

针对这些问题，南医大二附院老年医学科制定了全面的治疗方案。停用可能导致头晕的降压药，改用更安全的品种；组织营养科会诊，为张爷爷制定高蛋白饮食计划；康复师指导他进行平衡训练，同时建议家属改造居家环境；社工定期随访，还联系社区老年活动中心，帮他增加社交活动。经过3个月的精心治疗和护理，张爷爷不再跌倒，营养状况明显改善，情绪也渐渐好转。

Q：什么是老年综合评估？

A:它是采用多学科方法，评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状态等，并据此制定维持和改善老年人生活质量的医疗、护理方案。老年综合评估不是简单的体检，而是专业团队从体能、认知、心理、社会支持等多维度进行的深度关怀。评估团队会仔细研究老年人的日常生活能力、潜在疾病风险、心理健康和营养状况等，为每位老人量身定制健康管理方案。

进行老年综合评估好处很多，能早发现、早干预潜在问题，有效预防跌倒、认知障碍等老年常见风险；促进身心健康，提升生活质量；增强家庭照护能力，构建和谐养老环境。

南京医科大学第二附属医院老年医学科在老年综合评估方面安排得很完善。对于入院后65岁及以上的老人，接诊医生和责任护士团队会常规进行老年综合评估。通过评估，了解老人的身体机能，制定干预计划，延缓身体机能衰退。老年综合评估不仅是老年科的一项评估技术，也是省老龄委推进的重要项目。目前，二附院院老年医学科正在起草“老年综合评估江苏省地方标准”，且有望纳入医保收费项目，这更有利于临床各级别医院开展相关工作。

自2021年8月起，南医大二附院开展老年综合评估。截至2025年2月，已完成累计评估人数1920余人，取得了显著成果。在老年病房，护士们精心治疗、细心护理，老年综合评估工作已成为常态，一次评估至少1个半小时。医护人员明白，老年护理是让老人最大限度发挥残存能力，这体现了老年护理“赋予生命意义”的核心价值。

而老年护理工作的意义不止于此，它还承载着更温暖的社会愿景，就是让每位老人在生命暮年都能被看见、被听见，有尊严地走过人生最后旅程。南医大二附院老年医学科将始终坚守这一理念，为每一位患者提供系统评估服务，用专业与爱心守护银发群体的健康，给予他们晚年更多的关怀与温暖。