这两处发麻，脑梗可能已经找上您了，中老年朋友们一定要警惕了！

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有时候，一只手指头麻了，一条腿发木了，很多人不以为意，以为就是坐久了、压到了，活动活动就没事了。

但您知道吗？这看似不起眼的发麻，很可能是脑梗来敲门了。尤其是中老年朋友，如果您发现这“两处”开始频繁发麻，可千万不能大意。

说实话，门诊里像这种“发麻”的病人，我见得真不少。有人是颈椎病，有人是糖尿病周围神经病变，但最让我揪心的，是那些被误以为“小毛病”，结果一查才发现是脑梗先兆的患者。

不是手脚都麻才是大事，如果您发现“单侧面部”或“单侧肢体”突然发麻、无力、甚至无法控制动作，那很可能是脑梗的前兆。尤其是左脸或右脸、左手或右脚某一侧的突然异常感觉，这是脑血管供应异常的表现。

根据《中华神经科杂志》2023年的一项研究表明，75%以上的脑梗患者在发病前3天内出现了局部肢体发麻或乏力的症状，其中以面部和上肢为主。

我记得特别清楚，有一位67岁的阿姨，姓张，是个退休教师。她第一次来医院的时候，说是“右手有点麻”，尤其是早上起床的时候，像是“拿不住东西”。她自己以为是“年纪大了，颈椎压迫神经”，就一直在社区医院做理疗。

等她第二次来的时候，人已经说话不利索了，口角歪斜，右侧肢体完全没力气。CT一查，左侧脑中动脉闭塞，已经形成脑梗死。

我记得当时她丈夫眼圈都红了，说：“我们以为就是老毛病，哪想到是中风前兆……”

这类“误诊”或“延误”的例子，在临床中真的是太多了。脑梗不是一下就来，而是逐步逼近的过程。留意这些“先兆症状”，有时候就是救命。

这和大脑的供血区域密切相关。大脑的左半球主要控制身体右侧的运动和感觉，右半球反之。所以当某一侧脑血管供血不足时，它控制的那一侧身体就会出问题。

中老年人由于动脉硬化、高血压、糖尿病等基础病，脑血管容易出现狭窄甚至闭塞。当血流骤减，神经细胞“饿”得受不了，就会出现麻木、刺痛或感觉异常。

根据《中国卒中学会》2024年的数据，中国每年有超300万人新发脑卒中，其中缺血性脑卒中（即脑梗）占比高达70%。而发病前数小时至数天，有一半的患者会出现“短暂性脑缺血发作”（即TIA），表现就是一过性的肢体麻木、言语困难、视物模糊，但常常被忽视。

门诊里还有一个大爷，姓王，70出头。每次来复诊我都头疼，他性格特别倔。两年前有过短暂的“看不清东西、脚底发麻”经历，我让他做磁共振、血管造影，他死活不肯。说是“眼花是老花眼，脚麻是糖尿病”。

结果去年冬天，因为下楼梯时突然右脚发软摔倒，被送进急诊。这次没跑了，脑干梗死，住院半个月，出院时还留了轻微的吞咽障碍。

我不是吓唬人，脑梗这种事，发作前身体往往会提前“报警”，关键在于你听不听得见、信不信得过。

很多人一听到“发麻”，就自动归类成颈椎病、腰椎病，尤其是中老年人，动不动就去做牵引、按摩。我不是说这些方法没用，但如果是脑梗前兆，你这每拖一天，可能就是在堵死脑血管的路上狂奔。

还有人动不动一发麻就吃维生素B1、甲钴胺，这类营养神经的药物不是万能的。如果是血管堵了，那就是“治标不治本”。

真正关键的是：判断发麻的性质、持续时间、是否伴随其他症状，如语言障碍、意识模糊、头晕、视物模糊，甚至是走路不稳。

一个简单的口诀送给大家：“中风120”

这不是打120的意思，而是个判断口诀：

1看脸：微笑时是否出现口角歪斜
2看胳膊：双臂平举是否一侧无力下垂
0听语言：说话是否含糊不清或答非所问

只要符合其中一项，就要立刻送医。千万别等，别犹豫。

说到底，脑梗的根源在于血管。高血压、高血脂、糖尿病是脑血管病的“三驾马车”。只要这三项控制得好，脑梗风险能降低一半以上。

2023年《国家脑防办》发布的数据显示，中国40岁以上人群中，有高血压的脑卒中发生率是正常人的3.8倍，糖尿病患者是2.6倍。

建议中老年人每年要做一次颈动脉彩超、脑血管磁共振（MRA）或CT血管成像（CTA），尤其是有家族史的人，更要提前干预。

很多人以为脑梗就是“突发事件”，其实不是。它更像是“慢性积累+突发爆发”的结合体。就像下雨前天早上已经在“冒湿气”了，只是你没留意。

控制基础病、改善生活方式、定期体检、警惕先兆症状，这些才是避免悲剧的“护身符”。

还有一个误区：不要觉得吃了阿司匹林就没事了。阿司匹林是抗血小板的药物，但它并不万能。是否适合长期吃，必须在医生指导下评估心脑血管风险后决定。

我听过太多人说：“我身体我知道，不会有事。”但身体不是机器，不是你知道它就不会出毛病。很多时候，脑梗来临前，正是你最放松、最掉以轻心的那几天。

所以，如果您或家人最近出现了单侧肢体或面部发麻、无力，哪怕只有几分钟，也不要掉以轻心。这不是小事，是命悬一线的信号。

参考文献

［1］李晓东,王春雪,张志勇. 短暂性脑缺血发作的临床特点与预后评估[J]. 中华神经科杂志,2023,56(12):945-950.

［2］中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2024年[J]. 中国脑血管病杂志,2024,21(1):1-6.

［3］刘建国,陈立夫. 脑卒中早期识别及救治策略的研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32(8):867-872.

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