中老年人的 “护心饮”：生脉饮对心悸、气短、心律失常的治疗作用

随着年龄的增长，中老年人的身体机能逐渐衰退，心脏健康问题也日益凸显。心悸、气短、心律失常等症状频繁出现，给中老年人的生活质量带来了严重影响。在众多的调理方法中，生脉饮作为一款经典的中药制剂，因其对心脏健康的独特功效，成为了中老年人的 "护心饮"。

心悸是中老年人常见的症状之一，表现为自觉心跳异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或伴有心慌感。引起心悸的原因有很多，如心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等。在中老年人中，由于心脏功能的减退、血管弹性的下降以及长期的高血压、冠心病等基础疾病，心悸的发生率更高。心悸不仅会让中老年人感到不适，还可能预示着更严重的心脏问题，如心律失常、心力衰竭等。

气短，即呼吸短促，感觉气不够用，是中老年人另一个常见的症状。它可能是由于心肺功能下降、肺部疾病、贫血等原因引起的。中老年人随着年龄的增长，心肺功能逐渐减弱，每次呼吸摄入的氧气量减少，导致身体各器官供氧不足，从而出现气短的症状。在活动后，如爬楼梯、快走等，气短的症状会更加明显，严重影响了中老年人的日常生活和活动能力。

心律失常是指心脏跳动的频率、节律出现异常，如心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。心律失常在中老年人中非常普遍，其发生与心脏的老化、传导系统的病变、电解质紊乱、药物影响等因素有关。轻度的心律失常可能没有明显的症状，但严重的心律失常可能会导致心悸、气短、头晕、乏力，甚至晕厥、猝死等危险情况。

生脉饮是由党参、麦冬、五味子三味中药组成的中药制剂。

党参：味甘，性平，归脾、肺经。具有健脾益肺、养血生津的功效。在生脉饮中，党参作为君药，能够大补元气，补脾益肺，为心脏的正常功能提供充足的气血支持。麦冬：味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经。具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。麦冬作为臣药，能够滋养心阴，清心除烦，缓解心悸、心烦等症状。五味子：味酸、甘，性温，归肺、心、肾经。具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。五味子作为佐药，能够收敛心气，防止心气耗散，同时生津止渴，改善气短、口干等症状。

生脉饮源于古代经典方剂生脉散，首载于金代医家张元素的《医学启源》。原方由人参、麦冬、五味子组成，具有 "补肺中元气不足" 的功效。后世医家在临床应用中发现，生脉散对气阴两虚所致的各种病症有很好的疗效，尤其是对心脏疾病的调理作用显著。随着中医药的发展，生脉散逐渐演变成生脉饮，在保持原方功效的基础上，剂型更加方便服用，如口服液、颗粒剂等。

从中医理论来看，心悸、气短、心律失常等症状多与气阴两虚有关。中老年人由于年龄增长，脏腑功能衰退，气血阴阳不足，尤其是心气、心阴的亏虚，导致心脏失去濡养，功能失调。生脉饮中的党参大补元气，麦冬滋养心阴，五味子收敛心气，三药合用，共奏益气养阴、敛汗生津、宁心安神之效。

对于心悸，生脉饮能够补充心气、心阴，使心脏得到充足的气血滋养，从而缓解心悸的症状。无论是心气虚所致的心悸，还是心阴虚所致的心悸，生脉饮都有一定的疗效。对于气短，生脉饮通过补气养阴，增强心肺功能，提高呼吸效率，增加氧气的摄入和运输，从而改善气短的症状。尤其适用于气阴两虚所致的气短，在活动后气短加重的中老年人。对于心律失常，中医认为其多与心气不足、心阴亏虚、心神不宁有关。生脉饮能够益气养阴、宁心安神，调节心脏的节律，改善心律失常的症状。临床上，生脉饮常用于治疗气阴两虚型的心律失常，如早搏、房颤等。

现代医学研究表明，生脉饮对心脏健康具有多方面的作用，从而解释了其对心悸、气短、心律失常的治疗机制。

对心脏生理功能的调节：生脉饮能够增强心肌收缩力，提高心脏的泵血功能，增加心输出量，改善心脏的血液循环。同时，它还能够调节心率，使过快或过慢的心率恢复正常，从而缓解心悸、心律失常的症状。对心肌细胞的保护作用：中老年人的心肌细胞容易受到氧化应激、缺血缺氧等因素的损伤，导致心脏功能下降。生脉饮中的有效成分具有抗氧化、抗凋亡的作用，能够保护心肌细胞，减少心肌细胞的损伤，促进心肌细胞的修复和再生。对血液循环的改善：生脉饮能够扩张血管，降低血压，改善微循环，增加心脏和其他器官的血液供应。这对于缓解气短、乏力等症状具有重要意义，同时也有助于预防和治疗由于血液循环不畅引起的心脏疾病。对神经内分泌系统的调节：生脉饮能够调节自主神经功能，抑制交感神经的过度兴奋，降低儿茶酚胺的分泌，从而减轻心脏的负担，缓解心悸、心律失常等症状。此外，它还能够调节内分泌系统，改善机体的代谢紊乱，提高身体的免疫力。

生脉饮主要适用于气阴两虚所致的心悸、气短、心律失常的中老年人。具体表现为：

心悸气短，活动后加重，伴有乏力、自汗、口干舌燥等症状。心律失常，如早搏、房颤等，中医辨证为气阴两虚型。长期患病、体质虚弱、术后康复期的中老年人，出现气阴两虚症状者。

需要注意的是，生脉饮并非适用于所有人群。以下人群应慎用或禁用：

湿热体质、痰湿体质的中老年人，表现为口苦、口臭、舌苔厚腻、大便黏腻等症状，服用生脉饮可能会加重体内的湿热或痰湿。感冒发热、咳嗽痰多的中老年人，应暂停服用生脉饮，以免影响病情的恢复。对生脉饮中任何成分过敏的中老年人，应禁止服用。

生脉饮的剂型多样，常见的有口服液、颗粒剂等。不同剂型的用法用量可能会有所不同，具体应按照说明书或医生的建议服用。

口服液：一般每次 10 毫升，每日 3 次，口服。颗粒剂：一般每次 1 袋（5 克），每日 3 次，用开水冲服。

在服用生脉饮期间，中老年人应注意以下几点：

饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物的吸收和疗效。保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。定期监测心率、血压等指标，如有不适症状，应及时就医。

生脉饮与其他药物可能会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。因此，在服用生脉饮期间，如需要同时服用其他药物，应咨询医生或药师。

生脉饮不宜与含藜芦的药物同时服用，因为藜芦与党参存在配伍禁忌。生脉饮与西药中的强心苷类药物（如地高辛）合用时，应注意监测心率和心电图，以免引起心律失常。

生脉饮作为中药制剂，一般情况下按照正确的用法用量服用是安全的。但长期服用可能会导致一些不良反应，如口干、便秘等。因此，中老年人在服用生脉饮时，应避免长期连续服用，一般服用 2-4 周后，应根据症状的改善情况咨询医生是否需要继续服用。

李大爷，65 岁，患有冠心病多年，经常出现心悸、气短的症状，尤其是在活动后更加明显。每次心悸发作时，他都感到心慌、头晕，严重影响了日常生活。在医生的建议下，李大爷开始服用生脉饮口服液，每次 10 毫升，每日 3 次。服用 2 周后，李大爷感觉心悸、气短的症状明显减轻，活动耐力也有所提高。继续服用 4 周后，心悸、气短的症状基本消失，李大爷的生活质量得到了显著改善。

王阿姨，70 岁，患有频发室性早搏，经常感到心悸、心跳不齐，做心电图检查显示有多个室性早搏。医生诊断为气阴两虚型心律失常，建议王阿姨服用生脉饮颗粒剂，每次 1 袋，每日 3 次。同时，配合生活方式的调整，如避免劳累、保持心情舒畅等。服用 1 个月后，王阿姨复查心电图，室性早搏的数量明显减少，心悸、心跳不齐的症状也得到了明显缓解。

生脉饮作为一款经典的中药制剂，在中老年人心悸、气短、心律失常的治疗中具有独特的优势。它通过益气养阴、敛汗生津、宁心安神的作用，从中医角度调理气阴两虚的体质，改善心脏功能；从现代医学角度调节心脏生理功能、保护心肌细胞、改善血液循环、调节神经内分泌系统，从而缓解心悸、气短、心律失常等症状。

中老年人在使用生脉饮时，应根据自身的症状和体质，在医生的指导下合理用药，注意适用人群、用法用量和注意事项。同时，配合生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等，能够更好地发挥生脉饮的疗效，保护心脏健康。

总之，生脉饮是中老年人心脏健康的 "护心饮"，正确使用生脉饮，能够帮助中老年人缓解心脏不适症状，提高生活质量，享受健康晚年。