中华通络养生八字经：“好好吃饭”最养生？对老年人还真不一定

“好好吃饭”四字，常被视作最质朴、最温暖的关心。但对老年人而言，这个简单的养生理念，真的适用于所有人吗？

临床数据显示，不少老年患者在坚持“好好吃饭”的同时，反而因饮食不当诱发高血脂、糖尿病、脂肪肝、心血管病等慢性疾病，加重身体负担。

养生误区，往往源自对身体状态变化的忽视和对传统观念的盲从。

我们常说“民以食为天”，但当“好好吃饭”变成“多吃一点”“有营养的拼命补”，不仅不能延年益寿，反而可能成为慢性病的催化剂。

尤其是在老年阶段，身体代谢变慢、消化能力下降、脏器功能减退，一味强调多吃、补吃，极易出现营养过剩、代谢紊乱、肠胃负担重等问题。

这不仅违背中医“虚则补之，实则泻之”的基本原则，也与现代医学“精准营养、个体化饮食”的理念相悖。

老年人“好好吃饭”到底该怎么吃？是否真的适合每一位长者？

首先要明确，老年人群的主要健康问题大多集中在代谢综合征、心脑血管疾病、肌少症、骨质疏松以及认知功能退化等方面。

这些健康问题与饮食密切相关。数据显示，我国60岁及以上老年人中，约有60%以上患有高血压，20%以上患有糖尿病，70%以上存在血脂异常。

而这些疾病的发生，很大程度上与老年人“吃得太好”有关。

现代营养学指出，老年人每日所需能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例应当远低于青壮年。

例如，老年人每日总能量摄入应控制在1500-1800千卡，脂肪摄入应控制在总热量的25%以内。

而现实中，很多老年人由于子女劝食、传统观念影响，早餐一碗牛奶加鸡蛋，中午炖鸡炖排骨，晚上再来一碗猪脚汤，配点坚果、水果，表面看似营养充足，实则热量爆表。

中医认为：“脾胃为后天之本，气血生化之源。”老年人脾胃功能日益虚弱，饮食应以易消化、清淡、温和为主。

大量油腻重口味的食物，不仅难以消化，还可能引发脘腹胀满、食欲不振、便秘等问题。《黄帝内经》有云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”这句话对老年人尤为重要。

从西医角度来看，过度饮食会直接加重胰岛负担，诱发胰岛素抵抗，进而导致糖尿病进展加快。

同时，高脂肪高蛋白摄入也会增加肝脏代谢负担，引发脂肪肝、肾功能下降、尿酸升高等代谢紊乱问题。

值得注意的是，老年人肌肉流失速度显著加快，肌少症的发生率远高于年轻人。因此，不是不吃，而是要吃对。

优质蛋白摄入尤为关键，如鱼肉、豆制品、鸡蛋等，但摄入量应严格控制在每日0.8g/kg体重左右，并注意分配在三餐中，避免一餐摄入过多，导致蛋白质浪费和肾脏负担。

误区之一，是很多人误以为“营养越多越好”，而忽视了营养的匹配和平衡。例如，维生素补充剂、钙片、蛋白粉等补品，很多老年人当饭吃。

实际上，如果在膳食中已完全摄取，大量补充反而会引发高钙血症、肾结石、维生素中毒等副作用。药补不如食补，食补不如合理饮食。

中医提倡“通则不痛，痛则不通”，这句话在饮食养生中同样适用。饮食不能一味追求“补”，更要注重“通”。老年人肠道蠕动减缓，便秘成为常见困扰。

适量摄入膳食纤维、增加水分摄入、控制油脂摄入，才能真正实现“通络养生”。

在临床中，我们经常遇到这样的患者：每天三餐规律，食物种类丰富，但依然出现消化不良、血脂升高、体重增加、血糖波动。这不是“吃不好”，而是“吃过头了”。

因此，“好好吃饭”并不等于“多吃”“补吃”，而应是“吃得合理、吃得科学、吃得有节”。

中医有八字通络养生法：“调气血，通经络，正脏腑，养五神。”而“食养”只是其中之一。真正的养生，应是饮食有节、起居有常、形神兼养、动静结合。

特别是老年人，更应在饮食上做到“七分饱”，避免“溢则为患”。

国家卫健委发布的《中国居民膳食指南（2022）》指出，老年人应减少红肉、油炸食品、浓汤的摄入，增加全谷类、蔬菜、水果摄入比例，保持营养均衡。

但现实中，不少老年人仍旧保持“吃肉才有劲”的观念，忽视了植物性食物在抗氧化、清除自由基、促进肠道健康中的重要作用。

饮食管理，还需结合个体疾病状态。如糖尿病患者应控制碳水摄入并注意升糖指数，肾病患者应限制蛋白摄入，痛风患者需减少高嘌呤食物。

没有一种饮食模式适合所有人，个体化饮食方案的制定，才是真正的“好好吃饭”。

对于正在服用药物的老年人，更需注意饮食与药物的相互作用。

如华法林患者不宜大量食用富含维生素K的绿叶蔬菜，降压药与大量葡萄柚同服可能影响药效，降糖药与酒精同服可能诱发低血糖。

养生不是吃得多，而是吃得对；不是吃得补，而是吃得巧。

在日常生活中，老年人应养成细嚼慢咽、定时定量、忌暴饮暴食的习惯，建立科学的饮食认知，避免盲目跟风“补养”误区。

“好好吃饭”的内涵，到了老年阶段，早已不是“吃好吃饱”那么简单，而是要根据自身体质、疾病情况、代谢状态，科学规划每一餐的内容与分量。

这一点，既是对身体的尊重，也是对生命的敬畏。

在此，作为一名长期服务于临床一线的医生，我真诚地建议各位老年朋友：

“好好吃饭”，请从“科学吃饭”开始，从“吃得合理”做起。

不要让“补”变成“病”，不要让“营养”变成“负担”。真正的养生，不在餐桌上的堆砌，而在生活中的点滴节制。

愿每一位老年人，都能在合理饮食中拥有健康体魄，在科学养生中走向长寿之路。

参考文献：

［1］王丽敏,李立明,刘建国,等.我国老年人群慢性病患病现状及影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2023,44(08):1205-1212.

［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022.

［3］陈静,李云霞.高龄老年人膳食营养问题分析及干预策略[J].中国老年学杂志,2024,44(04):998-1002.

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