老人为什么容易患老年痴呆？医生：平时尽量避免4个行为，别忽视

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很多人以为老年痴呆就是人老了脑子“用久了”自然就不行了，好像是岁月的问题，是注定的退化。

但真要讲起来，这病压根儿不是“自然老化”，而是长期错误累积的结果，属于那种一开始看不见、后来猛地爆出来的类型。

真正的危险，不在于大脑变老，而是某些行为悄悄在提前“关灯”——让神经网络一天天脱节，信号传输一天天卡顿，最后整个人的意识、记忆、判断能力都一点点散架。

最糟的是，这些事很多时候并不是“生病”，而是每天生活里极其正常的一部分，比如吃饭、睡觉、看电视、待着不动。

但就是这些最没戒心的小动作，把很多老年人一步步送进了痴呆的路口。

说起第一个“雷区”，那就是长时间独处不开口说话。

有些老人退休后社交圈越来越小，要么孩子忙、要么老朋友走得差不多了，平时一天说不上几句话。

有人以为安静就是修养，其实不说话对脑子的打击特别大。

语言是大脑最复杂的功能之一，涉及左脑额叶、颞叶、边缘系统多个区域，持续不用就会让神经连接松散。

《柳叶刀神经病学》杂志上曾发布过一项研究，指出每减少1小时的社交时间，阿尔兹海默症风险就会微升3%～5%。

不讲话的老人不仅记忆力下降快，情绪状态也会受到影响，久而久之形成“退缩性大脑”。

而这类退缩大脑最容易被β淀粉样蛋白“入侵”，这种毒蛋白是导致痴呆的元凶之一，它们会沉积在神经细胞外面，像蜘蛛网一样缠绕大脑，让信息传递越来越困难。

还有一个很让人意外的事，是经常睡懒觉会增加老年痴呆风险。很多人觉得年纪大了，就该多睡睡，睡够是养生。

但真正的问题是，长期早上八九点之后起床的人群，大脑内褪黑素的分泌节律会被打乱，昼夜节律紊乱会让脑内清除垃圾的“系统”效率变差。

人在深度睡眠阶段，大脑会启动一套叫“脑脊液循环清洗机制”的系统，专门清理代谢废物，其中就包括前面说的β淀粉样蛋白。如果入睡晚、醒得晚，就会打乱这套系统的启动节律。

《自然》期刊上发表过一项动物实验，让老鼠每天作息延后4小时，一周后脑内毒素水平明显升高，神经连接出现断裂。

也就是说，懒觉不只是身体疲惫的问题，是让大脑“变脏”，清理不过来的问题。越睡越糊涂，不是句玩笑话。

再说第三个很常见但特别伤脑的习惯——吃得太“单”。

这年头很多老年人吃得越来越“精”，主食只吃白米白面，蔬菜也固定那几样，肉类怕油腻，干脆不碰。

一方面是牙口不好，一方面是怕“三高”，结果越吃越清淡、越吃越没营养。大脑是个“挑食”的器官，它对营养素的种类和比例有非常高的要求。

像维生素B1、B6、B12、叶酸、胆碱、镁、锌这些元素，稍微缺点就可能影响神经递质合成和髓鞘修复。

尤其是维B族，如果长期摄入不足，神经元的“包浆层”会变薄，信息传导速度下降。

台湾长庚医院曾对200名65岁以上记忆力下降者做血液检查，结果发现有将近78%的人维B族水平偏低，特别是B12。

有些人甚至查出贫血、手麻、走路不稳，跟脑子没反应，但其实都跟吃太单有关。老人的饭不能越吃越简单，该补的就得补，不然脑子跟着“饿”。

还有一种特别容易被低估的危险，是过度依赖“简单任务”。

意思就是日常生活只做那些用不到脑的事：看电视、刷手机、发呆，重复又机械。

很多老人觉得自己在“休息”，但大脑不是肌肉，越不用越生锈。

特别是长期被动接受信息，没有主动输出和处理，神经网络的“连接度”就会下降，脑区之间互动变弱，久而久之出现“功能分区模糊”的现象。

这不是形容词，是MRI下能看到的真结构改变。

法国INSERM脑科学中心有个实验，给老人做12周“主动记忆任务训练”（比如反复听词、做拼图、记人脸），结果大脑海马区激活明显增强，灰质密度提升了3.8%。

而对照组只是被动看新闻视频，海马区几乎没变化。也就是说，光看东西、听东西不够，脑子要动起来，要“用力”思考才有保护作用。

长时间待在信息“舒适区”里，不去刺激大脑，反而是把它慢慢哄睡。

其实老年痴呆这个病的核心，并不是“老”本身，而是“习惯让脑子变懒”。

不动嘴、不动腿、不动脑、不摄入营养——这四个行为看着都不痛不痒，却是脑退化的核心推手。

真正把人送进痴呆病房的，往往不是一次大病，而是这些行为的长期叠加，把大脑从本来能修复、能代偿的状态，推到了功能彻底崩塌的临界点。

更复杂的是，大脑是个“沉默器官”，在它还撑得住的时候，几乎不会主动报错。

很多老人其实在早期就已经出现信号了：比如东西老是找不到、重复问同一个问题、讲话绕圈子、情绪起伏大、爱怀疑人，但家人以为是“老糊涂”或者“更年期情绪”，没有及时介入。

这时候只要有医生介入、生活方式干预、轻度训练，是完全可以“拉住”的。可惜的是，大多数人是在这些早期症状“习惯”之后，才被迫接受“大脑真的出问题了”的现实。

如果老人已经开始出现早期记忆力减退、性格变化、思维迟钝这些情况，但还没有确诊痴呆，有没有什么方式可以“扭头”？

这个问题很现实，也很关键。答案是：有机会，但关键是抓紧。

比如饮食上可以用MIND饮食（地中海+DASH），增加绿叶菜、坚果、橄榄油、鱼类、浆果、全谷物的摄入，每天固定时间吃饭，保持血糖稳定。

在运动方面，建议每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动，且进行2次抗阻训练。即便只是散步时增添抬腿动作之类的，亦大有裨益。

认知训练要有目标性，比如记词、数独、反向背诵、配对图案，别搞那种无效的“涂色书”之类的纯打发时间的方式。

还可以加入轻度的社交活动，比如定期和人聊天、参加社区小组、主动分享生活，这种“表达型社交”比刷视频有用得多。

有些人配合音乐治疗和芳香刺激训练，也取得不错效果，尤其是对情绪型障碍伴随记忆下降的老人来说，这些干预可以在不吃药的前提下提升神经活性。