老年人皮肤脆弱易受干裂瘙痒困扰（图）

转自：天津日报

5月25日是“全国护肤日”，今年的主题是“关爱银龄肌肤，守护幸福时光”。随着老龄化社会的到来，长期被忽视的老年人皮肤健康问题正日益受到关注。市中研附院皮肤科李虹主任医师说，皮肤是人体最大的器官，是抵御外界侵害的第一道屏障。老年人皮肤皮脂分泌减少，屏障功能下降，容易引发各种皮肤问题。令人担忧的是，我国老年性皮肤问题可能被严重低估，老年人皮肤健康长期被忽视。许多老年人常年忍受着皮肤干裂、瘙痒等不适，更有不少老人因褥疮、皮炎湿疹等疾病影响生活质量，却往往将其视为“正常衰老现象”，或因行动不便而延误就医。

李虹说，皮肤健康是老年生活质量的重要指标，科学护理可有效减少皮肤问题。老年人皮肤防护的关键可以归纳为温和清洁、加强保湿、积极防晒、避免刺激、营养均衡、定期检查。她提醒老年人，如果已有湿疹、银屑病等慢性皮肤病应遵医嘱护理治疗。如果新长出的痣或斑块不对称、边缘不规则、颜色不均；溃疡或结痂长期不愈合；突然出现皮肤红肿、疼痛或瘙痒加重等皮肤问题要警惕皮肤癌，应尽早就医。

温和清洁是护肤第一步

老年人爱干净需避免误区

“温和清洁是老年人皮肤护理的第一步。我国60岁以上老年人群中瘙痒症总患病率为31.0%。生活中，老年人有一些皮肤清洁误区非常容易引发和加重瘙痒症、继发感染和皮肤损伤。”李虹说。

爱干净每天洗澡。过度清洁可导致皮肤干燥。老年人洗澡冬季每周1次至2次，其他季节每日1次，洗澡时间不宜过长，水温适中。

洗澡搓出泥才舒服。搓澡搓出的泥是角质细胞随新陈代谢向上层推移，堆积在最外层的角质，并非污垢，搓澡会导致正常角质细胞过度脱落，老年人本就皮肤薄、干燥，搓澡会使其加剧，破坏皮肤屏障，导致炎症性疾病的发生。老年人洗澡无需搓澡，可以轻柔打圈按摩，腋窝、腹股沟等褶皱部位清洁时间不要过长。老年人洗澡应减少刺激，避免频繁搓澡、使用粗糙的搓澡巾，以防皮肤破损。

用肥皂才能洗干净。正常皮肤表面的pH值偏弱酸性，绝大部分的肥皂pH值为碱性，长期使用会破坏皮肤表面的酸性环境，削弱皮肤屏障的完整性。建议老年人选择弱酸性、无皂基的沐浴露或洁面乳。

洗热水澡治皮肤瘙痒。高温会破坏皮肤屏障功能，带走皮肤表面油脂和水分，老年人本就油脂分泌减少，皮肤保水功能差，会使皮肤更加干燥，更易发生和加重瘙痒。老年人洗澡时水温应控制在37℃至42℃，洗澡时间也不宜过长，频次不宜过高，避免烫洗、白醋/食盐水泡洗等。有瘙痒症的老年人皮肤清洁和保护更有讲究。

瘙痒症老人护理和治疗重点可以概括为三点：第一，温和清洁是基础。避免碱性皂类，缩短洗澡时间。第二，保湿要“快+厚”。抓住浴后3分钟黄金期，重点部位加倍涂抹。选择含神经酰胺(修复屏障)+尿素(软化角质)+凡士林(封存水分)的保湿剂。药物要在医生指导下使用。第三，止痒不靠抓。冷敷代替抓挠，避免皮肤破损。可以用4℃湿毛巾冷敷患处5分钟，每日2次。

保湿是老年人护肤核心

浴后3分钟内快涂保湿霜

李虹说，随着年龄的增长，老年人皮肤的结构和功能会发生显著变化。皮肤的弹性降低，出现干燥、脱屑，甚至皲裂，直接导致皮肤屏障功能破坏。皮肤屏障功能中最核心的要素是皮肤保湿功能。

选择适合自己的保湿产品是皮肤保湿的关键。市面上常见的保湿产品包括润肤乳、润肤霜和润肤油等。针对老年人皮肤特点，润肤乳质地比较轻薄，适合夏季或中性/偏油性皮肤的老人；润肤霜质地较浓稠，保湿效果更强，适合秋冬干燥季节或干性皮肤的老人；润肤油主要成分是油脂，锁水效果佳，适合秋冬干燥季节或皮肤特别干燥的老人，建议洗澡后迅速涂抹保湿产品，此时皮肤对保湿成分的吸收效果最佳。另外，保湿产品应全身涂抹，尤其关注四肢等容易干燥的部位。根据个体皮肤干燥状态可选择每日多次使用保湿产品，建议选用含神经酰胺、尿素、甘油、透明质酸等成分, 尤其应当在洗澡后3分钟内涂抹，锁住水分。

另外，环境湿度对皮肤含水量有显著影响，使用加湿器保持适宜的室内湿度可以避免空气过于干燥导致皮肤水分流失。同时，注意室内温度调节，避免温度过高皮肤水分蒸发。饮食和生活习惯方面，保证充足的水分摄入对于维持皮肤含水量非常重要。老年人可分多次每天饮用1500毫升至2000毫升水。日常多食用富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，这些维生素具有抗氧化作用，有助于维持皮肤健康。同时，摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类等，促进皮肤细胞的修复和再生。

此外，充足的睡眠、避免吸烟和过量饮酒也是维持老年人皮肤健康的重要因素。夏季天气炎热，皮肤容易出汗，贴身衣物最好选择纯棉、柔软、透气的材质，减少摩擦的同时也可以避免因潮湿、闷热引发痱子、湿疹等皮肤问题。

防晒帮助皮肤抗衰抗病

老年人外出需要涂防晒霜

“日光长期反复照射引起的皮肤光老化，是环境中影响皮肤衰老最重要的因素，对皮肤的老化程度起到催化和加速作用，占到外源性因素的80%。随着年龄增长，老年人对紫外线更为敏感，除了皱纹和肤色暗沉，更易出现干燥、瘙痒、敏感及晒伤。部分光敏感的老年人反复遭受慢性光化性皮炎带来的痛苦，更严重的是，长期暴露于太阳辐射会增加患黑色素瘤、基底细胞癌及鳞状细胞癌的风险。因此日晒不只影响美观，更关乎健康与寿命，那种‘老年人不怕晒黑，不需要防晒’的观点是错误的，科学防晒对老年人尤其重要。”李虹说。

李虹建议老年人科学防晒要选择合适的防晒产品，并避免强紫外线时段外出。首先，防晒霜选择主要看SPF与PA值，建议选择SPF30+至50+、PA+++以上的广谱防晒霜，可以同时防护UVA和UVB。优先选择含氧化锌、二氧化钛的防晒剂，刺激性小，适合敏感肌肤；若皮肤干燥，可选含甘油、透明质酸等保湿成分的防晒霜。防晒霜应在出门前15分钟至20分钟涂抹，每2小时补涂一次，出汗或户外游泳后需补涂。其次，老年人外出也要做好物理遮挡防晒，建议穿深色、密织的长袖衬衫和长裤等防护衣物，紫外线防护系数UPF50+的防晒衣更佳。帽子选择宽檐帽，帽檐>7.5厘米以遮盖面部、耳朵和颈部。太阳镜选择UV400标准太阳镜。另外，上午10点至下午4点紫外线最强，尽量减少外出。若必须外出，尽量在阴凉处活动。 记者 赵津