华中科技大：心脏这几类症状，代表心脏已“缺血”？隐藏信号要注意

在当今快节奏的生活中，人们常常忽视身体发出的微妙信号，尤其是心脏问题的早期征兆。随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病已成为中老年人健康的主要威胁。

据统计，心脏疾病是我国第一大死亡原因，每年约有350万人死于心血管疾病，其中不少是由于心肌缺血引起的！心脏在"求救"时会发出哪些信号？这些信号又该如何识别和应对呢？

根据中国心血管健康联盟2024年发布的最新研究数据，我国心血管疾病患病率呈现持续上升趋势，40岁以上人群中，心肌缺血的发生率高达37.8%，而其中约有25%的患者并未意识到自己已经出现了心脏问题。

世界卫生组织(WHO)2023年的调查也显示，全球约有1/3的心脏病患者在确诊前就已经出现了心肌缺血的早期征兆，但由于症状不典型或被忽视，错过了最佳治疗时机。

心脏作为人体的"发动机"，每天不知疲倦地工作，为全身输送血液和氧气。中国医学科学院阜外医院心内科主任在2024年的一项研究中指出，当冠状动脉血流受阻或减少时

心肌会因为得不到足够的氧气和营养而出现缺血状态，这就像是汽车发动机在"缺油"一样，无法正常运转。据该研究统计，约82.3%的心肌梗死患者在发病前1-2周已经出现了心肌缺血的警告信号，但仅有21.5%的患者对这些信号给予了足够重视。

心肌缺血最为典型的症状是胸痛，但这种痛感与普通的肌肉酸痛有很大不同。它常常表现为胸骨后或左胸部的压迫感、紧缩感或灼烧感，严重时甚至会放射到左肩、左臂内侧或下颌。

这种痛感就像有一只无形的手在挤压心脏，或者像一块沉重的石头压在胸口。根据华中科技大学同济医学院附属医院心内科2023年的临床观察，约65.7%的心肌缺血患者会出现这种典型胸痛。

心肌缺血的表现并不仅限于胸痛。中国心血管病研究中心2024年的数据显示，约41.2%的患者可能表现为非典型症状，尤其是女性、老年人和糖尿病患者。

这些"隐形杀手"包括不明原因的疲劳、呼吸困难、心悸、上腹部不适等。这就像心脏在用不同的"语言"呼救，但很多人却听不懂这种求救信号！

运动后加重的胸闷是另一个重要警示。国家心血管病中心2023年的研究表明，约76.8%的心肌缺血患者在体力活动后症状明显加重，这是因为运动时心肌耗氧量增加，而缺血的心脏无法满足这一需求。

这就像是一辆马力不足的汽车被迫高速行驶，inevitably会出现"喘不上气"的状况。研究数据显示，在50岁以上人群中，运动后出现持续5分钟以上的胸闷、气短，应警惕心肌缺血可能。

心肌缺血还有一个容易被忽视的信号是夜间阵发性呼吸困难。华中科技大学同济医学院的一项追踪研究发现，约38.4%的心肌缺血患者会在夜间突然惊醒，感到呼吸困难或"喘不上气"。

这种情况就像一个无形的"夜间拜访者"，悄悄地提醒人们心脏功能已经受损。该研究跟踪观察了2000名中老年人5年，发现有这种症状者后期发生心血管事件的风险增加了2.7倍！

冷汗与异常疲劳也是不容忽视的信号。当心脏供血不足时，身体会启动应急反应，释放肾上腺素等应激激素，这可能导致突然出汗，尤其是冷汗。

中国医师协会心血管内科医师分会的数据显示，约29.6%的心肌缺血患者会出现这种症状。而那种怎么休息也无法缓解的疲劳感，则可能是因为心脏无法为全身提供足够的氧气和营养所致。研究发现，持续2周以上的异常疲劳，应考虑心血管系统问题的可能。

心肌缺血的另一个"狡猾"表现是消化系统症状。据中国心血管健康联盟2024年的调查，约31.8%的心肌缺血患者误将其症状归因于消化不良或胃病。

这是因为心脏的疼痛信号有时会"投射"到上腹部，表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这种"伪装"让许多患者延误了就医时机！调查显示，平均延误就医时间达到72小时，而这段时间对于心肌缺血的转归至关重要。

对于老年人和糖尿病患者，心肌缺血的表现可能更为隐匿。中国老年学学会心血管病专业委员会的研究表明，65岁以上老年人中，约43.7%的心肌缺血患者可能不会出现典型胸痛，而是表现为莫名的头晕、意识模糊或突然的虚弱感。

这就像心脏发出的是"密码信息"，更难被察觉。而糖尿病患者由于神经病变，痛觉可能减弱，心肌缺血时可能完全无症状，这种情况被称为"无痛性心肌缺血"，发生率高达58.2%！

面对这些警告信号，我们应该如何应对呢？

1️⃣养成规律检查的习惯。专家建议，45岁以上男性和55岁以上女性应每年进行一次心电图检查，有心血管疾病家族史者应提前开始。

中国疾控中心2024年的数据显示，定期体检可使心血管疾病的早期发现率提高约68.5%，死亡风险降低约42.3%。这就像给心脏定期"体检"，及早发现潜在问题！

2️⃣调整生活方式。华中科技大学公共卫生学院的一项长期研究表明，坚持健康生活方式的人群心肌缺血发生风险降低高达71.4%。

这包括控制体重（将BMI维持在18.5-24.9之间）、限制钠盐摄入（每日不超过5克）、增加体育锻炼（每周至少150分钟中等强度活动）、戒烟限酒、保持充足睡眠（每晚7-8小时）等。这些看似简单的改变，却是保护心脏的"黄金盾牌"！

3️⃣学会识别紧急情况。当出现持续超过20分钟的严重胸痛，尤其伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状时，应立即拨打急救电话（120）。

国家卫健委的统计数据显示，心肌梗死患者从发病到接受治疗的时间每缩短30分钟，死亡风险就会降低7.5%。在心脏病面前，时间就是生命，争分夺秒可能挽救一个生命！

我们的心脏每天默默工作，平均每分钟跳动60-100次，一生中将跳动约30亿次！它如此尽职尽责，却常常得不到应有的关注。

心脏的"求救信号"往往微弱而隐晦，需要我们细心倾听。正如一位心脏科专家所言："心脏是不会说话的，但它会用各种方式告诉你它需要帮助。"

面对心脏缺血的威胁，预防永远胜于治疗。通过了解这些警示信号，保持健康的生活方式，定期体检，我们完全可以与心脏和谐相处，共同走过漫长而健康的人生旅程！

请关爱心脏，就是关爱生命本身。让我们一起倾听心脏的声音，守护这个最忠诚的"生命伙伴"！

参考文献：
《中国心血管病报告2023》，中国心血管健康联盟
《心肌缺血早期识别与干预指南》，中国医师协会心血管内科医师分会，2024
《老年人心肌缺血的非典型表现及临床意义》，中国老年学学会心血管病专业委员会，2023