三伏天！医生多次告诫：心脏不好的中老年人，这4种药物尽量少碰

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“医生说，心脏不好的人在这三伏天一定要小心用药，特别是某些药物，稍微不注意就可能加重心脏负担。”这种话，在许多中老年人之间流传着。

尤其是酷热难耐的三伏天，气温过高，老年人往往面临更多健康挑战，心脏病患者更是如此。

药物在为患者提供疗效的同时，也可能带来意想不到的副作用，尤其是在特殊季节或特定身体状况下，某些药物可能会加重病情，甚至引发严重后果。特别是对于那些患有心脏问题的中老年人来说，某些药物的使用必须格外谨慎，避免不必要的风险。

炎热的夏季，体温升高、湿度加大，心脏负担本来就重，这时候如果再不注意药物的选择，可能导致心脏更加吃力。

医生提醒，对于心脏不好的人群，某些药物的使用应该谨慎，尤其是抗心律失常药、非甾体抗炎药、强效利尿剂和某些降压药。

这些药物看似是解决其他问题的好选择，但在高温季节，使用不当可能对心脏造成极大的压力，甚至可能诱发心力衰竭、中暑等严重健康问题。

抗心律失常药，作为一种常见的治疗心脏问题的药物，通常用于帮助调节心脏的节律，它们能够有效抑制异常心律，帮助患者恢复正常心跳节奏。

然而，心脏病患者尤其是老年人群体，在三伏天使用抗心律失常药时，往往面临着两个重要的风险。

某些抗心律失常药物可能会引起电解质的不平衡，特别是在高温下，人体通过大量出汗丧失大量电解质，这时候如果不及时补充，容易导致低钾、低钠等电解质紊乱。

电解质失衡可能诱发严重心律失常，进而加重心脏负担。很多抗心律失常药物本身就有一定的血管扩张作用，夏季气温高、血液循环本就容易发生变化，使用这些药物后，可能导致血压突然降低，加重心脏负担，甚至诱发中暑等现象。

因此，心脏不好的人，在炎热的天气里，如果需要使用抗心律失常药，必须在医生的指导下进行，避免擅自调整药物剂量，或自行更换药物。

尤其是患有高血压、低血压或电解质紊乱的患者，使用此类药物时，更需要关注自己的血压、血糖和电解质水平，避免高温导致的意外情况。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗疼痛和炎症的常用药物，很多老年人习惯使用它们来缓解关节疼痛、肌肉疼痛或其他轻微的炎症。

然而，非甾体抗炎药在高温天气下的使用，往往会带来不容忽视的副作用。首先，这类药物有可能增加心血管事件的发生风险，尤其是对于已经有心脏问题的人来说。

研究表明，长期使用非甾体抗炎药可能引起水肿、高血压等症状，从而加重心脏的负担，导致血液循环不畅，甚至诱发心力衰竭。

非甾体抗炎药还会对肾脏功能产生不利影响，而在夏季高温下，体内水分大量流失，肾脏的负担本就加重，这时再使用非甾体抗炎药，可能导致急性肾损伤或水、电解质紊乱。

因此，老年人或心脏病患者最好避免在三伏天使用这类药物，尤其是如果存在肾功能问题的患者，更需要慎重。

强效利尿剂也是高血压和心脏病患者常常使用的药物。利尿剂能够帮助排除体内多余的水分，缓解体内的水肿，降低心脏负担，但它们在炎热的季节使用时，需要格外小心。

高温天气下，人体通过出汗丧失大量水分，如果此时使用强效利尿剂，可能导致过度脱水，造成电解质紊乱，进一步加重心脏的负担。

尤其是患有心脏病的老年人，使用强效利尿剂后，水分过度排出可能导致血容量减少，从而影响心脏的血液供应，甚至引发低血压、晕厥等症状。

因此，心脏病患者于夏季使用利尿剂时，务必严格遵从医嘱，定期检测体内水分与电解质水平，以防脱水或电解质失衡引发严重后果。在高温环境下，尽量避免大量排汗或过度运动，保证充足的水分和电解质补充，防止因脱水引发的并发症。

降压药对于高血压患者来说是不可或缺的药物，但在三伏天，使用降压药也需要特别小心。炎热天气中，体温升高触发人体血管代偿性扩张以散热，进而引起血压波动，而降压药通常通过加强血管扩张作用来辅助调控血压水平。

然而，在高温环境下，过度降压可能导致血压过低，血流量不足，从而影响心脏的供血，增加心脏负担。

特别是对于老年人群体，心脏本身的适应性较差，若降压过度，可能出现头晕、乏力等不适症状，甚至发生中暑、心脏骤停等严重情况。

因此，高血压患者在使用降压药时，最好根据医生的建议，定期监测血压水平，避免过度降压。尤其是在夏季高温下，最好选择温和的降压药物，避免剧烈波动引发的副作用。

同时，患者应该避免长时间暴露在高温环境中，多保持在阴凉通风的地方，避免体温过高导致的血压波动。

心脏不好的中老年人在三伏天使用药物时，确实需要格外小心，避免药物对心脏和身体造成额外负担。抗心律失常药、非甾体抗炎药、强效利尿剂及部分降压药虽为临床常用治疗药物，但在高温环境中使用可能引发非预期性风险。

为了身体的安全，心脏病患者应根据医生的建议调整药物种类和剂量，定期进行体检，尤其是监测血压、电解质和肾功能等指标，以确保药物的合理使用。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24