老年人高血压管理：科学应对，守护健康晚年
发布时间：2025-07-10 06:24 浏览量：19
随着年龄增长，高血压已成为许多老年人面临的“隐形杀手”。据统计，我国65岁以上人群中，高血压患病率超过50%，而80岁以上高龄人群中，这一比例更是高达60%。
高血压不仅会引发心脑血管疾病，还可能加速器官衰老，影响生活质量。那么，老年人如何科学管理血压？最新的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》就给出了明确指导。
一、什么是老年高血压？
老年高血压是指65岁以上人群血压持续升高，通常表现为收缩压（高压）≥140 mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg。
其中，单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg，舒张压
问：为什么老年人容易患高血压？
答：随着年龄增长，血管弹性下降，心脏泵血阻力增加，导致收缩压升高。此外，老年人常伴有糖尿病、肾脏疾病等慢性病，进一步加大了血压控制难度。
二、老年人高血压的特殊性
1.血压波动大
老年人血压容易受天气、情绪、饮食等因素影响，可能出现“晨峰血压”（清晨血压骤升）或“夜间低血压”。例如，有些老人早上起床时血压突然升高，增加心脑血管事件风险。
2.并发症多
高血压常与冠心病、脑卒中、慢性肾病等并存。例如，一位患有高血压的老人若同时有糖尿病，其心脑血管事件风险是普通人的3倍以上。
3.个体差异大
老年人体质差异显著，有的身体机能较强，有的则存在虚弱、认知功能下降等问题，需因人而异制定管理方案。
三、老年人高血压的管理目标
1.一般人群：65~79岁老人，血压应控制在
2.高龄老人（80岁以上）：血压控制目标为
3.虚弱老人：需根据身体状况调整目标，避免血压过低导致头晕、乏力等问题。例如，收缩压不应低于130 mmHg。
四、特殊情况的应对策略
血压突然升高若家庭自测血压≥180/110 mmHg，且伴有头痛、胸闷等症状，需立即就医，排除高血压急症。虚弱或失能老人
这类老人血压控制需更谨慎，目标值可适当放宽，重点预防跌倒、晕厥等意外。合并其他疾病
例如，高血压合并冠心病者，需联合使用阿司匹林、他汀类药物；合并前列腺增生者，避免使用某些降压药（如α受体阻滞剂）。
五、老年人高血压管理的误区
误区1：“年纪大了，血压高一点没关系。”
错！血压升高即使无症状，也会损害心脑肾，需尽早干预。
误区2：“血压降得越低越好。”
错！过度降压可能导致头晕、跌倒，甚至器官供血不足。
误区3：“只靠吃药，忽视生活方式。”
错！生活方式调整是基础，药物仅能弥补不足。限盐、控重、适度运动、戒烟限酒都是重要的调整方式。
护心良言
老年人降压治疗应遵循小剂量、缓慢、联合、适度、尽可能使用长效降压药的原则。我们应根据高龄老年高血压患者衰弱、认知障碍程度、共病、耐受性等情况，进行综合评估，从而更精准地制定个性化降压方案。
（注：本文参考《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，具体用药请遵医嘱）