三伏天，钟南山院士呼吁：温度超过32℃，老年人别不开空调！

“空调开还是不开？”对年轻人而言，这或许只是舒适度的选择，但对许多老年人来说，却成了一道“健康与传统”的拉锯战。

广州市中心医院一位高龄患者在门诊时说：“我身体好，从来不开空调。”可就在上周，她因中暑导致意识模糊，被家人紧急送入ICU。

医生问她家人家中是否开空调，儿子摇头：“她坚持自然通风，说‘吹空调伤身’。”

这个夏天，中国多个城市气温持续破35℃，而在高温热浪下，老年人“不开空调”的习惯，正在悄然变成一种健康风险。

钟南山院士的这句提醒，其实隐藏着一个更深层的问题——高温对老年人的危害，为什么常常被低估？

很多人以为，中暑只是出汗多、头晕、恶心，休息一下就会好。实际上，老年人的中暑，往往不是以“出汗”开始，而是以“沉默”进行。

在临床一线，医生最怕的不是出汗过多的患者，而是“出不了汗”的老人。

他们本身汗腺退化、体温调节功能下降，热量一旦聚集，体温会在短时间内迅速升高，甚至超过40℃，引发热射病——一种病死率超过50%的急危重症。

热射病并不罕见。根据《中华急诊医学杂志》2023年一项多中心回顾性研究，全国三伏期间，60岁以上老年人因热射病入院的比例较2018年增长近2倍，死亡率维持在40%以上。

患者大多在家中被发现，“不开空调”是共性因素之一。造成这一现象的根源不只在气温，更在观念。

许多老年人仍然相信“空调吹多了伤阳气”“自然风才健康”的传统观念。但医学研究已经明确指出：在高温高湿的环境中，人体蒸发散热效率下降，必须依靠外界冷却手段来维持体温平衡。

医生在临床中发现，老年人热射病的发作常常是“悄无声息”的。有位73岁的男性患者被发现时体温41.2℃，神志不清，肌肉僵硬。

他的家属回忆，当天中午他还在阳台上晒被子，说“天气这么好，出点汗正好清清火”。短短两个小时后，便倒在了客厅。

更隐蔽的是一些基础疾病患者，如高血压、糖尿病、冠心病等，他们本身就有血管调节和代谢功能障碍，在高温环境中更容易出现脱水、电解质紊乱，诱发心脑血管事件。

空调不是奢侈品，而是生命线。

有研究显示，当室内温度超过32℃，老年人心率会显著升高，血压波动幅度增大，心脏负担加重。

而在开空调、将温度控制在26℃左右的环境中，心率和血压趋于平稳，睡眠质量也明显改善。这并非个别案例，而是大量实证数据的总结。

然而，问题并不止于“开不开”。许多老人，即便开了空调，也习惯将温度调到30℃以上，甚至频繁开关空调，担心“着凉”。

医生在门诊中遇到太多这样的情况：患者中暑后说，“我家有空调啊！只是没舍得一直开。”这背后，是节能意识、传统观念与健康认知的多重纠结。

从中医角度看，也并非“空调即伤身”。中医强调“顺时而养”，三伏属阳盛之极，若阳热无法外泄，反而郁于体内，损伤阴津。

适量使用空调，保持环境清凉，实是助阳护阴之策。而“吹风受寒”更多与空调直吹、温差过大有关，而非空调本身。

医生们在门诊时常会遇到这样的问题：一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年女性，三伏期间反复加重，每次都因“舍不得开空调”。

胸闷、喘息、甚至低氧血症，最终不得不住院。医生建议她使用空调时，她迟疑地问：“吹空调不是对肺不好吗？”这类误解，在老年人中极为普遍。

其实只要正确使用空调，完全可以兼顾舒适与健康。

设定温度在26℃左右，避免直吹，定期开窗通风、清洗空调滤网，适当使用加湿器维持室内湿度，都能降低“吹空调伤身”的风险。更重要的是，及时补水和监测体温，才能真正做到防患于未然。

而对于一些患有基础疾病、行动不便、独居的老年人，社区医生建议家属或邻里应加强日常探访。

一些地方的“高温关怀机制”已逐步展开，如上海、南京等地设立高温日居家探访制度，或为高龄独居老人免费安装智能温控设备。

这些措施虽微小，却能从根本上改变“老年人默默中暑”的隐患。“不出汗的中暑”是最致命的中暑类型。

很多老年人其实已经处于体温调节失衡状态，却因感知迟钝，未能自觉察觉。医生在临床中多次看到，患者送到时已经出现意识障碍、横纹肌溶解、肝肾功能衰竭，抢救难度极大。

因此，真正的风险不是“空调伤身”，而是“误解空调”。医学不是与传统作对，而是用数据、经验和科学为生活提供更安全的选择。对老年人而言，正确使用空调，是对身体的尊重，也是对生命的负责。

医生们并不鼓励“冷气充足的生活方式”，而是在面对极端气候时，希望人们能做出理性的选择。“耐热”不是勇气，是误判；“不开空调”并不是健康的象征，而可能是对风险的忽视。

三伏天还在继续，而误解与习惯的拉锯也在继续。一个细节或许更能说明问题：在广州医科大学附属第一医院急诊室，医生们每晚都要接诊因高温相关综合征的老年患者，有的说“我在家坐着没动”，有的说“我只是觉得有点闷”。但在体温计读出40.5℃时，这些“没动”“有点闷”的背后，早已是全身系统功能的崩溃。

临床经验告诉医生：防中暑，从来不是等症状来了才喝水、才降温，而是在温度刚升高时就主动干预。

三伏天不是考验意志的战场，而是一个需要智慧和科学的季节。空调，不是敌人，是工具；习惯，不是借口，是可以改变的。

广州的夏夜，依旧闷热。窗外蝉鸣不止，屋内空调低鸣。

那位曾经坚持“不开空调”的老太太，出院后回到家，儿子为她挂上了温湿度计，空调设在26℃，风口朝上，墙上贴着一张字条：“不是吹空调伤身，是舍不得开空调，伤了身体。”

参考文献：

［1］王欣,赵凤霞,李文静,等.热射病的流行病学与临床特征分析[J].中华急诊医学杂志,2023,32(4):389-394.
［2］曹玲,刘志强.高温环境对老年人心血管系统的影响及其机制研究[J].中国循环杂志,2022,37(11):1121-1125.
［3］陈立群,张洁,刘嘉.中医对高温中暑的认识与调护策略探析[J].中医杂志,2023,64(10):855-859.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。