老年痴呆≠阿尔茨海默病，你真的了解了吗？别再叫错

在我们日常生活中，“老年痴呆”这个词出现频率很高。有人形容记性差的老人说“他是不是老年痴呆了？”；也有人一听“阿尔茨海默病”，就下意识地认为是“记忆力变差的老年人”。但你知道吗？“老年痴呆”其实不是一种具体的病，而是一个“统称”，而阿尔茨海默病只是其中最常见的一种类型。

今天，我们就来一起厘清这两个名词的真正含义。

“老年痴呆”（医学上称为“痴呆”或“认知障碍”）其实并不是某一种具体疾病，而是一个症状群，用来描述由于脑部疾病或损伤所引起的一系列持续性认知功能退化。它会影响人的记忆力、语言能力、判断力、行为举止，甚至人格和日常生活能力。

简单来说，痴呆是一种“状态”而不是“病名”。正如“发烧”可以由流感、肺炎或中暑引起，痴呆也可能由多种不同的疾病引起。

记忆力下降：刚刚说过的话转眼就忘，经常找不到钥匙或钱包。语言障碍：说话组织困难，说错词或找不到词。判断力变差：做出不合逻辑的决定，比如夏天穿羽绒服出门。性格行为改变：变得冷漠、易怒或突然社交退缩。生活能力下降：做饭、理财、打电话等原本熟悉的事做不好。

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是痴呆中最常见的一种类型，占所有痴呆病例的60%–80%。 但并不是所有“老年痴呆”都是阿尔茨海默病！

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，其最早期表现通常是近记忆丧失，也就是说，刚发生的事情记不住，而几十年前的事情还能记得清清楚楚。随着病情进展，会出现语言困难、空间感缺失、性格改变等症状。

血管性痴呆：脑血管病（如中风）造成的脑损伤导致认知下降。路易体痴呆：常伴随幻觉和帕金森症状。额颞叶痴呆：影响前额叶，表现为行为异常、人格改变。帕金森病相关性痴呆：帕金森病患者后期可能会发展为痴呆。混合型痴呆：同时存在两种或多种类型的病理变化。

王奶奶今年78岁，最近总是忘记自己刚吃过饭，还把电话放进冰箱里。经过医生诊断发现，她既有脑血管小灶性梗塞，又在认知测试中表现出典型的AD特征。最终她被诊断为“混合型痴呆”，而非单一的阿尔茨海默病。

虽然阿尔茨海默病的确切发病机制尚未完全清楚，但研究表明，通过改变生活方式，可以降低患病风险。以下是目前广泛推荐的预防策略，更详细的可以看罗夕夕博士的日常科普视频。

延伸阅读｜可在PubMed搜索到的权威资料：

Alzheimer's Association. 2024 Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2024;20(3):700–789. PubMed PMID: 38264223Livingston G, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413–446. PubMed PMID: 32738937Jack CR Jr, et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 2018;14(4):535–562. PubMed PMID: 29653606

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