75岁老人用错药物，紧急求医！警惕：老年人用药尤其注意6大误区

“医生，我爸吃错药了，现在人都迷糊了，怎么办！”电话那头，声音急得能拧出水来。

这是前阵子我值夜班时接到的一个急诊电话。凌晨三点，75岁的老李头被家人送进医院，脸色发白，头晕得像刚从过山车下来。

查了半天，原来他把硝苯地平缓释片当成普通止痛药吃了三颗，还空腹。按理说这药是给高血压用的，缓释的，讲究个“慢慢来”，结果他这一下子“快进”了三天的量，血压直接跌到谷底，差点睡过去就醒不过来了。

这就是咱们常说的“药不是糖豆”，尤其对老人，哪怕是一个小小的误会，也可能酿成大祸。你说这老李头是“糊涂”？

可细想想，他一个没念过几天书的老头子，眼神也不好，药盒上的字又小得跟蚂蚁似的，家里人又不在身边，错了，也不是一天两天的事儿了。

像老李头这样因为用错药进医院的老人，医院每天都能碰上不止一个。

国家药品不良反应监测中心发布的数据里提到，老年人因为药物相关问题入院的比例高达16%以上，其中一半以上是因为用药不当。这不是小数目，而是活生生的一个个家庭的烦心事。

你有没有注意过，家里的长辈吃药时是不是总说“这药我以前吃过，没事的”？自己决定“这药吃了好像没啥用，干脆多吃一片”？

还有的甚至把几种药混在一起吃，图个“省事”。但人的身体不是机器，尤其老年人，就像一辆用久了的老车，各种零件都没原来那么灵光了，稍微一点差池，就是“抖一抖就散架”。

你老年人的肝肾功能在退化，药一旦进了体内，代谢的速度慢了，排出的能力也差了。

就拿阿司匹林来说吧，很多老人吃它防中风、心梗，但空腹吃容易胃出血，和华法林一起吃更是“火上浇油”，轻则淤青，重则脑出血。

可偏偏有些老人觉得“吃得多防得住”，一把抓几种药，吃得比年轻人饭量还大，这不是找事儿嘛。

还有一次，是个老太太，自己给自己加药量。她原本有骨质疏松，医生给她开的阿仑膦酸钠，结果她嫌麻烦，一周吃一次嫌记不住，就自己改成每天吃一点。

结果吃了不到一个月，胃疼得不行，还出现了吞咽困难，胃镜一查，食道都糜烂了。你说这事怪她么？她也不是故意的，就觉得“药吃多点，不就更快好嘛”。

可她不知道，这类药对胃食管刺激性强，必须空腹整颗吞服，服药后还要坐着别躺下，这都是有讲究的。

最常见的误区之一，就是“以为药越早吃越好”。很多老人早上起来第一件事就是吞药，空腹，甚至连口水都没喝几口就咽下去了。

尤其是像降压药、降糖药这类，如果空腹吃，可能导致低血压或低血糖，轻则头晕，重则昏倒。特别是格列本脲这种药，老年人代谢慢，一旦低血糖发作，有时候连自己都不知道，昏睡过去就危险了。

还有一种更“隐蔽”的误区：听信偏方。我见过一个老头，因为血压一直控制不好，就听人说“喝醋泡花生米”能降压，结果花生米吃得挺香，药却停了。

两周后高压飙到190，脑子一热，直接中风了。你说这偏方有没有点效果？也许有，但它永远替不了正规治疗。偏方不是仙丹，它可能是杯水，也可能是毒酒。

更麻烦的是重复用药。家里一个药箱，里面有对乙酰氨基酚，又有感冒颗粒，又有退烧贴，全都有退烧成分。

老人感冒发烧，一着急，几样一起上，结果药效叠加，肝脏压力倍增。对乙酰氨基酚是公认安全的药，但剂量一超标，肝损伤就不是闹着玩的。

还有种情况特别容易被忽略，就是“药物之间打架”。比如说，钙片和铁剂不能一起吃，一个妨碍另一个吸收；抗生素和益生菌也得隔开吃，不然前脚杀菌后脚补菌，药效全打折扣。

可很多老人吃药像吃杂粮饭，抓一把吞下去，从来没想过“它们在肚子里是不是吵架了”。

而家属这边，有时候也不小心“帮倒忙”。他们以为把药磨成粉、拌到饭里、混在汤里，老人吃起来方便。可有些药，比如肠溶片、缓释片，一旦被磨碎，药效就变了，甚至可能直接伤胃。药品设计有它的“逻辑”，不是你想怎么吃就怎么吃。

有时候问题出在药名太像。像氯氮平和氯吡格雷，一个是抗精神病药，一个是抗血小板药，名字像得能让人眼花。老人看不清，子女不在，吃错的风险就大了。医院里因为这个住院的老人，我见过不下五个。

再说说“忘记吃药”这事儿。你以为只是“一顿药没吃”那么简单？不！对一些慢性病，比如癫痫、糖尿病、高血压，漏服一次，就可能引起疾病反弹。尤其是像卡马西平这样的抗癫痫药，一旦断药，发作起来，不仅伤脑子，摔跤骨折都是常事。

那怎么办呢？其实方法不复杂。药盒上字太小的问题，可以让年轻人帮着做个标签，用大字体写清楚“一天一次，饭后吃”“不能空腹服用”等提醒，还能贴个颜色标签，红的早上，绿的中午，蓝的晚上，一目了然。

再懒一点的办法，就是现在市面上有那种分格子的药盒，把一周的药都提前分好，老人照着吃就行，省心。

建议家里人每隔几个月就带老人去复诊，不是因为“医生想赚钱”，而是因为身体状况在变，药物剂量也得跟着调整。

很多药，比如美托洛尔，如果心率太低就不能继续吃，但很多老人觉得“这药控制得好”，就一直吃，结果心跳慢得跟鼓点似的。这不是药的问题，是“没人检查变化”。

还有一点特别重要，也是我最想说的：别让老人一个人战斗。

吃药这件事，说白了，是一个“家庭工程”。子女再忙，也得抽时间跟老人聊一聊他们每天吃的药，看看有没有混吃、漏吃、错吃的情况。哪怕是一周一个电话，也能避免很多悲剧。

你要是真心想让爸妈健康长寿，不是靠买保健品，也不是靠多吃点山珍海味，而是从这么一个个小细节上，把他们的生活“打理顺”。

药吃对了，病控制好了，身体舒服了，日子也就顺了。别让一粒小小的药，变成压垮他们的最后一根稻草。

参考文献：

［1］国家药品不良反应监测中心.中国药品不良反应监测年度报告（2024年）[R].2025.

［2］中华医学会老年医学分会.老年人合理用药指南（2023年版）[S].北京:人民卫生出版社,2024.

［3］王志勇,李慧,赵明.老年人常见用药误区分析及干预措施[J].中国医院药学杂志,2025,45(03):289-293.