中老年人必看！阿尔茨海默病的叶酸防御工事

一提到阿尔茨海默病，大家第一想到的是什么？记忆力下降？空间感变差？叫不出熟人的名字？这些都是阿尔茨海默病的典型症状。那提到叶酸，大家会想到什么？备孕、怀孕、预防神经管畸形？都有，但你知道吗，叶酸在预防阿尔茨海默病中，也有不小的贡献！究其原因在于一个关键指标的异常——同型半胱氨酸（Hcy）。这绝非牵强附会，背后有着坚实的科学逻辑，所以，今天我们就来聊聊这个话题！

1、叶酸与同型半胱氨酸：一对“生死冤家”

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，虽然本身具有一定的细胞毒性，但只要正常代谢、转化就不会对机体造成危害！而叶酸是促进同型半胱氨酸正常代谢的一个重要物质，其可将携带的甲基”脱下“给同型半胱氨酸，以此促进同型半胱氨酸被转化为蛋氨酸。

因此，如果叶酸充足，同型半胱氨酸的代谢顺畅，浓度便会维持在安全水平。但若叶酸缺乏，同型半胱氨酸便会在血液中堆积，形成高同型半胱氨酸血症（简称：高血同），成为危害大脑健康的“隐形炸弹”。

2、高血同：为什么是阿尔茨海默病的“加速燃料”？

首先，高血同环境下，会刺激机体产生大量活性氧（对于血管、神经健康有害），远超大脑自身的清除能力。这些自由基就像是“生化炮弹”，它们会猛烈攻击脆弱的神经元细胞膜、蛋白质和DNA，造成脑部的广泛损伤。

其次，高血同会显著削弱胶质细胞清除β-淀粉样蛋白（Aβ）的能力。我们都知道，Aβ是阿尔茨海默病的标志性病理蛋白，当其无法被有效清除时，便在大脑中异常沉积，为阿尔茨海默病的发生，打下基础。

最后，高血同还能穿透血脑屏障，损伤对记忆至关重要的海马区神经元。

如此种种，为阿尔茨海默病的发生，按下了加速键！

3、补充叶酸是否可以”悬崖勒马“？

当然，面对高血同推动的阿尔茨海默病的病理进程，补充叶酸是最核心、最直接的“破局点”和“防御工事”。

一方面，叶酸的补充可以加速同型半胱氨酸的代谢，最大程度上降低高血同对大脑的损伤，另一方面，叶酸作为核心的甲基供体，其充足供应对于恢复神经元内正常的甲基化平衡，也有帮助。所以。毫无疑问，补充叶酸是有用的！

4、如何补充叶酸更科学？

想要防控高血同，降低阿尔茨海默病发生风险，持续、稳定、足量的叶酸供应很重要！所以相较于通过食物补充叶酸，我们更建议直接选择小剂量的叶酸补充剂，比如市面上最常见的斯利安叶酸片。

斯利安叶酸片每片含有0.4mg的叶酸，是标准的小剂量叶酸片，对于想要降低血同，降低阿尔茨海默病发生风险的人群来说，每天两片的剂量即可。这个剂量在多项大型研究中被证实能有效降低血同、减缓脑萎缩。小剂量分次补充更利于稳定吸收，也便于长期坚持，是守护大脑健康的务实之选。

当然高血压、高血糖、高血脂都是阿尔茨海默病的重要风险因素，也会损害血管、加重氧化应激，所以我们也需要积极控制“三高”，同时坚持规律运动、保证优质睡眠以及积极参与社交，培养兴趣爱好，进行阅读、学习、益智游戏等活动，有助于建立认知储备，延缓认知衰退。

参考文献

[1]李阳春,杨琴.血同型半胱氨酸与痴呆相关性研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(10):1524-1527.

[2]刘帅,纪勇.同型半胱氨酸与轻度认知障碍的相关性[J].中国城乡企业卫生,2014,29(06):34-36.DOI:10.16286/j.1003-5052.2014.06.081.

[3]那一凡,谭玲.叶酸在治疗高同型半胱氨酸血症相关疾病中的合理应用[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(04):508-512.