脾虚生痰，肾虚储痰！两个古方解决老年痰多的问题！

行医四十余载，诊治过无数老年痰咳患者。每每看到老人们被一口痰憋得面红耳赤、夜不能寐，总让我想起《金匮要略》中的那句话："病痰饮者，当以温药和之。"这句话道出了治疗老年痰症的精髓。

在中医看来，老年人痰多绝非偶然。人至暮年，肾阳渐衰，脾运不健，肺气虚弱，三脏失调则水湿停聚，酿而成痰。正如《景岳全书》所言："痰即人之津液，无非水谷之所化。若化得其正，则形体强；若化失其正，则痰饮生。"

临床上，我将老年痰症分为三类：

1. 寒痰：痰色白而清稀，多伴畏寒肢冷

2. 热痰：痰黄黏稠，常伴口干咽痛

3. 湿痰：痰多易咯，胸闷身重，舌苔厚腻

记得去年冬日，一位72岁的李大爷来诊。自述入冬后痰多难咳，夜间尤甚，常常因一口痰堵住而惊醒。曾服多种止咳药无效，反增腹胀。观其面色晄白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。此乃典型的脾肾阳虚，寒饮内停之证。

我为其开具了苓桂术甘汤合三子养亲汤加减：茯苓健脾利湿；桂枝温阳化气；炒白术燥湿健脾；炙甘草调和诸药；紫苏子降气化痰；莱菔子消食除胀；陈皮理气化痰此方重在温补脾肾之阳以治本，配合化痰降气以治标。其中苓桂术甘汤温阳化饮，三子汤降气消痰，标本兼顾。

1. 食疗方：每日晨起空腹服生姜红枣粥（生姜3片、红枣5枚、粳米50g），温中散寒

2. 外治法：每晚睡前用艾条灸足三里穴10分钟，增强脾胃功能

3. 呼吸操：练习"六字诀"中的"呼"字诀，帮助排痰

服药三剂后复诊，李大爷欣喜告知夜间痰量减半，能安睡五六个小时。原方加干姜继进七剂，痰饮基本消除。后以香砂六君子丸调理月余，至今未再复发。

1. 橘红茶：陈皮5g、红茶3g，沸水冲泡代茶饮，适合晨起痰多者

2. 萝卜蜜饮：白萝卜汁50ml加蜂蜜10ml，隔水炖温服，适合痰黏难咯者

3. 三仁粥：杏仁、薏仁、桃仁等份打粉，与粳米煮粥，适合便秘痰多者

治疗老年痰症，最忌见痰治痰。《医宗必读》说得好："见痰休治痰，当治其生痰之源。"我的经验是：治痰要治脾，治脾要温阳，温阳要补肾。只有脾肾阳气充足，才能从根本上解决痰饮问题。