65岁以上老年人，血压多少算高？超过多少要吃降压药

随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，血管也开始 “老化”，高血压问题变得越发普遍。那么，65岁以上老年人，血压多少算高？超过多少就需要吃降压药了呢？

这可不仅仅是几个数字的问题，它关乎着老年朋友们的健康和生活质量。让我们一起来深入了解一下。

和很多人以为的不同，65 岁以上老年人高血压的诊断标准，与一般成年人是一样的。

根据《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压。

这里要注意，收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg，这种情况叫做单纯收缩期高血压，在老年人群中尤为常见。

诊断出高血压后，并不是马上就要吃降压药，要综合多方面来考虑。《中国老年高血压管理指南 2019》给出了详细的建议：

65-79 岁的老年人：血压≥140/90mmHg 时，可考虑药物治疗；若血压≥150/90mmHg，那就应立即开始降压治疗。

≥80 岁的老年人：收缩压≥160mmHg 时开始药物治疗。如果没有衰弱表现（在非刻意减肥的情况下一年内体重下降 5% 以上或有跌倒风险者），当血压≥150/90mmHg 时也应开始降压治疗。若表现有衰弱现象，血压≥160/90mmHg 时给予降压治疗。

特殊情况：对于有心血管风险高危或者很高危的高血压患者，以及有其他合并症（如冠心病、心力衰竭、糖尿病等）的高血压患者，血压应当降到 130/80mmHg 以下；一般高血压患者，建议将血压降至 140/90mmHg 以下，如果能够耐受，应当降至 130/80mmHg 以下。

老年高血压患者在降压治疗时，有一些特别需要注意的地方。

首先，降压要遵循小剂量、长效、联合、适度、个体化这五个原则。

小剂量开始用药，既能减少药物不良反应，又能观察患者对药物的反应。

长效药物可以平稳控制血压，减少血压波动，还能避免忘记服药。

联合用药是指当一种药物效果不好时，联合使用两种或三种低剂量药物，增强降压效果。适度降压就是不能过度降压，以免引起脑供血不足、跌倒等情况。

个体化则是根据每个老年人的具体情况，如身体状况、并发症、对药物的耐受性等，制定最适合的降压方案。

其次，老年人要注意生活方式的调整，这对控制血压非常重要。

健康膳食方面，要减少盐的摄入，每天不超过6克，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、高糖食物。

戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会加重高血压病情。

保持理想体重，通过合理运动，如散步、太极拳等，每周至少150分钟，有助于控制血压。

同时，要保证充足的睡眠，注意保暖，避免情绪大起大落，维持心理平衡。

高血压是老年人健康的 “沉默杀手”，会增加持续性心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等多种疾病的风险。

只要我们了解相关知识，积极控制血压，就可以有效预防这些严重后果。

老年朋友们要定期测量血压，发现血压异常及时就医，按照医生的建议进行治疗和生活方式调整。

希望每一位老年朋友都能远离高血压的困扰，拥有健康、幸福的晚年生活。