为什么这种中老年人最常见的心律失常，同样也需要服用纳豆激酶？

心律失常是指心脏冲动或曰跳动的频率、节律、起源部位以及传导速度发生了异常。

比如，什么都好，就是跳得过快或过慢，这就是频率方面的异常。如心脏每分钟跳动的次数超过了100，即为心动过速。

节律是指心脏跳动得是否规整、有节奏，如咚哒、咚哒、咚哒······如果听诊器听到的是咚咚哒、咚咚咚哒之类的话，那就说明心脏跳动的节律异常了。

至于起源部位和传导速度的异常，本文就不展开说了。

很多心律失常往往是频率和节律同时出了问题，比如中老年人最为常见的房颤就属此类。

房颤即是发生在左右心房尤其是左心房的一种，频率和节律同时出了问题的心律失常。

心慌、心悸是房颤的常见症状。如果心率再快点，更会有"我的心都要跳到嗓子眼了"以及“坐拖拉机”的感觉。

但其实大部分的房颤患者是没有明显感觉的。正因如此，很多人忽视了其危害性！

心脏结构示意图 | 图片来源：图虫

那么，房颤最大的危害是什么呢？

据统计，大约1/6的中风由房颤所导致。在80岁以上人群中，房颤是脑栓塞（中风分缺血性和出血性两种，缺血性中风又分脑血栓和脑栓塞两大类）的首要病因。

相比动脉粥样硬化所导致的中风，房颤所导致的中风具有预后差即高病死率以及高致残率的显著特点。有数据表明，房颤引发的中风，30天内的死亡率可达25%。

之所以如此，都因房颤所引发的血栓有其鲜明的特点！

是的，你没看错，不光硬化的血管当中会形成血栓，房颤状态下的左心房也会形成血栓，并随着血流到达并堵塞脑血管。

首先，房颤这个心律失常疾病本身会导致心房泵血功能的恶化甚至丧失，进而导致血液淤滞在心房中。

其次，左心房右前方有个向前突出的被称为左心耳的部分。

相比于心房、心室，左心耳内壁梳状肌发达而使得表面不光滑，这个不光滑的内壁比粥样硬化的血管表面更易形成附壁血栓。

左心耳及左心耳血栓形成示意图 | 图片来源：网络

最关键的是。

在左心耳内形成的血栓，通常要比在血管中形成的血栓要大上一些，其堵塞的脑血管也相对更粗一些。

血管越粗，其所供应的脑组织越多，一旦被堵塞，也即意味着更多的脑组织将缺血、坏死。

这正是房颤所导致的中风死亡和致残率都相对更高一些的主要原因。

目前，我国约有3275万房颤患者。

积极寻找原发疾病和诱发因素并作相应处理是房颤总的治疗原则。

因房颤病人并发中风的风险是无房颤人群的5-7倍。所以，抗凝治疗又是房颤相应处理中的首要任务。

众所周知，纳豆激酶不光具有抗凝功能，更能安全、功效地溶解已经形成的血栓，而这正是房颤人群需要服用纳豆激酶的原因之一。

纳豆激酶在溶栓、抗凝方面的人体临床试验汇总表，需要特别说明的是，这些人体临床研究采用的都是日本生物科学研究所的NSKSD纳豆激酶 | 图片来源：自制

房颤可在情绪激动、手术以及运动或大量饮酒后发生。

在病因层面，目前发现风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢以及心包炎甚至慢性肺源性心脏病都是房颤的原发疾病。

且不说纳豆激酶能够改善冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病），既往所开展的国内外人体临床研究还表明，纳豆激酶不光能够降低血压，且对舒张压的降低作用更为明显。

为什么要着重强调纳豆激酶降低舒张压的作用呢？这就不得不说说关于房颤的最终研究成果了。

2023年2月，中国医科大学附属第一医院孙英贤等学者进行的一项研究成果显示：

舒张压是房颤的独立危险因素，而非收缩压。

所谓独立危险因素，通俗的讲就是不借助其它危险因素的共同作用而自身就能引发疾病的因素。

这一项纳入东北农村8541例高血压患者的研究还指出，舒张压每增加1个标准差，就会增加37%的房颤患病率。

同样需要说明的是，纳豆激酶在韩国和美国所开展的高血压应用研究，所采用的纳豆激酶也是源自日本生物科学研究所的NSKSD纳豆激酶。

而与抗凝、溶栓作用一起，能够降低舒张压的这一功能，最终构成了房颤人群也需要服用纳豆激酶的两大理由！

今天是我国第13个房颤日，和去年一样，今年的活动主题依然是“关注房颤，预防卒中”。

‌这一主题不正是房颤人群为什么需要服用纳豆激酶最直接、最鲜明的答案吗！？

参考资料：

1、Wang C, Du Z, Ye N, Liu S, Geng D, Sun Y. Prevalence and prognosis of atrial fibrillation in a hypertensive population: A prospective cohort study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023 Mar 2.