老年人睡觉时总在凌晨2、3点醒来，一般暗示6大疾病，要引起重视

凌晨两三点，万籁俱寂，城市像是被按了暂停键。可就在这安静的时刻，一些老年人却频频从梦中惊醒，像有个看不见的闹钟，每晚都在这同一时刻响起。他们坐起身来，看看时钟，叹口气，再怎么闭上眼，也难再入眠。

这不是偶然，也不是“年纪大了睡不沉”的必然。凌晨醒来这件小事，像是身体在发出的“预警短信”，只是我们太容易忽略了它的内容。

睡不着的夜，不该只怪“老了”

“人老了本来就睡不着”——这话听得多了，就成了理所当然。但真的是这样吗？

其实不全是。我国一项涉及逾万老年人的睡眠调查显示，超过42%的老年人存在夜间频繁醒来的问题，其中凌晨2点到4点是高发时段。而频繁醒来，不只是睡眠质量下降这么简单，它常常是背后的疾病敲门。

一、心脏不安分，夜也不安宁

凌晨是副交感神经最活跃的时候，正常人此时心跳慢、血压低。但如果此时醒来伴随心悸、胸闷，很可能是心脏在偷偷“报警”。

尤其是老年人，如果本身患有冠心病、心律不齐或心衰，夜间血流减慢更容易诱发心肌供血不足。凌晨醒来伴随憋气或频繁翻身，要高度警惕心力衰竭的可能，这种醒法可不是“浅眠”那么简单。

心脏就像家里的水泵，泵力不够，水流就断断续续，自然睡也不安稳。

二、肝胆“不对劲”，夜醒成习惯

“肝胆若虚，夜不能寐”，这句中医古语并非迷信。肝主藏血、胆主决断，尤其在夜间11点至凌晨3点，是肝胆经最活跃的时段。

若此时频繁醒来、伴有口苦、情绪易怒、眼干乏力等表现，可能是肝郁气滞或胆功能下降的信号。现代研究也证实，肝功能异常会影响褪黑素分泌，打乱人体生物钟。

中老年人若长期熬夜、饮食油腻、情绪压抑，极易出现“肝火旺、胆气虚”的状态，夜间自然难眠。

三、血糖忽高忽低，把人“晃”醒

糖尿病患者常常会发现，凌晨两三点醒来后口干舌燥、出冷汗，甚至心慌、手抖。这很可能是夜间低血糖在作祟。

就像电量告急的手机，低血糖时大脑“缺电”，自然会触发警报，把人叫醒。

特别是服用磺酰脲类或胰岛素的患者，如果晚餐吃得少、夜宵没吃，就容易在凌晨血糖骤降，身体通过唤醒来“自救”。

这不是失眠，而是身体在求救。要注意调整药量和饮食结构，必要时可在医生指导下安排夜间加餐。

四、呼吸不通畅，梦被“憋”醒

如果有人告诉你：“我爸每晚都在两三点醒来，然后大口喘气。”别急着说他年纪大了睡得浅，很可能是睡眠呼吸暂停综合征。

这种病听起来陌生，却一点不稀奇。我国约有近两成的老年人存在不同程度的呼吸暂停问题，尤其肥胖、鼻炎、喉咙松弛的老人更容易中招。

打鼾如雷、憋醒如钟、白天犯困、记忆减退，这些都是典型表现。长期缺氧不仅扰乱睡眠，还可能加重高血压、心脏病等慢病。

治疗上可考虑使用持续气道正压通气（CPAP）装置，或减重、改善鼻腔通气等措施。

五、精神“拎不清”，夜醒成常态

夜不能寐，不止是身体出了毛病，有时候，是“心病”在作祟。

抑郁症、焦虑障碍、老年痴呆早期，常以睡眠障碍作为第一信号。很多老人白天情绪低落、失去兴趣，但到了夜里却反复醒来、思绪万千，仿佛白天压抑了太久，夜里“爆发”了。

精神的枷锁，比身体的病痛更难被发现。尤其是独居老人、丧偶老人、慢病缠身的老人，长期情绪低落、夜醒频繁，绝不能简单当成“老年睡不好”，而要尽早评估心理健康状况。

六、前列腺“作妖”，夜醒为如厕

不少老年男性夜里醒来，其实是因为“憋不住”。前列腺增生是常见原因之一，尿频、尿急、尿不尽，让他们每晚都像打卡一样跑厕所。

身体是本账簿，每次夜醒都是在“记账”。

女性也可能因膀胱功能退化、阴道萎缩或泌尿感染而频繁夜醒。排尿障碍虽不像心脏病那般惊心动魄，但对睡眠破坏力极强，久而久之，影响记忆、情绪和免疫力。

治疗可采用多沙唑嗪、非那雄胺等药物，配合生活习惯调整，缓解症状。

别再用“岁数大”搪塞问题

很多时候，家属发现老人夜醒，只会说：“岁数大了嘛，能睡几个小时是几个。”但这种“理解”反而是忽视。

夜间醒来并非“自然老化”，而是多病共存的信号灯。特别是频繁在同一时段醒来，规律性越强，指向性越明确。像钟表精准的夜醒，往往不是偶然，而是身体的“内忧外患”在默契配合。

睡眠养得好，疾病绕着走

解决夜醒，不能靠一味吃安眠药，那只是“蒙”过去而已。真正的关键是找准“幕后主使”，对症处理。

如果是心脏问题，应完善心电图、心脏彩超等检查；

如果怀疑肝胆紊乱，可监测肝功能、B超评估；

糖尿病患者应定期自测凌晨血糖，避免低血糖；

出现打鼾憋气要及时进行睡眠监测（PSG）；

有情绪异常应考虑心理评估与干预；

排尿障碍需泌尿系统评估，必要时药物干预。

保持规律作息、晚餐不过饱、睡前不喝水、不看刺激内容、适量运动，这些“老生常谈”仍是最有效的助眠良方。

误区连连，别再踩坑

许多老人误以为：“我白天多睡点，晚上就能多撑会。”结果白天打盹太多，晚上越发清醒；或是吃了苯二氮卓类药物，短期见效，长期却成瘾。

睡眠不是拉窗帘说黑就黑，它是昼夜节律的产物。褪黑素虽温和，但滥用反而会干扰生物钟；中药调理虽好，但也要辨证施治，不可随意“补一补”。

如果身体会说话，它会怎么提醒你？

“我凌晨叫醒你，不是想吵你，而是怕你出事。”身体从不说谎，它用失眠、用心悸、用尿频、用口干，用一个又一个夜醒的瞬间提醒你：别忽视我。

我们终其一生，都在追求好睡眠。可真正能安睡的人，从不只是岁月静好，而是身体安好。

[1]王文华,陈建国.老年人睡眠障碍的流行病学与防治对策[J].中华老年医学杂志,2019,38(5):525-529.
[2]吕晓燕,李春燕.睡眠与老年慢性疾病的关系研究进展[J].中国实用内科杂志,2021,41(3):236-240.