5个中成药：针对老年人不同类型失眠，改善睡眠质量，享优质休息

老年人常受失眠困扰，表现为入睡难、夜间易醒、早醒后难以再睡等，长期睡眠不足不仅会导致白天乏力、精神差，还可能加重基础疾病。中医认为，老年人失眠多与“肝肾亏虚”“心脾两虚”“心神不宁”等有关，不同原因导致的失眠伴随症状各异。选用对应类型的中成药，能温和调理身体，改善睡眠，且副作用相对较小，适合老年人长期辅助治疗。以下介绍5个适合老年人不同类型失眠的中成药及使用要点。

一、5种类型老年失眠，对应5个中成药，辨证选用是核心

如同“老年睡眠调理的用药指南”，这5个中成药针对老年人失眠的不同核心病机起效，核心在于“补肝肾、安心神、调气血”：

- 肝肾阴虚型失眠

典型表现：入睡困难，或早醒（凌晨3-4点醒来），伴心烦、口干、潮热盗汗（夜间出汗），头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔。

对应中成药：知柏地黄丸

功效：滋阴降火、安神助眠，适合肝肾阴虚、虚火扰心引起的失眠。

用法：每次8丸，每日3次，温水送服（晚餐后1小时服用，助于改善夜间睡眠）。

注意：服药期间避免辛辣食物（防加重内热）；可吃百合、银耳（辅助滋阴）；睡前1小时少喝水（防夜间起夜影响睡眠）。

- 心脾两虚型失眠

典型表现：夜间易醒（一夜醒2-3次），醒后难再入睡，伴心慌、记忆力减退，食欲不振，面色苍白，乏力，舌淡苔薄。

对应中成药：归脾丸

功效：益气健脾、养血安神，适合心脾两虚、气血不足引起的失眠。

用法：每次8-10丸，每日3次，饭后服用（减少对胃的刺激）。

注意：可搭配红枣、山药粥（辅助补气血）；白天适当晒太阳（10-15分钟，促进气血运行）；避免过度思虑（睡前不想烦心事）。

- 心火偏旺型失眠

典型表现：入睡困难，躺下后思绪繁多，伴心烦、舌尖红、口舌生疮，小便黄，大便干，舌红苔黄。

对应中成药：朱砂安神丸

功效：清心养血、镇惊安神，适合心火亢盛、心神不宁引起的失眠。

用法：每次1丸，每日2次，温水送服（睡前1小时服用效果佳）。

注意：含朱砂成分，不可长期服用（连续不超过2周）；肝肾功能不全者慎用；服药期间忌浓茶、咖啡（防加重心火）。

- 心胆气虚型失眠

典型表现：睡眠浅，稍有动静就醒，伴胆小易惊（听到声响就心慌），多梦（多为噩梦），气短乏力，舌淡苔薄白。

对应中成药：安神定志丸

功效：益气镇惊、安神定志，适合心胆气虚、心神不安引起的失眠。

用法：每次6g，每日2次，温水送服（早晚各一次，晚餐后服用助于夜间安睡）。

注意：睡前避免看惊悚、紧张的电视节目（防刺激心神）；可听轻柔的音乐（如轻音乐，助于放松）；卧室保持安静（减少外界干扰）。

- 气滞血瘀型失眠

典型表现：夜间醒后难以入睡，或彻夜不眠，伴胸闷、胸痛（尤其情绪不畅时明显），口唇暗紫，舌有瘀斑，多见于有高血压、冠心病的老年人。

对应中成药：血府逐瘀丸

功效：活血化瘀、行气安神，适合气滞血瘀、心神被扰引起的失眠。

用法：每次1丸，每日2次，温水送服（饭后服用，减少胃部不适）。

注意：月经期女性慎用（防经量增多）；可适当散步（每次10分钟，促进气血流通）；保持情绪稳定（避免生气加重气滞）。

二、用药见效的信号，说明睡眠在改善

在配合规律作息、营造良好睡眠环境的基础上，服用中成药2-4周后，出现这些变化可能是调理起效：

1. 睡眠改善：入睡时间缩短（如从1小时减至15分钟）；夜间醒次数减少（从3次减至0-1次）；早醒后能再次入睡；总睡眠时间延长（如从4小时增至6-7小时）。

2. 状态提升：白天精神变好（不乏力、不犯困）；心慌、心烦症状减轻；食欲改善；情绪平稳（不易烦躁）。

如果用药4周后，失眠无改善甚至加重（如彻夜不眠），或出现头晕、记忆力明显下降，需及时就医（可能需调整用药或排查其他问题）。

三、用药不适？这样处理

- 轻微不适（正常反应）：知柏地黄丸引起的轻度腹泻，可改为饭后服用；归脾丸导致的轻微腹胀，顺时针按摩腹部可缓解；血府逐瘀丸引起的口干，可少量喝温水（不影响药效）。

- 明显不适（需注意）：出现皮疹、瘙痒（可能过敏），立即停药并就医；朱砂安神丸服用后出现头晕、恶心（可能过量），及时就诊；任何中成药引起的睡眠反而变差（如更难入睡），暂停服药并咨询医生。

四、起效时间与疗程，科学调理更安全

- 起效时间：心火偏旺型用朱砂安神丸，3-5天可见入睡加快；心脾两虚、肝肾阴虚型需2-4周（逐步调理气血、阴阳）。

- 疗程建议：

- 短期失眠（1个月内）：朱砂安神丸、安神定志丸用至症状改善后再巩固1周；

- 慢性失眠（超过3个月）：知柏地黄丸、归脾丸可连续用1-2个月，再由中医师评估是否继续；

含朱砂的中成药（如朱砂安神丸）不可长期服用（防蓄积毒性），需严格遵医嘱。

五、这些禁忌要牢记，避免用错

- 核心原则：必须经中医师辨证后选用（如肝肾阴虚型禁用安神定志丸，心胆气虚型慎用知柏地黄丸）；不可替代基础病治疗（如因高血压、甲亢引起的失眠，需先控制原发病）；严重失眠（彻夜不眠）需结合西药短期干预（不可仅依赖中成药）。

- 特殊人群：肝肾功能不全者慎用朱砂安神丸（防加重损伤）；有出血倾向的老年人慎用血府逐瘀丸；孕妇禁用血府逐瘀丸（防活血动胎）。

- 避免错误搭配：知柏地黄丸不与温补药（如人参）同用（防加重内热）；归脾丸不与寒凉药（如黄连）同用（防伤脾胃）；服药期间忌饮浓茶、咖啡（影响安神效果）。

六、做好2件事，辅助改善睡眠

1. 睡眠习惯配合：固定作息（每晚10-11点上床，早上6-7点起床，即使前一晚没睡好也不赖床）；睡前1小时不看手机、电视（屏幕光影响褪黑素分泌）；卧室保持黑暗、安静、温度适宜（20-24℃最佳）。

2. 生活方式调整：晚餐清淡易消化（避免过饱、过油，睡前3小时不进食）；白天适当运动（如散步、太极拳，每次30分钟，下午4点后不做剧烈运动）；睡前可泡脚（40℃左右温水，15分钟，助于放松）。

这5个中成药针对老年人不同类型失眠精准调理，通过辨证选用，能有效改善入睡难、易醒等问题，提升睡眠质量。使用前务必经中医师辨证，结合良好的睡眠习惯，才能更好地帮助老年人安享优质休息，维护身体健康。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#头号创作者激励计划#​