牙齿出问题，根源竟在血糖？医生劝中老年糖友，别忽视牙齿信号！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

65岁的刘阿姨是个有“保健意识”的人，血糖控制得还算稳定。可最近，她总觉得牙齿松动、牙龈出血，还伴着一股口臭。她以为是上火，就喝凉茶、吃清热药，结果症状越来越重。

直到某天吃饭时牙齿突然掉了一颗，刘阿姨才慌了神，赶紧去医院口腔科。医生一看，立马建议她转到内分泌科联合会诊。

检查结果让她大吃一惊——牙齿问题的根源，竟是血糖出了问题。

很多糖尿病患者都觉得，血糖高是内脏的事，跟牙齿关系不大。但事实上，牙齿问题经常是糖尿病最早发出的“求救信号”。

中华口腔医学会指出，糖尿病患者比普通人更容易患牙龈炎、牙周炎，甚至出现牙齿松动、脱落。这不是巧合，而是有明确医学机制支撑的。

血糖升高会导致唾液分泌减少，口腔环境变得干燥，细菌更容易滋生。同时，高血糖还会损伤微血管，使牙龈血液供应不足，免疫力下降，牙龈容易感染发炎。

更严重的是，糖尿病还会影响骨代谢，导致牙槽骨吸收加快，支撑牙齿的“地基”变松，牙齿自然也就不稳了。

很多人和刘阿姨一样，一出现牙龈肿痛、出血，就归咎于“上火”或者刷牙太用力。但其实，糖尿病引发的牙周炎才是真正的罪魁祸首。

牙周炎是慢性炎症，早期可能只是刷牙出血、牙龈红肿，但随着炎症加重，会破坏牙龈和牙槽骨，最终导致牙齿脱落。

研究显示，约50%以上的糖尿病患者伴有中重度牙周炎。而且，牙周炎并非简单的口腔问题，它还可能反过来加重血糖控制难度，形成恶性循环。

这是因为牙周炎会引发全身性炎症反应，干扰胰岛素的正常作用，使血糖更难控制。《中华口腔医学杂志》曾刊文指出，牙周健康和血糖控制之间存在双向关系，忽视任何一方都可能带来严重后果。

一些老年人认为牙齿松动是自然老化，不值得大惊小怪。但医生提醒：年龄增长只是牙齿松动的表象，真正的问题可能在血糖和牙周健康。

世界卫生组织早在多年前就指出，牙齿健康是老年人整体健康的重要组成部分。糖尿病患者的牙槽骨吸收速度比普通人快得多，时间久了，牙齿根本没有抓地力，一点都不牢靠。

而且，牙齿一旦脱落，不仅影响进食，还会降低营养摄入，反过来影响血糖控制，甚至诱发其他并发症。

所以，不要把“掉牙”当作理所当然，尤其是中老年糖友，更要警惕牙齿松动背后的血糖问题。

其实，在没有测血糖之前，口腔情况常常能透露出血糖控制的“秘密”。

医生总结了几个典型口腔信号，一旦出现，最好尽快查血糖：

· 经常口干、口苦：可能是高血糖导致唾液腺功能紊乱。

· 牙龈红肿、出血：提示牙周组织炎症，糖尿病患者高发。

· 口腔异味严重：可能是牙周病或酮症酸中毒的表现。

· 牙齿松动、咀嚼困难：说明牙槽骨支撑减弱，需警惕糖尿病骨质流失。

这些症状，不光是“牙齿的事”，更可能是血糖不稳定的信号灯。

针对糖尿病患者口腔问题频发的情况，医生给出以下几个建议：

无论是药物、饮食还是运动，稳定血糖是预防牙病的根本。血糖越稳，口腔免疫力越高，细菌越难“作乱”。

尤其是糖尿病病龄超过5年的患者，建议每年进行1-2次牙周检查和洗牙。早发现、早治疗，才能避免牙齿“被偷走”。

每天早晚刷牙，选择软毛牙刷，避免用力过猛导致牙龈损伤。同时，配合牙线或牙间刷清洁死角，减少牙菌斑堆积。

糖尿病患者本就要控制糖分摄入，甜食不仅升糖，还会喂养口腔细菌，加重牙病。吃完东西记得漱口，保持口腔清洁。

很多人以为牙病是“小问题”，忍一忍就过去了。但在糖尿病患者身上，牙病从不是局部小事，而是全身健康的放大器。

一颗牙齿掉了，看似影响不大，实则可能预示着血糖紊乱、骨质流失、免疫力下降等多重风险。

所以，中老年糖友们，请别再忽视嘴里的“小信号”。牙齿保得好，血糖自然稳，生活质量也更高。

[1] 中华口腔医学会.《糖尿病与口腔健康指南》.2022年
[2] 《中华口腔医学杂志》.《糖尿病与牙周病的双向关系研究》.2021年
[3] 国家卫健委.《2型糖尿病防治指南（2020年修订版）》

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