海城市正骨医院金军主任做客《健康伴我行》，讲解老年人“骨骼杀手”：骨质疏松性骨折
发布时间：2025-09-22 10:52 浏览量：12
健康
科普
老年人的“骨骼杀手”
— —为您的骨骼健康保驾护航— —
骨质疏松症是
最常见的老年性疾病之一，
尤其是对于老年人来说，
不仅增大了受伤的风险，还可能导致严重的后果。
我院骨质疏松专家金军主任
受邀海城市融媒体中心《专家会客室》，
为大家科普，
老年人为什么容易发生骨质疏松性骨折？
又该如何预防和应对？
01
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。一般分为原发性骨质疏松，包括女性绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。继发性骨质疏松，包括应用影响骨代谢的药物如糖皮质激素和抗风湿药物和因其他疾病引起的骨质疏松，再有就是特发性骨质疏松：就是年青人不明原因引起的骨质疏松。
02
骨质疏松有什么表现？
骨质疏松都称为“寂静的疾病”，初期可无明显症状，极易被忽视，但随着病情进展，骨量的不断损失，骨微结构悄悄发生着变化，从而出现骨痛，可有腰背酸痛或周身无名酸痛，有束胸样感觉、负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。脊柱变形，骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。甚至骨折等问题。自己检测可以用国际骨质疏松基金会的骨质疏松风险一分钟测试题。当然，正规的做法应当到医院做双能X线骨密度检测，以明确诊断，目前该检测方法是世界公认的骨质疏松诊断金标准。
03
为什么骨质疏松更青睐女性？
因为女性有个生理周期，就是绝经期，绝经后就是雌激素不分泌或分泌减少，而雌激素可以影响骨代谢，绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，形成骨质疏松。
04
常见的骨质疏松骨折有哪些？如何治疗？
这就要了解什么是骨质疏松性骨折了，骨质疏松性骨折是指因骨质疏松导致骨密度下降，骨脆性增加，在轻微外力或日常活动时发生的骨折。常见的骨质疏松性骨折部位：脊柱、髋部、肱骨近端和桡骨远端。
脊柱指胸腰椎骨折，轻的可采取保守治疗，严重的可采取椎体成形手术,肱骨近端和桡骨远端一般可采取切开钢板内固定治疗，多针微创外固定治疗和中医小夹板固定治疗等。
髋部治疗比较复杂，髋部骨折号称人类最后一次骨折，它的致死率高达20%，致残率高达50%，治疗方法也因骨折的不同类型而多种多样，包括人工关节置换，各种内固定包括髓内固定和钢板内固定及外固定疗法等等。同时还要全程抗骨质疏松治疗。包括物理治疗和药物治疗。物理治疗包括骨质疏松治疗仪和多波段光谱治疗仪等，药物治疗包括抑制破骨细胞的双磷酸盐类药物和地舒单抗，能够快速止痛和预防快速骨丢失的降钙素类，还的促成骨细胞的特立帕肽等。
05
如何预防老年骨质疏松性骨折？
骨质疏松的预防需要综合调整饮食、运动和生活习惯。
（1）调整生活方式
①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。②注意适当户外活动，包括健步走、慢跑、游泳、负重练习、此外太极拳也被中华骨质疏松和骨矿盐学会确定为治疗骨质疏松的一项运动，同时太极拳、单腿站立等平衡训练可大大降低老人跌倒的风险。而跌倒是老年人发生骨质疏松性骨折的最大因素之一。③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物，少喝咖啡因和碳酸饮料等。
（2）骨健康基本补充剂钙剂和维生素D
①钙剂我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量600mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为600-1000mg。因为我国老年人平均每日从饮食中获钙约350--550mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。②维生素D一般都是人体皮肤下的皮质胆固醇在紫外线的照射下，转化为维生素D2和D3，再经过肝脏和肾脏的两次羟化后合成人体的活性维生素D3，才能在人体肠道内促进钙的吸收，所以老年人要多晒晒太阳，当然了，晒太阳也是要有科学性的，春秋季：上午8-10点或下午3-5点（紫外线强度适中），夏季：早晨6-8点或傍晚4-7点（避开10点-16点强紫外线时间），冬季：中午11点-下午2点（阳光温暖且紫外线充足）。
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本期科普专家简介
金军主任中医师
骨质疏松门诊主任 骨关节科及老年骨伤病科副主任
中华医学会骨质疏松分会科普与继续教育组委员
中国民间中医药研究开发协会苏氏正骨分会常务理事
中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨关节病学组常务委员
辽宁省中西医结合学会委员
辽宁省组织细胞生物学学会骨与关节修复重建分会理事
辽宁省组织细胞生物学学会足踝外科专业委员会理事
鞍山骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员
鞍山市骨科分会委员
海城市骨质疏松及骨矿盐疾病分会主任委员
从事临床30余年，擅长苏氏正骨法治疗各类创伤骨折，及人工关节置换术等。系统研究老年骨质疏松症及骨质疏松性骨折的预防、诊断和治疗。