早筛早治，让“老年痴呆”远离老年生活

文/本报记者 邢靓 图/通讯员 梁晨

阿尔茨海默病，即俗称的“老年痴呆”，是一种常见的中枢神经系统的退行性病变，主要症状为进行性的认知功能障碍和行为损害，进展到中晚期后，患者生活无法自理，给家庭、社会带来沉重的照护负担。

每年9月是世界阿尔茨海默病月，今年以“早防早治，守护认知”为主题，呼吁全社会共同关注认知健康。新疆医科大学第二附属医院神经内科四病区专门收治认知障碍患者，其中阿尔茨海默病患者占大多数，近日，科室举办了多场义诊、讲座、基层培训、科普及宣教等活动，帮助公众建立科学的防控意识，早筛、早防、早治阿尔茨海默病。

“其实义诊、培训等工作是我们的常态，并不限于每年的宣传月，阿尔茨海默病的诊疗始终是我们科室的重点工作。特别是近年来随着我国社会老龄化进程加快，我们发现阿尔茨海默病患者明显持续增长。”从业30多年，新疆医科大学第二附属医院神经内科四病区主任哈斯也提·依不来音说，阿尔茨海默病已经成为公共卫生领域的重大挑战，受到更多关注。

筛查、诊断、治疗、康复，围绕阿尔茨海默病的诊疗全流程，哈斯也提·依不来音带领同事们从专科建设、诊疗技术创新、健康宣教等多维度开展工作。

“虽然无法治愈，但阿尔茨海默病不是‘治也没用’，即使病情严重，通过科学的干预，仍能改善状态、减缓病程进展。”哈斯也提·依不来音提起正在随访的一位患者，两个月前病情急剧恶化，出现了不认识家人、暴力行为等典型症状，住院进行药物及康复治疗后，老人显著好转，目前恢复了正常生活，这样的患者在科室比比皆是。

阿尔茨海默病的症状多样，语言功能受损，会说话找不到词，无法正确表达；空间认知功能受损，在熟悉的地方迷路；情绪异常则会出现焦虑、抑郁、妄想等症状。在神经内科四病区，医生们依据每位患者的不同症状制定个性化治疗方案，有针对性地给予药物和认知训练，并长期随访，鼓励患者和家庭坚持治疗。

对一些病情严重复杂的患者，新疆医科大学第二附属医院神经脑科临床诊疗中心提供了强大支持。中心整合神经内科、神经外科、神经康复等多个相关学科，组团式、多学科协作的诊疗方式，让治疗更加完善。

关于阿尔茨海默病，最重要的是一个“早”字。哈斯也提·依不来音强调筛查关口前移的重要性，阿尔茨海默病患病风险随年龄增长而增加，起病时通常症状轻微，容易被认为“人老了，记性不好而已”，从而错过最好的干预时机。

“65岁以上的老年人应当每半年筛查阿尔茨海默病。”她说，初步筛查很简单，在神经内科填写认知评估量表就能完成。如果评估存在问题，需进一步做脑脊液化验，检查阿尔茨海默病标志物来确定是否患有该病。越早确诊，越早干预，越能延缓病情恶化，避免失能结局，让全家人“皆大欢喜”。

为了将筛查关口前移，神经内科四病区医护团队坚持在各个平台做科普、做讲座，将早诊早治“广而告之”。努力会得到收获，不少患者和家属告诉哈斯也提·依不来音，他们是看了她的抖音视频，意识到问题，赶紧来门诊筛查的。

与此同时，团队意识到基层医生缺乏阿尔茨海默病的诊疗知识，因此，大家经常利用节假日到基层去，组织学习、培训，提升县医院、社区医院医生识别、治疗阿尔茨海默病的能力，惠及广大基层群众。

应对阿尔茨海默病，还有赖于更多新药和新技术。哈斯也提·依不来音期待靶向治疗新药仑卡奈单抗能早日进入医保，减轻患者经济负担。另外，科室正在参与一项新的筛查项目，该项目有望实现抽血筛查阿尔茨海默病，简单易行，进一步提升老年人早筛早治的积极性。