74岁大爷因排夜尿离世？医生提醒：老年人，起夜一定注意8件事

大晚上，院子里一声动静，邻居们闻声赶来，才发现74岁的大爷倒在厕所门口，已经没了呼吸。家人说他睡前喝了点水，半夜起夜，一去不返。

说实话，这样的事，在医生眼里并不稀奇。很多人觉得起夜只是件小事，甚至有人调侃：“岁数大了嘛，谁不三四趟地跑厕所？”但真相往往比段子要沉重得多。

夜尿多，没那么简单。别看它只是个“厕所问题”，背后可能藏着高血压、糖尿病、心衰、前列腺肥大，甚至是脑血管问题。而对于年纪大的人来说，一次夜间走动，就可能是生命的最后一站。

听起来吓人？但这不是危言耸听，是一个医生在无数门诊和病房中总结出的经验教训。老年人起夜，危险在哪儿？得先从身体的“老化逻辑”说起。

年轻时，身体就像新出的手机，充电快，反应灵，摔一下都不疼。可人一上了年纪，这台机器就开始卡顿，电池不耐用，按钮也不灵了。

第一，血压调控能力变差。夜里从被窝里爬起来，原本平躺着，突然站起来，血液一下子往下沉，脑子供血跟不上，就容易头晕摔倒。

尤其是有高血压或服用降压药的老人，一站起来，血压一低，直接晕过去，撞到硬物，后果不堪设想。

第二，夜间环境本身风险高。天黑路滑，灯不亮，脚一踢，手一滑，摔倒的概率直线上升。

别小看这一跤，老年人摔伤后最怕的就是髋骨骨折，一旦骨折，卧床、肺炎、血栓接踵而来，死亡率远比想象中高得多。

第三，夜里如厕时，排尿本身就是个“刺激”。膀胱一空，迷走神经兴奋，心跳慢下来，有些人原本心脏就不太行，突然心率慢了，心跳骤停也不是没可能。

所以，为啥医生老说，老年人起夜，不是小事，是“命”事。那问题来了，起夜这事儿总不能不去吧？憋着也不是办法。那要怎么做，才能既上得了厕所，又不上“黄泉路”？

老年人起夜，别光想着“尿多不多”，更要注意“怎么尿”。说白了，晚上上厕所，得有“仪式感”，不是一骨碌就冲出去。

第一步：醒来先别急。人刚从睡梦中醒来，大脑还没完全上线，起床前先坐一会儿，活动下手脚，深呼吸几口，把身体唤醒。

第二步：坐起来后，腿先垂地，再站起来。别一下子站直，像弹簧一样猛冲出去，这样容易因为血压骤降而晕倒。

第三步：穿好拖鞋，开灯。别嫌麻烦，夜灯、感应灯、床边灯，能亮就亮。防滑拖鞋必须有，千万别赤脚走在瓷砖地上。

第四步：厕所别太冷。冬天尤其关键，冷空气一刺激，血管一收缩，心脏一紧张，容易诱发心梗、脑卒中。可以在厕所放个暖风机，进门先暖一暖。

第五步：排尿时别用力过猛。很多老人习惯“屏气用力”，但这相当于给心脏加了个“杠铃”，有心脑血管病的人，很可能在这一刻就出事。

第六步：如厕时间别太长。很多老人喜欢在厕所“坐会儿”，其实厕所是个危险场所，久坐不动、排气不畅、空气湿冷，都是事故的温床。

第七步：排尿完之后，不要立刻回床。站一会儿，活动下脚，别让血压忽高忽低。第八步：晚上尽量少喝水，尤其是临睡前两小时。

有基础病的老人，控制水的摄入是预防夜尿、心衰、血压波动的关键。这些听起来都不难，但是真正做到的老人，有几个？

有个病人，70多岁，平时身体不错，说话中气十足。结果有天夜里起夜，没开灯，撞到门框，人倒下去，脑子磕在洗手池边缘，送来时已经昏迷。家属哭着说：“谁想到上个厕所，就出了人命？”

其实，年纪一大，身体的底盘就不稳了。起夜这事，不是“尿急”这么简单，是一次全身系统的考验。

为什么有的老人夜里要起三四次？可能是前列腺肥大，也可能是心衰早期的表现。白天腿肿，晚上平躺后水分回流，就得靠肾脏把这些“水”排出去。结果就是夜里尿频不止。

有的老人说，白天尿不多，晚上尿多得烦人。其实这叫夜间多尿症，常见于高龄人群，也是肾功能变化、激素水平紊乱的一个信号。

而有些人，明明没尿意，就是习惯性醒来去厕所。这时候需要反思的是睡眠质量，而不是“膀胱容量”。

还有一个经常被忽视的问题——便秘。便秘的人排便时间长，蹲得久，还容易用力，这就大大增加了心脑意外的风险。夜里上厕所兼“解决大事”，更是风险叠加。

中医讲“肾主水液”，人老了，肾气自然走下坡路，夜尿就会增多。西医也说，抗利尿激素夜间分泌减少、膀胱顺应性下降，都是夜尿的“幕后推手”。

这两个体系说的是一回事——年纪大了，身体的节奏变了。

要解决夜尿问题，不只是“不上厕所”这么简单，而是要从源头上调理。白天水分摄入要均匀，晚饭后少喝汤，查清病因，控制基础病，改善生活方式，调整作息，才是治本之道。

有些老人觉得，夜里上厕所反正是“老年标配”，不当回事。其实真正聪明的做法，是把每一次起夜都当成一次“体检”。

尿色、尿量、尿频、排尿感受，都是身体发出的信号。不是吓唬人，但不少肾病、糖尿病，甚至前列腺癌，都是从“夜尿增多”露出马脚。

一句话总结：人过七十，起夜不是小事，是身体给的“预警”。别等出了事，才后悔没早点重视。

夜深人静时，厕所的灯光不该成为生命的终点，而该是健康生活的一个小细节。如果说年轻人起夜是偶尔的“打扰”，那老年人起夜，就是一场“行动计划”。

计划做得好，走得顺利；计划没做好，可能就走得太远了。健康，从半夜那一泡尿开始。该注意的，别马虎；能预防的，别拖延。别让生命，输在一次寻常不过的“夜路”上。

参考文献：

[1] 付飞国,吴登龙. 夜尿症的分类和治疗进展[J]. 临床泌尿外科杂志,2009,24(9):710-713. DOI:10.3969/j.issn.1001-1420.2009.09.028.

[2] 张宁. 老年人太难了!一个跌倒牵出一堆病因[J]. 大众健康,2020(1):50-52. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.01.018.

[3] 江雪. 老年人饮水的最佳时间[J]. 家庭中医药,2001,8(2):30.