卫健委定调2027医疗规划：8成医院设老年科，破解3亿老人看病难题

“看心脑血管病挂内科，查骨质疏松跑骨科，一堆药吃下去不知道有没有冲突”，这是很多老年人看病时的真实烦恼。我国60岁以上老年人口已超3亿，多数老人患有两种以上基础病，传统“单病种”诊疗模式早已跟不上需求。

2024年10月18日，国家卫健委发布《关于提升老年医学医疗服务能力的通知》（国卫办医政发〔2024〕19号），明确到2027年末，二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例要达到80%。这个规划不只是加个科室那么简单，而是一套破解老人看病难的系统方案，背后的改变值得细说。

先解决“去哪看”的问题，让老年科成为医院“标配”。过去不少医院没有专门的老年科，老人看病得在不同科室间奔波，没人统筹管理基础病和用药。新规要求符合条件的二级以上综合医院必须建老年科，得配齐“硬件”和“软件”——不仅要有专门的门诊、病房和综合评估室，还得按规定配医师、护士，鼓励加配康复治疗师、营养师甚至心理治疗师 。

江苏常州已经提前行动，2025年9月当地二级以上医院全部完成老年科改造，每个科室都标配“老年综合评估室”。78岁的张大爷有高血压、糖尿病还爱忘事，以前住院得家属跟着协调心内科、内分泌科，现在老年科一次收治，内科医生管基础病，康复师做肢体训练，营养师配低糖餐，不用再跑断腿了。截至2024年底，全国已有6151家二级以上综合医院设了老年科，占比达84.6%，提前朝着2027年目标迈进。

再改“怎么治”的模式，从“单病单治”变“多病共治”。老年人最常见的是“一人多病”，比如高血压合并糖尿病、冠心病，传统诊疗容易顾此失彼。新规特别鼓励老年科组建多学科团队，把内科、中医、康复等专业医生聚到一起出“综合方案”，推动服务从单病种模式向多病共治转变 。

哈尔滨医科大学附属第二医院的案例很典型。2025年7月，74岁的刘先生因便血就诊，他同时有冠状动脉重度狭窄、糖尿病等多种基础病，做检查和手术的风险都很高。老年科立刻启动多学科会诊，联合消化内科、心内科、麻醉科等专家两次研判，先调整好心肺功能和血糖，再实施腹腔镜手术，术后还配了营养支持方案，最终顺利康复。这种模式能减少重复检查，避免用药冲突，对老人来说既省心又安全。

还要打通“上下联动”通道，让老人在家门口能看病。很多老人行动不便，去大医院折腾不起。新规要求三级医院老年科指导下级医院，二级医院对接社区卫生服务中心，把资源沉到基层，鼓励社区为有需要的老人提供上门诊疗、护理服务 。现在全国94.4%的二级以上公立医院都设了老年人“绿色通道”，看病更便捷了。

浙江杭州的做法很贴心，大医院老年科医生每周去社区坐诊，社区护士能上门给卧床老人换药、做康复。72岁的王奶奶中风后行动不便，以前每月得叫救护车去大医院复查，现在社区医生带着便携式设备上门，有问题直接通过系统联系大医院专家，复查、调药全在家门口解决。2025年6月26日，国家卫健委等四部门明确，基本公共卫生服务人均补助提至99元，新增经费重点投向老年健康管理，65岁以上老人的免费体检还加了胸部DR和糖化血红蛋白检查，慢性病管理更精准了。

有人担心“建科室容易，留人才难”，新规早考虑到了。老年科医生要懂多种疾病，还得关注老人心理，培养难度不小。国家要求各地加强培训，通过进修、学术交流提升医护人员能力，还要合理确定薪酬，调动积极性 。山东已经启动“老年医学人才专项计划”，每年选100名医生去国家老年医学中心进修，回来后优先晋升，基层老年科医生队伍越来越稳定。

2027年80%的目标不是终点，而是要通过这个抓手，让“老年友善医疗”成为常态。现在每年能为65岁以上老人提供1.4亿人次健康管理服务，随着老年科的普及，这个数字还会增长。3亿老人的看病难题，从来不是靠增加床位就能解决的，关键是诊疗模式的“适老化”转型。

对老年人来说，以后看病不用再“多头跑”，有专门科室管全程；对子女来说，不用再跟着协调各个科室，更放心。这种看得见的改变，正是民生保障升级的生动体现。随着政策落地，“老人看病不发愁”会从愿望变成现实，这也是给每个家庭最实在的安全感。