70岁后老年人，82%检出颈动脉斑块，还能逆转吗？来看此文！

颈动脉斑块是老年人非常常见的健康问题，根据某体检机构发布的2024年健康体检大数据蓝皮书显示，我国成年人的颈动脉斑块检出率高达27.6%，而40岁后，随着年龄的增长，男性女性的颈动脉斑块检出率都呈上升趋势。

该蓝皮书对超过1900万人的体检数据分析，排除未进行颈部血管彩超的个体后，共纳入了超过580万人的提价数据进行了分析，分析数据显示，共有超过160万人检出了颈动脉斑块，男性检出率31.2%，显著高于女性检出率（22.7%）。

在各年龄段的检出率方面，从18岁以上开始，随着年龄的增长，颈动脉斑块的检出率均出现增强，40岁前增长趋势较缓慢，而40岁后的颈动脉斑块检出率迅速上升，70岁以上的检出率最高，男性的颈动脉斑块检出率高达84.6%，女性也达到了79.2%，总检出率高达82.2%。

这个数据样本量够大，还是很有代表意义的。特别是对于老年朋友们来说，随着年龄增长，开始出现更多的心血管危险因素，在这些危险因素的影响下，动脉粥样硬化的进展也逐渐开始加速，通过颈动脉超声，看是否有颈动脉斑块，是初步筛查动脉硬化情况的简便易行方式。

经常会有读者朋友问，发现了颈动脉斑块问题，应该如何应对，还能不能通过努力，使颈动脉斑块“逆转消失”呢？今天的这篇文章，就再来和大家聊一下这方面的话题。

对于“逆转颈动脉斑块”的问题，很多朋友希望能够使动脉硬化的斑块完全“消失”，这当然是一种美好的愿望，其实真正实现的可能性是微乎其微的。这么说，并非是说颈动脉斑块问题无法实现逆转，而是强调大家应该更理性科学的看待这个问题。

不管颈动脉斑块，还是其他动脉硬化的斑块，其产生都是在慢性炎症、脂质沉积，高血压等诸多因素影响下，动脉内膜下方脂质出现沉积，最终形成含有脂质核心，上覆纤维帽的血管硬化斑块。这种斑块逐渐增大，会导致血管狭窄，影响血液的流动和供应，如果稳定性变差，斑块一旦破裂，则会引起凝血物质聚集，形成血栓，带来心梗脑梗等重大心脑血管事件的发生。

对于已经产生的动脉硬化斑块来说，我们应该认识到，重要的不是让已经产生的斑块完全消退，更重要的是我们要控制动脉硬化斑块的进展。如果能够使其在原来的基础上，出现体积的进一步缩小，或体积占比的减少，这都是一种一定意义上的“逆转”，除了要延缓斑块生长进展，还要实现斑块稳定性的提升，即使有了斑块，但如果能够保持斑块稳定性良好，就能够显著降低出现血栓堵塞心脑血管的风险。

要加强动脉硬化斑块的管理，延缓动脉硬化的进展，甚至是实现斑块的缩小，同时保持好斑块的稳定性，做好以下5件事非常重要。

首先，是评估导致颈动脉硬化斑块的危险因素。我们之所以会出现动脉硬化斑块，除了年龄增长等这些不可逆风险因素之外，血脂、血糖、血压的升高，吸烟、肥胖等生活因素，还有慢性肾病等相关慢病，都是导致动脉硬化的重要危险因素，应该结合斑块的具体情况，综合评估颈动脉斑块的风险，结合风险情况，采取相应的干预措施。只有识别了这些危险因素，并针对性地全面降低这些危险因素，才有可能实现动脉斑块的“稳定”和“逆转”。

其次，应该严格控制血脂水平。可以结合动脉硬化斑块的具体情况，以及相关的心血管疾病风险情况，评估心血管疾病的风险分级，对于高危风险和极高危风险的患者，想要延缓动脉硬化进展，实现动脉硬化斑块的稳定，严格控制血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平，是控制风险实现斑块稳定的首要靶点。

对于高风险的人群，应该结合情况，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下，某些超高危风险情况下，降到1.4mmol/L仍有进一步的获益。除了低密度脂蛋白胆固醇，还需要关注甘油三酯、脂蛋白a等血脂指标，应该结合情况，制定综合性的血脂调理干预措施。

第三个建议是，要保持健康生活方式。吸烟，肥胖是导致动脉硬化进展，带来心血管疾病风险的独立风险因素。如果能够戒烟，控制肥胖，就能够进一步减少风险，带来显著获益。除此之外，保持健康饮食，加强运动锻炼，保持充足的睡眠，限制饮酒，这些健康生活方式，也能够为改善身体代谢，降低心血管风险带来全面而且安全的获益，值得我们终生坚持。

此外，也要控制其他的心血管风险慢病。除了高血脂问题外，高血压，糖尿病，慢性肾病等，也都是加速动脉粥样硬化，带来心血管疾病风险的重要危险因素，应该在做好生活干预，确保用药安全的前提下，合理的使用药物控制这些慢病问题，积极控制好血压血糖水平，保护好肾脏功能，这些因素，同样也是能够实现动脉硬化斑块稳定和相对逆转的重要方面。

希望这篇文章对大家正确认识颈动脉斑块问题，以及如何稳定斑块，延缓斑块进展等问题能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。