老年人缺它，贫血痴呆都找来！医生提醒：5种症状一出现，赶紧补

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“妈，医生说你这是贫血，要注意营养摄入，尤其是维生素B12。”

“我这每天吃得也不少，怎么还缺维生素？”

“人老了吸收就差，再不补，怕是记忆力也跟着滑坡了……”

这个对话你是不是也听过？

维生素B12，这个常被忽视的小角色，近几年在医学研究中频频“露脸”。它不仅关系到造血功能和神经系统健康，还被发现与多种慢性病的发生发展息息相关。

尤其是老年人，如果缺乏维生素B12，不仅免疫力会持续下降，可能还会诱发一连串健康问题。

到底B12有多重要？又能在哪些慢性病中“立功”？今天我们就来一次讲清讲透。

维生素B12，又叫钴胺素，是人体必需的水溶性维生素，广泛参与DNA合成、红细胞形成和神经髓鞘的维持。

听起来很“专业”？用大白话说，它就像是身体的“神经油”和“造血砖头”，少了它，神经会“短路”，血液也“造不出来”。

那为什么老年人最容易缺？

一方面，随着年龄增长，胃酸分泌减少，影响了B12从食物中的释放和吸收。另一方面，部分老年人服用抑酸药、二甲双胍等长期用药，也会干扰B12的吸收。

有研究指出，中国60岁以上人群中，约有20%存在维生素B12缺乏的情况，但真正被发现和干预的比例极低。

老年人出现头晕、乏力、心悸，不一定是“血压低”，很可能是巨幼红细胞性贫血，而这背后常常藏着维生素B12缺乏。

B12是红细胞合成的关键原料，一旦缺乏，骨髓制造出的红细胞不成熟，运输氧气的能力大打折扣。

最新的一项发表于《中华老年医学杂志》的临床研究表明，补充维生素B12后，患者的血红蛋白水平显著上升，贫血症状缓解明显。

“今天吃了啥都忘了”“名字记不住了”——不少老人以为这是“正常老糊涂”，其实可能是神经系统在“报警”。

维生素B12参与神经髓鞘的合成，这层“绝缘外衣”保护着神经传导的稳定性。缺了B12，神经传导就容易“漏电”，导致记忆力减退、思维迟钝，甚至诱发阿尔茨海默病。

一项2022年由医院参与的多中心观察研究发现，长期补充维生素B12的老年群体，认知退化速度比未补充者慢约32%。

听说过同型半胱氨酸吗？这是近年来心脑血管疾病的新“元凶”。

它是一种代谢中间产物，浓度过高会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化、脑卒中、心梗等风险。

维生素B12在代谢中负责将同型半胱氨酸转化为无害物质。如果B12不足，这一转化过程就会“卡壳”，血中的同型半胱氨酸就会越积越多。

中华医学会心血管分会曾发布共识指出，对于高同型半胱氨酸血症的老年人，应综合考虑维生素B12的补充，以降低心血管疾病风险。

“脚底像踩着棉花，手指没知觉”——很多糖尿病患者会抱怨这些症状，背后可能是糖尿病神经病变。

研究表明，维生素B12有助于神经组织修复和神经传导功能的恢复，在治疗糖尿病周围神经病变中有积极作用。

2023年《中华糖尿病杂志》一项临床实验证实，在基础降糖治疗的基础上补充维生素B12，能明显改善患者的麻木、刺痛等神经症状。

你可能想不到，维生素B12也和情绪有关。

它参与神经递质的合成，尤其是5-羟色胺（血清素），这是影响情绪的关键物质。如果B12不足，大脑“快乐激素”合成减少，容易出现情绪低落、抑郁等表现。

2021年一项基于中国老年人群的心理健康调查显示，B12水平较低者，患抑郁症的风险比正常人高出约36%。

虽然维生素不能替代抗抑郁药物，但它的补充或许能为情绪稳定提供一层保护。

第一，饮食摄入是基础。
动物性食物是维生素B12的唯一天然来源，尤其是动物肝脏、瘦牛肉、鸡蛋、牛奶和贝类含量较高。素食老人、偏食人群尤其要注意。

第二，必要时考虑补充剂。
对于长期服用抑酸药、糖尿病药物的老人，或已出现B12缺乏症状者，应在医生指导下补充维生素B12制剂。常见剂型有片剂、舌下含片、注射剂等，不可自行长期服用高剂量。

第三，定期监测B12水平。
建议60岁以上人群每年体检时检查血清维生素B12水平，参考范围一般为187–883 pg/mL，低于此值应引起重视。

维生素B12虽然不起眼，却在老年健康中扮演着不可替代的角色。贫血、记忆退化、心脑血管疾病、神经病变、情绪问题……背后常常都有它的“影子”。

我们不鼓励盲目补维生素，但更不能忽视微量元素的长期缺乏。

关心爸妈的健康，从关注他们的B12摄入开始。

[1] 《中华老年医学杂志》2023年第43期
[2] 《中华糖尿病杂志》2023年第15卷第6期
[3] 国家卫生健康委员会《健康老龄化核心信息及释义》（2020年版）
[4] 中华医学会心血管病学分会《高同型半胱氨酸血症防治共识》2022年更新版

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