立冬过后，医生多次劝告：患有脑梗的中老年人，千万多注意6点

立冬一过，气温骤降，寒意逼人，这对大多数人而言只是添件外套的事，但对脑梗患者来说，却是一场隐形的“生死考验”。

临床上常见的情况是：入冬后急性脑梗的发作频率明显上升，尤其在清晨和夜间。

温度变化会让血管收缩，血压波动，血液更黏稠，再加上冬季活动减少，种种因素叠加，像是悄无声息地按下了导火索的引信。

脑梗，全称脑梗死，是脑部某个区域因为血液供应突然中断，导致组织坏死的一种严重疾病。它的起因看似简单——血管堵了，但背后的机制远比想象复杂。

尤其在中老年人群中，脑梗不只是一次疾病事件，更像是一连串慢性危险因素的“总爆发”。高血压、糖尿病、心房颤动、动脉硬化……这些常年累积的身体损耗，在冬天尤为容易被“激活”。

思考一个常被忽略的问题：明明已经在服药控制血压、血脂，为何冬季还是反复发作？

问题出在对风险的认知深度，也出在生活细节的松懈上。立冬后，医生反复提醒，尤其是曾经患过脑梗的中老年人，有6个方面，必须保持警觉。

先从最容易被忽视的睡眠说起

冬天清晨是脑梗高发时段，很多人喜欢一觉醒来立刻起床或冲进厨房烧水。这个动作看似简单，却可能让血压骤升，引发脑部供血障碍。

临床上，有不少复发性脑梗病例，正是因为冬季起床过猛，诱发血流不稳。医生建议醒后在床上静躺3分钟，活动四肢，再缓慢起身。这种“慢启动”模式看似琐碎，实则是保护大脑血管的一种策略。

再来看饮水。

冬季天气干燥，人体水分流失快，但很多中老年人却因为怕起夜、胃寒等原因，减少饮水频率。殊不知，水喝得少，血液更浓稠，血流速度减慢，血栓就容易形成。

已有观察研究提出，脑梗患者冬季每日饮水量若低于1000毫升，复发风险明显升高。夜间和清晨的补水尤为关键，睡前半小时喝半杯温水，早起后立即补水，有助于稀释血液，提高血流通畅度。

思考停顿：控制风险，不只是“吃药”那么简单，很多时候，生活方式才是决定性的变量。

再说饮食。

冬天进补是传统习惯，羊肉汤、火锅、高脂肪菜肴频繁出现在老年家庭的餐桌上。问题在于，这些食物虽滋补，但也容易导致血脂升高。

已有多项临床随访发现，立冬后八周内，血脂异常人群的脑梗发生概率比平时高出约1.4倍。特别是合并高血压的中老年人，高脂饮食极易引发动脉粥样硬化斑块破裂，成为血栓“源头”。

医生建议冬季饮食要“温补不腻”，多摄入富含膳食纤维的蔬菜，适量蛋白质，避免暴饮暴食。

情绪波动也是不可忽视的因素。

很多人没意识到，情绪激动时，肾上腺素飙升，导致心跳加快、血压升高，血管收缩，易致脑部供血不稳。冬季日照短，情绪低落、焦虑、孤独的情况在老年人中更为普遍。

已有社区调查显示，65岁以上人群中，情绪压抑者的脑梗复发风险是情绪稳定者的1.6倍。医生建议要主动建立情绪支持系统，哪怕是每天固定时间和家人聊天，也能显著改善心理状态，间接保护脑血管。

引导性过渡：防的是脑梗，护的是血管，可真正让血管变“脆”的，往往是我们忽略的日常行为。

再谈一个容易被误判的症状：短暂性脑缺血发作。

很多患者出现短时间的手脚发麻、说话不清、视物模糊，几分钟后恢复正常，就误以为问题不大。这种短暂发作是脑梗的前兆信号，被称为“脑梗的预警灯”。

临床经验显示，在出现一次短暂发作的48小时内，约有1/5的患者会发展为正式脑梗。可惜的是，超过一半的人对此毫无警觉，错过了最佳干预时机。

冬季运动也值得一提。

很多中老年人担心寒冷导致摔倒或心脏不适，就干脆减少出门活动。这样一来，血液循环变慢，代谢效率下降，血栓风险反而增加。

已有研究资料指出，适度的冬季户外活动可以有效降低脑梗复发概率，尤其是早上10点以后、阳光较好的时段。散步、太极、慢走都是合适的方式。重点在于“适量”，不能剧烈，也不能完全不动。

思考停顿：很多人以为，脑梗是突如其来的，其实大多数都是“等来的”。每一个被忽视的细节，都是隐患的累积。

从流行病学角度看，脑梗在我国一直是中老年人致残的第一大原因。2022年国家心脑血管中心发布数据显示，全国每年新增脑梗病例超过280万人，其中60岁以上人群占比超过70%。

更令人担忧的是，再次发作的风险极高，5年内复发率可达30%以上。防控的关键，不在于临时抱佛脚，而在于细水长流地养成规律的生活习惯。

病并不可怕，可怕的是对它掉以轻心。很多患者习惯把脑梗当成一次“突发事件”，吃段时间药就放松警惕。

可医生最怕的，正是这种“好了伤疤忘了疼”的心态。脑梗本质上是一种慢性病的急性表现，控制得好，可能终生不再复发；控制不好，每一次发作都可能带来更严重的后遗症。

试着换个视角去理解冬天对脑梗患者的意义：它不是一种季节，而是一种考验。考验你对身体的理解有多深，对生活的自律有多强，对未来的尊重有多真诚。

该不该起得这么猛？水喝够了吗？饭吃得是否太油？心情是不是太闷？运动有没有坚持？这些细节，都是你给自己血管的回答。

参考资料：

【1】国家心脑血管病中心.中国脑卒中防治报告2022[J].中国循环杂志,2022,37(6):521-529。
【2】首都医科大学附属北京天坛医院.脑卒中高危人群动态监测研究[J].中华神经科杂志,2021,54(4):297-302。
【3】复旦大学公共卫生学院.居民情绪状态与脑卒中风险关系研究[J].中华流行病学杂志,2020,41(7):1056-1062。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。