立冬已过，医生多次劝告：患有糖尿病的中老年人，千万多注意4点

立冬一过，天气逐渐变冷，尤其对于患有糖尿病的中老年人来说，这个季节的变化并非只是体感冷暖那么简单，而是会直接影响血糖控制和身体健康。

近期的一些研究显示，气温下降会导致血糖波动更明显、血压偏高，同时身体免疫力下降，这就意味着很多糖尿病患者在冬季面临更高的健康风险。

总的来说，糖尿病不仅仅是血糖控制的问题，到了冬天，寒冷对身体的压力会让各类潜在问题显性化，尤其是对于55岁以上的中老年人，必须高度重视生活细节。

首先，血糖监测要更加频繁。很多中老年人平时血糖控制得不错，但一到冬天，血糖容易因为寒冷、饮食结构变化以及活动量减少而升高。有数据显示，冬季血糖升高的患者比例比夏季高出约15%到20%。

在笔者看来，这主要是因为低温会让血管收缩、血流减慢，胰岛素作用效率下降，同时冬天人们倾向吃更多热量高的食物，这些都会让血糖波动加大。

因此，糖尿病患者在冬季建议每天至少监测血糖2到3次，尤其是餐后1小时和睡前，这样才能及时发现血糖异常并调整饮食或用药。

然后，饮食管理要严格。冬季进补的习惯很多人都有，然而高热量、高脂肪的食物容易让血糖快速升高，尤其是红肉、油炸食物和甜食。

研究显示，冬季糖尿病患者摄入过多高糖、高脂肪食物，餐后血糖平均比平时高出约2~3毫摩尔每升，长期累积会增加心脑血管负担。换句话说，即便气温低，也不能因为“多吃补身体”而随意增加甜食或高油食品的摄入。

总的来说，糖尿病患者要注意饮食清淡、均衡、多吃蔬菜和全谷物，并且保证蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆制品，这样既能保持热量，也有助于控制血糖波动。

与此同时，运动习惯不能放松。冬季寒冷让很多人不想出门，但缺乏运动会让血糖更难控制，同时也会让体重增加和血脂升高。数据表明，冬季活动量减少的糖尿病患者，体重平均增加约1到2公斤，血糖波动明显加大。

换句话说，即便在寒冷天气，也应保持适量运动，可以选择室内活动，如快走、跳绳、家里做伸展运动或瑜伽，每周至少150分钟中等强度运动，这对血糖稳定和心血管健康都有显著好处。

殊不知，运动还能改善血液循环，让冬季手脚冰凉的情况有所缓解，同时增强身体免疫力。

再者，保暖措施必不可少。糖尿病患者尤其是老年人，如果身体受寒，不仅容易血管收缩、血压升高，还可能诱发感冒、呼吸道感染甚至心血管事件。

研究显示，冬季糖尿病患者因寒冷导致的心血管事件发生率，比常温季节高出约10%到15%。因此，衣着要适应温度变化，尤其注意四肢和腹部保暖，同时睡觉也要保证被褥温暖。

换句话说，适当加厚衣物和保暖措施，不只是为了舒适，更是健康管理的一部分，能够减少冬季并发症风险。

此外，心理状态也需要关注。冬季日照减少、天气寒冷，容易让人情绪低落，而情绪不稳会影响血糖控制和生活习惯。研究表明，情绪压力大或抑郁的糖尿病患者，血糖波动幅度明显大于情绪稳定者，平均血糖高出约1~2毫摩尔每升。

换句话说，冬季要保持心态平和，可以通过与家人朋友交流、听音乐、适度户外活动等方式调节情绪。与此同时，保持规律作息也很重要，晚睡或作息不规律会影响胰岛素敏感性，增加血糖波动风险。

药物管理方面也不能马虎。很多中老年人习惯长期服药，但冬季温度低，血糖变化大时用药剂量和时间可能需要微调。例如，有些胰岛素敏感性下降，需要医生评估后调整剂量，否则血糖过高或过低都可能发生。

研究显示，冬季自行调整用药导致低血糖的风险比正常季节高出约5%到10%。因此，糖尿病患者不能随意增减药量，应遵循医生指导，定期复查血糖和血压，这样才能安全度过寒冷季节。

与此同时，饮水和肠道管理也很重要。冬天人们容易少喝水，导致血液浓缩，血糖和血黏稠度升高，同时也增加便秘风险。数据表明，冬季饮水不足的糖尿病患者，血糖控制不良和便秘的发生率比正常饮水者高约20%。

因此，即便天气冷，也要保持每日1.5到2升水摄入，选择温水更适合冬季饮用。此外，可以适当增加富含膳食纤维的蔬菜和水果，帮助肠道蠕动，改善消化系统功能，同时辅助血糖管理。

总的来说，立冬过后，糖尿病中老年人面临的健康挑战更多。血糖监测要更频繁，饮食管理要严格，运动习惯不能放松，保暖和心理管理也不能忽视，这是保持健康、预防并发症的关键。同时，药物管理和水分、肠道护理也要跟上，缺一不可。

在笔者看来，这四大重点不仅是冬季健康的基础，也是糖尿病管理的核心内容，长期坚持下去，血糖稳定、心血管和免疫系统也会更健康。

换句话说，科学生活习惯和精细管理，是中老年糖尿病患者安全过冬、降低疾病风险、提高生活质量的根本保障。

除了这些基本注意事项，中老年糖尿病患者还应关注日常生活中一些细微的变化。比如手脚冰凉、口渴频繁或小便异常，往往是血糖控制不良的早期信号，不能掉以轻心。

同时，如果冬季出现皮肤瘙痒、伤口愈合慢的情况，也可能与血糖波动相关，及时就医检查非常关键。

总的来说，冬季不仅要注意饮食和运动，还要关注身体的细微反应，早发现早处理，才能有效预防严重并发症的发生。换句话说，关注细节、科学管理，是糖尿病中老年人健康过冬的必修课。

同时，家人的支持和监督也非常重要。中老年人有时自觉能力下降，容易忽视饮食、运动和用药规律。研究显示，有家人陪伴和监督的糖尿病患者，血糖控制稳定性明显优于独立生活者，平均血糖差异约1毫摩尔每升。

换句话说，家人可以帮助提醒饮食、监督用药、鼓励运动，同时关注情绪变化，为患者提供良好的生活环境。

与此同时，定期随访医生和参加糖尿病管理课程，也能帮助中老年人掌握科学的生活方式和疾病知识，提升自我管理能力。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25