调查发现：甲流5大结局已经不可避免，65岁以上老年人尤其要注意

65岁以上的老年人，如果这个冬天你还觉得“甲流只是小感冒”，那可能要重新审视自己的健康安全了。你知道吗？一旦感染甲流，老年人中约有30%会出现严重并发症，甚至可能发展成肺炎、心衰、意识障碍等五大不可逆转的结局。

甲流不是小病

国家疾控局发布的最新监测数据显示：当前正值秋冬呼吸道高发期，全国多地甲型流感病毒阳性率持续上升，部分地区老年人发病率接近前两年同期的2倍。

再叠加近期中老年慢病患者多发、疫苗接种率偏低的现实，我们正面临甲流带来的“多重夹击”。

这让我想起近日一位70岁的糖尿病老伯。他本以为只是着凉感冒，扛了两天不见好，结果一查是甲流。

短短48小时内，血糖飙升，转为重症肺炎，抢救3天才脱离危险。家属哽咽着说：“老人一直身体不错，没想到一个感冒差点要命。”这样的场景，在我们门诊并不少见。

甲流并不是年轻人眼中的“小病”，特别是对于老年人来说，它更像是“放大镜”——会迅速激化原有慢病，比如糖尿病、心脏病、慢阻肺等。

很多人一开始只是咳嗽发烧，几天后却突然出现呼吸衰竭、意识混乱，甚至心律失常。这不是偶然，而是甲流对老年人体能和免疫力的全面考验。

从临床来看，甲流在老年人中的五大结局已经渐渐明晰：

一是高热持续不退，容易引发脑功能异常；

二是继发细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；

三是诱发原有慢病失控，如心衰、肾功能恶化；

四是过度使用抗病毒药，导致肝肾损伤；

五是康复期极度虚弱，导致肌少症加重、跌倒风险上升。

为什么老年人更容易“中招”？

从西医角度看，年龄越大，免疫系统的应答能力就越慢，T细胞和B细胞活性下降。

这意味着一旦感染，病毒复制速度快，机体反应却慢一步，便容易陷入“炎症风暴”。而且，老年人常有多种基础病，用药复杂，一旦感染，治疗难度会几何级上升。

很多老人误以为：“我不出门，怎么会得甲流？”

但现实中，病毒通过家庭成员、公共场所、甚至快递包裹等渠道都可能进入生活空间。

尤其是老年人常去的菜市场、诊所、电梯间等，都是高频接触区。加之部分老人不习惯戴口罩，手卫生也不规范，感染风险大大增加。

更值得警惕的是，不少老年人早期症状并不典型。不像年轻人那样高烧头痛，有些老人可能只是轻微咳嗽、乏力，甚至仅表现为食欲下降。

这种“沉默型甲流”往往更危险，因为极容易被忽视，直到发展为重症才被发现。

那么，如何避免走向这五大结局？

首先，疫苗接种是目前最有效的预防方式之一。

根据《中国疾病预防控制中心》2025年10月数据，接种流感疫苗可降低老年人60%以上的住院风险。

但遗憾的是，目前65岁以上老年人流感疫苗接种率不足25%，远低于国际平均水平。

其次，一旦出现发热、咳嗽等症状，建议48小时内就诊，并主动告知医生既往病史、近期接触史。

早期使用抗病毒药物如奥司他韦，可有效缩短病程、减少并发症。但切记，抗病毒药需在医生指导下使用，避免自行乱用导致耐药或肝肾负担加重。

在家庭照护方面，我们也常见一些“好心办坏事”的情况。比如孩子给老人送感冒灵、抗生素等“老方子”，但很多药并不适合老年体质。

如对乙酰氨基酚虽常见，但肝功能不全者慎用；布洛芬虽退热快，但对胃肠刺激大。因此，家庭用药必须遵医嘱，不能迷信“老经验”。

再者，合理营养与充足休息，是提升免疫力的重要基础。

我们在门诊发现，那些平时饮食清淡、坚持适度运动、睡眠规律的老人，即便感染甲流，恢复也更快。反之，营养不良、长期熬夜、焦虑抑郁的老人，病情往往更反复。

在我多年坐诊的经验中，老年人最怕的是“拖”。很多人觉得“再等等就好了”，可甲流病毒的复制速度极快，发病后72小时是抢救“结局”的黄金窗口。

错过了，就可能走向不可逆的肺部感染、心功能急剧恶化，甚至多器官功能衰竭。

这个冬天，甲流来势汹汹，特别是与新冠、支原体、呼吸道合胞病毒叠加流行的背景下，我们必须提高“整体防护”意识。

不仅要靠药物、疫苗，更要靠行为、习惯、家庭支持体系的共同努力。

最后提醒每一位中老年朋友：别以为“扛一扛就过去了”是坚强，有时候这恰恰是你健康的最大敌人。及时就医、科学预防、规范用药，才是真正对自己负责的做法。

这个冬季，愿每一位长者都能平安度过，不被小小病毒，掀起大风浪。

参考文献：

［1］王丽.老年人流感疫苗接种现状及影响因素分析[J].中国预防医学杂志,2024,25(08):1285-1289.
［2］国家疾病预防控制局.2025年10月份全国流感监测周报[EB/OL].2025-10-25.
［3］张晓东,李文涛,赵伟,等.甲型流感病毒感染并发症与高危人群相关性分析[J].中华传染病杂志,2023,41(03):145-150.