寒天是老人的“夺命坎”？嘱咐：入冬后，老年人牢记“2防、1忌”

寒风一起，街头巷尾就多了不少裹着厚衣、步履缓慢的老年身影。

很多子女在这时会开始反复叮嘱家里的长辈：“多穿点，别感冒。”但你可能不知道，冬天对老年人来说，真正的威胁并不只是流感，而是像钝刀子一样悄悄割裂生命防线的低温环境。在临床上，我们常说，冬天是老人的“夺命坎”，这不是危言耸听，而是有着扎实医学根据的事实。

人上了年纪，身体的温度感知能力、代谢调节能力都会下降。天气一冷，血管收缩、血压升高、心脏负担加重，这些连锁反应，就像一个隐形的连环套，绕住了本就脆弱的老年人身体。而在我们不曾察觉的某个清晨，可能就是心脑血管意外发生的“临界点”。

有人说：“不就是冷点，多穿点衣服不就行了？”可问题恰恰在于，很多危险并不会以“冷”本身的形式出现，而是以诱发疾病的方式埋伏在生活的各个角落。

冬天的清晨，空气中氧气含量降低，寒冷刺激使血管变得僵硬，这时候起床、洗澡、出门，哪怕是一次短暂的寒冷暴露，都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

一项2022年发表于《中华流行病学杂志》的研究显示，在我国北方多个城市中，冬季老年人因心脑血管事件导致的死亡率比其他季节高出近30%，其中清晨6点到9点是高发时段。这意味着，每个寒冷清晨，很多老年人都在经历一场“隐形考验”。

而在欧洲一项涉及12个国家、覆盖约9万人群的长期随访研究中也发现，低温与老年人猝死之间存在显著相关性，尤其是患有高血压、糖尿病或慢性阻塞性肺病的人群，风险更高。

这些数据背后，是无数个原本可以避免的悲剧。研究人员指出，老年人对寒冷刺激的“适应能力”下降，使得冬季的温差变化更容易激发基础疾病的恶化。

尤其是患有心脑血管疾病的老人，体内血管本就如同“旧水管”，一旦遇冷收缩，就容易堵塞甚至破裂。基础代谢率下降也意味着，老年人产热能力不足，更难以抵御“寒冷侵袭”。

我们在临床中遇到的一个典型病例，是一位76岁的退休教师，平日身体状况尚可，患有多年高血压但未系统治疗。去年冬天的一天早上，他坚持像往常一样去晨练，气温骤降至零下3度。刚出门不到10分钟，便突发胸痛倒地，送医后被诊断为急性心肌梗死。

尽管抢救及时，幸运保住了生命，但留下了心功能不全的后遗症。这种场景并不罕见，在急诊科的冬季记录中，每天都有类似的“熟悉剧本”在上演。

为了帮老年人安全度过冬季，医生们常常强调“两个防范，一个避免”的核心原则。防寒防冻是基础。不仅仅是穿得多，而是要穿得对。建议老人穿着分层衣物，选择轻便保暖的材质，外层防风，中层保温，内层贴身吸湿；尤其要注意头、手、足部保暖，这些部位的温度调节能力最弱。

防血压波动更为关键。冬天气温低下，血压常常出现“晨高晚低”的现象。建议有高血压病史的老人，在冬季每天早上固定时间测量血压，记录波动情况，如发现收缩压持续高于150毫米汞柱，应及时就医调整用药。

那“一个避免”是什么？就是避免清晨外出活动。很多老人有晨练习惯，但在冬季，这种习惯可能变成隐患。建议将锻炼时间调整到上午十点过后，这时气温略有回升，身体也进入相对稳定状态。适合的运动包括室内太极、慢走、伸展操等，既能活动筋骨，又避免了寒风刺激。

这些建议尤其适用于60岁以上、有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗病史的老年人群。监测血压可以使用家庭电子血压计，每天固定时间记录，建议放在床头，醒后坐稳三分钟再测。

穿衣保暖方面，家属可以通过观察手脚温度、脸色是否苍白、是否畏寒等方式判断。若老人出现头晕、胸闷、乏力、走路不稳等症状，应立即停止活动并就医。

防寒只是一个方面，冬天带来的挑战，不只是来自温度，更是生活节奏、饮食习惯、心理变化等多重因素叠加的结果。很多老人冬季活动减少、食欲下降，甚至出现孤独情绪，这些都会影响整体健康状态。此时，家庭支持显得尤为重要。

建议家属多安排一些温暖的聚会、适量户外晒太阳、定期检查身体，帮助老人形成规律生活节奏，从而提高抗寒能力。

从长远来看，我们每个人都将在未来走入老年，今天对父母的关爱，其实也是在为未来的自己铺路。医学的温度，有时不在药物，而在提前提醒、静水流深的关怀之中。冬天虽然寒冷，但只要我们用心呵护，老人的生活依然可以温暖如春。

正如一句话所说：“健康不是一天的结果，而是每一个细节的积累。”入冬之后，请记得提醒家中的老人，防寒、防血压波动，避免清晨锻炼，这一刻的细心，或许就是来年安康的保障。

参考文献：

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［2］李娜,王建国.早餐习惯与代谢综合征的相关性研究[J].中华预防医学杂志,2024,58(4):390-395.
［3］张伟,刘志强.极端气温对老年人心脑血管事件的影响分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(6):789-794.

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