重要进展 | 北京医院 国家老年医学中心皮肤科常建民教授团队通过全局证据分级评估白癜风的多系统关联和风险

白癜风是一种慢性自身免疫性皮肤病，影响约1.3%的成年人群。其典型临床表现是色素减退斑，显著影响患者的日常生活和心理健康。越来越多的研究认识到白癜风对人体的影响不仅仅局限于皮肤表现，还可能引起系统生物标志物的升高、器官特异性疾病以及全身性疾病。然而，证据缺乏一致性导致临床医生面临重要的挑战，即如何区分需要优先考虑的真实关联与因证据不足而可忽略的关联，这直接影响到临床医生对白癜风患者的临床决策和多系统管理。

近日，北京医院 国家老年医学中心皮肤科常建民教授团队在国际高影响力期刊《Nature Communications》（影响因子：15.7，中科院1区）发表了题为“ Systematic evidence grading evaluates multisystemic associations and risks of vitiligo”（中文译名：系统证据分级评估白癜风的多系统关联和风险）的研究论著， 第一作者为北京医院皮肤科博士研究生刘林。该研究从九千余万人流行病学数据和一百余份遗传学数据中，针对白癜风的暴露和结局进行了一项系统而全面的证据分级评估和比较分析。

该研究将所有的关联分为心脏代谢、癌症、自身免疫、皮肤病、精神病学/神经学/感官和生物标志物/生活方式等类别，证据分级揭示了七个一级证据：五个暴露因素（空腹血糖、Graves病、甲状腺抗体、白内障和青光眼）和两个结局事件（总体癌症风险降低和炎性肠病风险增加）。此外，白癜风对总体癌症风险的保护作用也得到了遗传学层面的证据支持。

该研究还从流行病学和遗传学两个层面建立了白癜风的证据层次结构，这将为白癜风多学科管理策略提供必要的综合信息，也将为白癜风患者的共病风险评估提供更加充分的科学依据。

从前瞻性研究视角看，该研究也将有助于启发哪些流行病学关联白癜风可以使用更复杂的因果推断方法来探索进一步的机制研究，并且有助于从大型、复杂的证据集中提取白癜风观察性关联的关键信息，防止因信息过载而导致的决策混乱。

本研究受到国家自然科学基金和中央高水平医院临床研究专项等项目资助。

撰稿：皮肤科 刘林

审校：皮肤科 常建民

科研处 张鹏俊

宣传处 孔竞 吴一楠

主编：孔竞 监制：杜元太

编辑制作：宣传处 吴一楠