张文宏提示｜老年人防甲流别乱吃药，尤其这一类要慎用

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声明：本文内容均依据权威医学资料与临床经验撰写，结合个人医学观点进行原创科普。为便于公众理解，个别表达带有生活化比喻，不代表具体诊疗建议。如有身体不适，请前往正规医疗机构就诊。文末附权威参考文献来源。

清晨的社区诊室门口，几位老大爷排队取号，手上都攥着感冒药袋子。天渐冷，甲流卷土重来，本想靠着老方子扛一扛，没想到一不留神就“药”出了问题。有人感慨，吃药就像走独木桥，不懂药理，还不如休息。医生张文宏就给过一个醒目的提醒：老年人别乱吃药，特别是一类——抗病毒药，不是所有人都能用得起、用得对。

大多数人以为甲流和普通感冒一个套路，嗓子疼、打喷嚏、流鼻涕，一碗姜汤加两粒感冒药就能扛过去。偏偏甲流不像普通感冒那样“温柔”，它速度快、燃烧猛，尤其老年人这一类群体，免疫下降、反应慢半拍，就像旧电池充不进去电，病毒反而趁虚而入。

甲流在呼吸道复制的速度，能比普通感冒病毒快上数倍。对年轻人来说，也许就是烧一两天的“小感冒”；可对老年人，却可能变成肺炎、心衰的“导火索”。很多人不是被病毒击倒，而是被连锁反应带走了。

医生最怕遇见的，就是那种把药柜当军火库的老人。头痛吃止痛药，咳嗽吃抗生素，一盒药吃出一个“化学调色板”。到最后，甲流还没被抑制，肝肾功能先报了警。

社会上流传一种习惯：一感冒就上抗病毒药，好像这药是万能盾。但问题在于，抗病毒药也分家族。真正用于甲流的奥司他韦、扎那米韦等药，必须在发病48小时内使用，这就好比赶早市，过了点再去，摊位早收摊儿。

接着，有些老人觉得“抗病毒就得强一点”，于是自己加量服用。这就麻烦了。老年人体内代谢速度变慢，药物浓度一点点攀升，轻则恶心呕吐，重则诱发心律失常。临床上见过不少这样的患者，一碗药下肚，血药浓度高到能吓退医生。

更令人头疼的是，有人混吃几种感冒药，每一种里都含一点“对乙酰氨基酚”。吃一包不算多，加在一起就成了“隐形加量”。这种成分在体内超标，最先中招的是肝脏。医生每逢冬季感冒潮，总能收到几例“药性肝炎”，而源头往往只是“吃错的善意”。

有调查显示，超六成老年人家中常备药的标签残缺不全。药盒被撕去半边，只剩“感冒”、“退烧”两个大字。这种断章取义式吃药，堪比蒙眼走悬崖。 医生曾用一句话形容老年人用药：“不怕病毒，就怕乱补。”

不少人听说中成药“增强免疫”，便当日常保健品吃。问题是老年人本身往往患有慢性病，肝脏代谢能力不足，过度服药反而让身体更累。 比如含有麻黄碱成分的感冒药，能让人精神一振，但对有心脏问题的老人来说，就像踩在油门上的破车，可能一脚直冲心衰。

一些退烧药中还含抗组胺药，吃了会犯困。年轻人顶多打个盹，老年人一睡不起的风险却实实在在存在。 特别是有人在家独居，服药后跌倒、吸入性窒息的案例并不罕见。

医生常比喻老年人体内像旧电路，用药过多就容易“跳闸”。肝肾就像主开关，一旦短路，再想修早就不划算。药不是万能钥匙，而是双刃剑。 抗病毒药该用就用，但得在医生的指导下“精准点火”，而不是随手开火。

再说个常被忽略的细节——老年人多病共存，用药叠加风险更大。 例如糖尿病患者服用降糖药，再加上退烧药里的某些成分，就可能让血糖波动异常。此时身体就像被夹在双线拉扯的风筝，飞也不是，落也不是。

流感季节，家庭防护往往比药片更值钱。开窗通风、勤洗手这些“老生常谈”其实最管用。空气流通相当于让病毒失去了藏身地。在室内干燥季适当加湿，可以减少飞沫悬浮时间。 这点虽简单却极有效。

饮食上也不是越补越好。有人一得感冒就炖鸡汤、泡枸杞、煮人参汤，结果吃得火气上升。甲流期间最好少油腻少糖分，防止炎症“火上加油”。 充足的水分比昂贵的补汤更能帮身体排毒。

家里若有老人，不妨备个体温计、血氧仪。早发现，早就医，胜过乱吃药。 甲流引起的高热、呼吸急促，尤其是伴随胸闷气短时，别等扛不住才去医院。

张文宏医生的那句提醒并非危言耸听：不少老年人不是病倒在病毒，而是败给了药架上的“自信”。吃药这件事，就像开车上高速，会开车不代表不出事。

所有药品都该像电器一样有“说明书意识”。一旦药名模糊、来源不明、疗效不确定，就请务必三思。医生最希望的不是大家不吃药，而是能吃得明白、用得安全。

短短一个流感季，每一个多服一片药的决定，背后都可能是对身体的一次考验。真正的健康，不在药瓶里，而在懂得节制与判断的那颗脑袋。

很多老人常说：“我这把年纪了，怕什么？”可医生最怕听见的，就是这句。身体不是历尽沧桑更“抗造”，而是经年老化更脆弱。 若把感冒当场小仗硬扛，转成肺炎后，治疗的复杂度就远远超出演员和导演的对手戏，而变成医生与生命的拉锯。

所以当甲流来敲门，先别翻药柜，而是想一想：这药是对的时机、对的剂量、对的身体吗？ 如果三条都没底，那就该去找医生问一句：该不该吃。

健康，有时不是“立刻行动”，而是等一等、问一问。

愿更多人明白，老年人防甲流的关键不在“吃药快”，而在“用药对”。一颗药治病，也能致病，劝一句：慎吃药，就是在延长健康的日子。

你怎么看待老年人随意用药的现象？有没有在家中遇到类似经验？欢迎留言分享你的看法。

参考文献：
［1］国家卫生健康委员会. 2024-2025年流感防控技术指南［S］. 北京: 国家卫生健康委办公厅, 2024.
［2］张文宏,邱海波. 流感抗病毒治疗的临床策略与风险控制［J］. 中国实用内科杂志, 2024, 44(8): 721-725.