【健康科普】关爱“夕阳”肌肤，守护健康屏障——致老年朋友的居家皮肤护理全指南

亲爱的老年朋友及家属们：

随着年龄增长，我们的皮肤就像一件穿久了的“衣裳”，会变得菲薄、干燥、脆弱。对于居家养老，特别是需要长期卧床的长者，皮肤面临的挑战更为严峻。作为守护大家皮肤健康的医护人员，我们深知科学护理的重要性。今天，就让我们一起来学习如何在家中也能为长辈构建一道坚实的皮肤防线，重点预防压力性损伤和失禁性皮炎。

第一部分

了解老年皮肤的特点——为什么需要特别呵护？

01

“薄”

表皮变薄，真皮胶原蛋白和弹性纤维减少，皮肤失去弹性，更容易受损。

02

“干”

皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤锁水能力下降，极易干燥瘙痒（老年瘙痒症）。

03

“慢”

皮肤屏障修复能力和局部血液循环变慢，一旦破损，愈合非常困难，且易继发感染。

核心提示：认识到这 “三脆”，我们就能理解，对老年皮肤的护理，预防远比治疗更重要！对于卧床长者，这一点更是核心中的核心。

第二部分

居家皮肤护理“四大基石”

· 基石一：温和清洁，避免过度

01

水温要适宜

洗澡/擦浴水温控制在37-40℃，过热的水会烫伤皮肤并洗掉宝贵的皮脂。

02

频率与方式

根据季节和出汗情况调整。卧床患者可进行温水擦浴，每日1-2次。

03

清洁品要选对

选择中性或弱酸性（pH值5.5左右）的沐浴露或免洗洁肤液，避免使用碱性强的肥皂。

04

手法要轻柔

使用柔软的棉质毛巾，“蘸干”而非“擦干”水分，特别是皮肤皱褶处。

· 基石二：持久保湿，锁住水分

01

黄金时机

清洁后3-5分钟内，皮肤毛孔张开，是涂抹保湿剂的最佳时机。

02

产品选择

选择成分简单、不含香精、色素的医用保湿霜、润肤乳。推荐含有神经酰胺、透明质酸、尿素等成分的产品。

03

频次与用量

每天至少全身涂抹2次，特别关注小腿、后背等极易干燥的部位。

· 基石三：谨慎止痒，切忌抓挠

01

止痒首选

立即涂抹保湿霜！

02

物理止痒

可采用冷敷（用凉毛巾敷）或轻轻拍打的方式缓解。

03

绝对禁止

严禁用热水烫洗、用手抓挠。

· 基石四：均衡营养，内在滋养

01

补充优质蛋白

鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等是皮肤修复的“建筑材料”。

02

补充维生素与微量元素

多吃富含维生素C、维生素E和锌的食物。

03

充足饮水

保证每日饮水量，除非医生有特殊限制。

第三部分

重点突破——卧床患者的专项皮肤护理（家属必读）

这是照护工作的关键，家属的角色至关重要。

01

压力性损伤（褥疮）的预防：“减压”是核心

压力性损伤是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的溃烂和坏死。

勤翻身：最有效的方法！

频率：至少每2小时一次，这是黄金标准。可使用时钟或手机设定闹钟提醒。

姿势：采用左侧卧、平卧、右侧卧交替循环。翻身时，避免拖、拉、拽，要抬起身体，防止摩擦损伤皮肤。

工具辅助：侧卧时，可在背后、双膝之间垫放软枕或特制的翻身枕，以分散压力。

勤检查：每日至少一次全身皮肤“大检查”，重点查看骶尾部（尾骨处）、足跟、脚踝、髋部、肘部、肩胛骨等骨骼突出部位。

警惕早期信号：皮肤出现持续不消退的红斑、硬结、水疱或破溃。用手指轻压发红处，如果红色不消退，说明已发生一期压力性损伤，必须立即采取减压措施并密切观察。

善用工具：

减压垫：使用交替充气式床垫或高密度泡沫垫，替代普通的海绵垫。

局部减压：注意足跟保护，确保足跟完全“悬空”。使用枕头或软垫抬高小腿，通过将腿部的重量分布在小腿的整个长度。忌腘窝处加垫，以免压迫血管及神经。

保持床单位整洁：床单、被罩务必保持平整、干燥、无屑。一粒米饭、一根头发都可能成为压伤皮肤的“元凶”。

02

失禁性皮炎的预防：“干爽”是王道

失禁性皮炎是由于皮肤长期暴露于尿液和粪便中而引起的刺激性皮炎。做到及时清洁，正确清洁。一旦污染，立即清洗。清洗后，同样用毛巾“蘸干”。

使用皮肤保护剂：在清洁蘸干后，立即涂抹含氧化锌的护臀霜或皮肤保护膜（液体敷料），在皮肤表面形成一层透明的保护膜，隔离刺激物。这是预防失禁性皮炎最关键的一步！

选择合适的护理用品：根据失禁程度，选择吸收性强的纸尿裤、护理垫，并频繁更换，避免长时间处于潮湿环境中。考虑使用失禁护理专用裤或留置尿管（需遵医嘱），以减少皮肤接触排泄物的机会。

促进空气流通：在保证不着凉的情况下，每日可让患者暂时不穿纸尿裤，适当通风。

第四部分

警惕！这些皮肤信号需及时就医

居家护理虽重要，但出现以下情况，请务必及时来院就诊：

01

压力性损伤

皮肤出现不明破溃、水疱，或红斑范围扩大、颜色加深，伴有疼痛或渗液。

02

感染迹象

任何皮肤破损处出现红、肿、热、痛、流脓或散发异味。

03

清失禁性皮炎加重

经过家庭护理2-3天无改善，甚至出现糜烂、渗液或感染。

04

剧烈瘙痒

遍及全身，严重影响睡眠和生活。

05

可疑肿块

皮肤上出现新的、快速增生的肿块，或原有的痣发生变化。

结束语：照护一位卧床的长者，是一项充满爱与责任的工作，其中艰辛我们非常理解。科学的皮肤护理，不仅能预防痛苦的发生，更是维护长者尊严与生命质量的重要一环。希望这份指南能为您提供切实的帮助，您不是一个人在战斗，我们医护人员始终是您坚强的后盾。

—— 您的健康守护者:第九六二医院烧伤整形科

总 监 制：黄彦坡

责 任 编 辑：孙旭鹏

供 稿：烧伤整形科

刊 期：635期

主 办：第九六二医院政治工作处