73 岁老人肺癌晚期，医生叹气：这 3 个 “沉默信号” 中老年人别硬扛

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果肺癌会说话，它大概会说：“我一直都在，只是你没察觉。”

肺癌是所有癌症中“最沉默”的一种，早期几乎没有明显症状，等到身体开始“闹意见”，往往已经是晚期。

医院接诊过一位 73 岁的老人老汪，退休后身体一直不错，每年都去体检。可最近半年，他总是觉得“累”，咳嗽、声音嘶哑，以为是老年人常见的“老毛病”，吃点药就算了。

直到有一天，突然呼吸困难、胸痛加剧，被家人送去急诊。医生看完影像后摇了摇头：肺癌晚期，已广泛转移。

“我们很遗憾。”医生说，“其实他早就给过信号。”

很多人说肺癌是“沉默的杀手”，但真的是“毫无征兆”吗？

其实不然。

根据国家癌症中心发布的《2023 中国癌症报告》，肺癌已连续多年位居我国癌症发病率和死亡率之首。但超过 70% 的肺癌患者确诊时已是晚期，不是肺癌不痛，而是它“痛得不明显”。

早期肺癌的症状往往被误以为是“感冒”“支气管炎”或“老年咳嗽”。 很多患者直到“喘不过气”才去就医，错过了最佳治疗时机。

那么，有哪些信号，其实肺癌早就悄悄“说出口”了？

“咳了两个月了，还没好。”

在门诊中，这类描述常见。患者往往以为是感冒、支气管炎，反复吃药，症状稍缓又不当回事。但肺癌早期，最常见的就是“干咳”或“刺激性咳嗽”，无痰或少痰，夜间加重。

特别是吸烟老人或有肺病史者，出现“新类型”的咳嗽，比如咳声变了、咳得更深了、带有血丝，务必警惕。

一项发表于《中华肿瘤杂志》的研究指出，持续 3 周以上的慢性咳嗽，尤其在老年人中，须做低剂量肺部 CT 排查肿瘤。

肺癌并不只是“咳”，它有时会“压迫”身体发出其他求救信号。

不少肺癌患者在早期会出现声音嘶哑，这是因为喉返神经被肿瘤压迫；还有些人会胸闷、隐痛、呼吸变浅或频繁叹气，被误认为是“心脏不好”。

如果你发现自己说话声音逐渐沙哑，吃药不见好转，或胸口时常有钝痛，尤其在运动后明显加重，千万别扛。

医生强调，这类症状常常意味着肺部已有病变，不是简单的气管炎或老毛病，而可能是肿瘤压迫或侵犯所致。

73 岁的老汪，就是因为“最近吃得少、瘦了十几斤”，才被家人强行拉去医院。

很多人认为“老了就这样”，其实突然消瘦、明显乏力、饭量骤减，是癌症常见的全身性信号。

肺癌属于消耗性疾病，早期就可能通过影响食欲、改变代谢，让身体“悄悄瘦下去”。如果近 3 个月内体重下降超过 5%，且无明显原因，务必引起重视。

肺癌并非“无缘无故”。据《中国肺癌防治蓝皮书》指出，以下五类人群患肺癌的风险显著升高：

吸烟者：长期吸烟是肺癌最主要的致病因素，80% 的肺癌与吸烟直接相关。

被动吸烟者：即使自己不抽烟，长期接触二手烟，也会增加患癌风险。

有慢性肺部疾病者：如慢性阻塞性肺病、反复支气管炎、肺结核等。

长期接触有害气体者：如煤烟、厨房油烟、石棉、苯等。

有肺癌家族史者：遗传因素在某些类型肺癌中不可忽视。

尤其是 50 岁以上男性，吸烟史超过 20 年者，建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。

答案是：当然可以。

根据国家癌症中心数据，早期肺癌的 5 年生存率可达 70% 以上，而晚期仅约 10%。差距如此之大，关键就在于发现的时间点。

近年来，“低剂量螺旋 CT”被公认为早筛肺癌的最佳手段，能在病灶还未形成明显症状前，就发现微小结节或肿块。

多数医院体检套餐未包含 CT，建议高危人群主动申请加做，不要满足于普通胸片检查，因为它常常“看不清早期病灶”。

肺癌虽然难缠，但并非无法防范。医生总结出三大核心建议，帮助中老年人“避坑”：

远离烟草和油烟：戒烟是最有效的预防方式之一，厨房要注意通风，减少高温油炸。

重视体检和筛查：特别是高危人群，每年做一次低剂量 CT，早发现就是救命。

提升免疫力：规律作息、清淡饮食、适度锻炼，增强身体抵抗力，有助于减少癌变风险。

很多老年人都有一个误区：“小病忍忍就过去了。”但肺癌不是感冒，不会自己好。它悄悄来，悄悄长，等到你“忍不住”的时候，往往已经晚了。

73 岁的老汪在确诊之后，一度懊悔：“我早该听家人的，早点查一查。”

希望他的故事能给更多人提个醒：

身体不是机器，任何异常都值得被认真对待。

参考资料：

[1] 国家癌症中心. 《2023 中国癌症报告》[Z].

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