老年人要戒烟吗？医生提醒：过了62岁以后，戒烟前要注意这5件事

很多人一听到老人戒烟，总觉得年纪已经这么大了，再戒也没多大意义。殊不知，医生一直强调，无论多少岁，只要停止吸烟，身体都会出现不同程度的修复。

只是到了六十二岁以后，戒烟这件事不像年轻时那么简单，身体的耐受、药物反应、心理依赖、基础疾病的控制，都让这件本来就难的事情变得更复杂。

很多老人心里也清楚烟不是好东西，但就是不知道从哪里开始，也担心戒掉后身体反而不舒服。因此，戒烟前必须把五件事放在心上，不然很可能因为方式不对，让身体承受不必要的压力。

首先必须明确，戒烟前一定要咨询医生，因为这个阶段身体的基础状况很大程度上决定戒烟计划是否安全。很多老人有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺或者肾功能问题，而这些疾病都会影响戒烟过程的耐受度。

医生在评估时不仅会看肺功能，还会关注心血管状态，例如心率变异性、基础血压控制情况、近期有没有胸闷气短、有没有因为活动量增加而出现不适。

同时还会查看近来有没有感染、有没有睡眠紊乱，因为这些问题会放大戒烟过程中可能出现的戒断反应。

医生会评估吸烟的总量，例如一天多少支，吸了多少年，是习惯性小口抽还是深吸型，这些都会影响尼古丁依赖的程度。

一些老人正在服用抗抑郁药、抗焦虑药或睡眠药，医生需要确认这些药是否会与戒烟方案冲突。然后必须要警惕戒断反应，尤其是六十二岁以上的人，这类反应更强烈也更容易被误解。

很多老人以为戒烟不就是不抽了，结果一停烟就立刻出现心烦、坐立不安、头重、睡不着、胃口变差甚至浑身乏力。殊不知这些都是尼古丁撤退后身体的正常反应，尤其是大脑的受体需要时间重新适应没有尼古丁的状态。

有数据统计过，长期重度吸烟的人在戒烟后第一周，焦虑程度可能平均增加 25% 左右，而睡眠质量下降的比例则超过三分之一。

再者，戒烟后的前 72 小时是最难熬的，血液中的尼古丁浓度迅速降低，导致脑部调节系统混乱，情绪波动比年轻人更明显。

同时，身体长期依赖尼古丁来维持微弱的“提神”效果，突然停止后，疲倦和反应变慢也会出现。有些老人因此误以为是心脏问题或脑血管问题，结果被吓得又重新开始抽烟。

其实，只要提前了解这些反应，在医生指导下做好准备，多喝水、少量多餐、减少刺激性活动、适当活动身体，就能让戒断反应不至于失控。

其次，戒烟不能使用那种所谓的“极端法”，像突然一天之内完全停掉，或者强行憋住、咬牙硬扛，这种做法对年轻人都不算友好，对老人就更危险了。

很多人不知道尼古丁在老人身体里排出的速度更慢，受体恢复能力也差，因此骤然停掉会让神经系统承受巨大的落差。

尤其是本身有心脏病或高血压的人，突然戒烟可能让交感神经短时间过度兴奋，出现血压猛烈波动、心率加快、心绞痛诱发等问题。

同时，老人如果本来就有睡眠障碍，“硬停法”会让这个问题成倍放大，连续几晚睡不着后，免疫功能下降，人变得焦躁甚至突然变得抑郁。

再者，有些老人因为急着戒，会尝试不停吃糖、喝咖啡、咬东西，让身体忙着分散注意力，可这样一来血糖波动、胃部负担加重，整个人反而更糟糕。

比较安全的方法是逐步降低吸烟量，在医生指导下减少烟支数、延长两次吸烟间隔，慢慢让受体适应，这样身体承受的压力更小，也更容易坚持下去。

与此同时，要特别关注戒烟与药物之间的相互作用，这是很多老人完全没意识到的问题。尼古丁会影响肝脏某些酶的活性，而这些酶刚好参与许多药物的代谢。

例如，戒烟后体内某些酶活性下降，导致一些常规用药浓度在血液中上升，从而出现本来不会有的副作用。抗抑郁药、降压药、胰岛素、抗凝药等，都可能因为戒烟而出现剂量不匹配的情况。

再者，如果老人本来就依赖一些辅助睡眠的药，戒烟后的戒断反应会让这些药的效果变得不稳定，有时强、有时弱，让老人以为药变坏了，其实是代谢速度变动造成的。

同样，长期服用支气管扩张剂或吸入激素的老人也可能遇到问题，因为戒烟后呼吸道黏膜的反应方式会改变。

此外，很多老人忽略了戒烟后心理上的“空缺”。吸烟对很多人来说不只是习惯，更是一种情绪出口，一种固定节奏，一种让手和嘴暂时有事做的方式。

因此必须制定一个综合替代计划，把原来属于“吸烟时间”的部分合理填补，否则思想空档期越多，复吸的风险越高。

比较常见的替代方式包括嚼无糖口香糖、深呼吸练习、外出散步、喝温水、进行简单手部活动，例如捏软球、整理花草等等。

这些听起来简单，但对六十二岁以上的人非常重要，因为身体活动能力下降之后，精神习惯更容易固化，一旦缺少替代方式，焦虑会被放大。

六十二岁以后戒烟不是不能，而是要更讲究方式。身体虽然老了，但修复能力仍然存在，只是速度慢一点。

如果方法对了，不管吸了几十年，戒烟都能带来心肺改善、血压稳定、血氧上升、睡眠变好、咳嗽减少等变化，只不过这些变化需要几周到几个月才能逐渐看见。

老人戒烟不是一件靠蛮力的事，而是一件靠理解身体、慢慢调整、配合医生、做好替代的事。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]杨露.吸烟对癌症手术效果的影响以及围手术期戒烟干预建议,2023-11-20