近日，年过七旬的胡奶奶在家不慎滑倒，臀部着地，当即感到腰部剧痛，翻身、起身时疼痛加剧，活动严重受限。家人立即呼叫湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救车送至急诊，后被诊断为“腰椎压缩性骨折”。

她和家人十分困惑：只是滑了一跤，骨头怎么就“压扁”了？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人李雄辉主任医师介绍，这并非个例，其背后元凶是中老年人常见的骨质疏松。

压缩性骨折为何“盯上”老年人？

您可以想象我们的每一节脊椎骨就像一块块坚硬的方砖，整齐垒砌，支撑着身体。而压缩性骨折，就好比这些“砖”的内部因为老化、酥脆，在受到垂直压力时，被“压瘪了”（通常是前部被压扁，呈楔形变），失去了原有的高度和形状。

一、根本原因：骨质疏松

随着年龄增长，尤其是女性绝经后，骨量会加速流失，骨骼变得像被虫蛀空的木头，脆弱不堪。这时，一个看似不大的外力，比如：猛地坐倒在椅子上或地上；弯腰搬重物；甚至剧烈的咳嗽、打喷嚏；都可能成为压垮腰椎的“最后一根稻草”。

二、典型症状

1.剧痛：受伤部位（腰背部）出现尖锐、深部的疼痛，翻身、站立、行走时加重，平卧休息时会减轻。

2.活动受限：因疼痛导致腰部无法挺直，活动困难。

3.身高变矮、驼背：如果多次发生、累积多个椎体，就会导致身高缩短和脊柱后凸（驼背）。

（▲AI图）

摔倒后，如何正确自救与应对？

老年人摔倒后，无论感觉是否严重，都不可掉以轻心。请牢记以下“四要四不要”自救原则。

一、四要

1.要原地呼救，保持冷静

摔倒后不要急于起身。先冷静感受一下身体哪个部位最痛，能否活动。

2.要平稳移动，轴向翻身

如需移动或等待救援时翻身，必须将头、颈、躯干、四肢作为一个整体（像一根木头一样）同时移动，避免弯曲和扭转腰部，防止骨折块移位加重损伤。

3.要及时就医，明确诊断

只要怀疑骨折，就必须去医院骨科就诊。医生会通过X光片，必要时进行CT或核磁共振（MRI）检查来明确诊断。切勿以为“躺躺就好”，延误治疗可能导致骨折不愈合、畸形加重和慢性疼痛。

（▲AI图）

4.要科学治疗，遵医嘱

治疗方式取决于骨折的严重程度。轻中度可采用保守治疗：卧床休息、佩戴特制的支具固定、药物镇痛及抗骨质疏松治疗。重度或顽固性疼痛则可能需要微创手术（如椎体成形术），快速稳定椎体、缓解疼痛。

二、四不要

1.不要立即起身：匆忙起身可能造成二次伤害。

2.不要弯腰、扭腰：这些动作会极大加重病情。

3.不要盲目按摩、正骨：在不明病情时，任何外力揉搓和扳动都是极其危险的，可能让稳定的骨折变成不稳定的，甚至损伤神经。

4.不要忍痛活动：疼痛是身体的警报，强行活动会阻碍愈合。

防大于治：如何筑牢骨骼“防火墙”？

预防压缩性骨折，核心在于预防跌倒和防治骨质疏松。

1.强健骨骼，从生活做起

营养充足：确保足量的钙（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）和维生素D（晒太阳、蛋黄、肝脏）摄入。必要时在医生指导下服用补充剂。

适度运动：进行负重运动（如散步、太极）和阻抗运动（如举小哑铃），刺激骨骼生长。

戒除恶习：戒烟、限酒，减少咖啡因摄入。

（▲AI图）

2.定期进行骨密度筛查

建议65岁以上女性、70岁以上男性，以及有风险因素的更年轻人群，定期进行骨密度检查，及时了解骨骼健康状况。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人李雄辉主任医师提醒大家：压缩性骨折虽常见，但绝非“老了都这样”的无解难题。通过科学的认知、正确的应对和积极的预防，我们完全有能力保护自己和家人的脊柱健康，让晚年生活依旧挺直、安稳。

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