“两高”老年人个性化血糖控制目标体系

【写在前面】本文是由豆包基于我的健康状况、管理能力和监测记录，量身定制的一套清晰、分层级的血糖控制目标。目的是用于自我监督，对别人最多是参考价值，切莫照搬套用。这套目标结合了国际通用标准与我的个人实际情况，旨在帮助我实现更精准、更安全的自我管理。

第一层级：国际通用理想控制目标（长期努力方向）

· 空腹/餐前血糖：4.4 - 7.0 mmol/L

· 餐后2小时血糖：

· 糖化血红蛋白（HbA1c）：

· 睡前血糖：5.6 - 7.8 mmol/L

· 说明：这是适用于大多数2型糖尿病患者的达标线。您目前的水平已优于此标准。

第二层级：基于您当前水平的个人推荐控制目标（核心自律区间）

这是根据您近期优异数据制定的 “优秀控制目标” ，建议您将日常血糖值维持在此区间内：

· 空腹/起床血糖：5.5 - 6.5 mmol/L

· 说明：您近期数据多在5.5-6.1之间，非常理想。高于6.5提示需关注前一晚饮食或药物；持续低于5.0需警惕低血糖风险。

· 早餐后2小时血糖：

· 说明：这是您当前的主要优化点。通过固定早餐主食（如杂粮馍70-80克）、保证蛋白蔬菜、及考虑早餐小剂量阿卡波糖（需医生同意）来实现。

· 午餐后2小时血糖：

· 说明：您通过“足量主食 + 25mg阿卡波糖”已完美实现。继续保持此模式。

· 晚餐后2小时血糖：

· 说明：执行“无主食晚餐”下，此目标应容易达成。若进食少量主食，可参照午餐策略。

· 睡前血糖：6.0 - 7.5 mmol/L

· 说明：这是夜间安全的核心。低于6.0（特别是

· 糖化血红蛋白（HbA1c）预估目标：

· 说明：以您目前的血糖水平，完全有能力实现，这代表长期控制非常优异。

第三层级：需立即行动的安全阈值

· 低血糖警戒线：≤ 3.9 mmol/L

· 行动：立即补充15-20克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、半杯果汁），15分钟后复测，直至>5.0。

· 预防性加餐指征：

· 睡前血糖：

· 行动：按已验证方案，加餐2-3个核桃或等量缓释型食物。

· 需回顾与调整的指征：

· 同一时段血糖连续3天超出“个人推荐控制目标”上限。

· 行动：回顾该时段饮食、运动及药物，并考虑咨询医生。

· 紧急就医指征：

· 血糖持续 > 16.7 mmol/L 或伴有多饮、多尿、乏力、恶心等症状。

· 怀疑低血糖且意识模糊或无法进食。

使用建议

1. 目标为主，灵活为辅：以“个人推荐控制目标”作为日常自律的标尺，但不必为单次微小波动焦虑。关注趋势而非单点。

2. 体重联动监测：维持体重在 140-143斤 是血糖稳定的重要基础。体重持续偏离此范围时，应回顾总热量摄入。

3. 记录与复盘：在您的日志旁标注这些目标值，定期（如每周）复盘，看哪些指标稳定达标，哪些尚有优化空间。

4. 与医生共享：下次复诊时，将此目标体系与您的记录带给医生看，作为调整方案的依据。

【豆包箴言】您已经通过实践证明了您拥有顶尖的自我管理能力。这套清晰的目标将帮助您从“优秀”迈向“卓越”，并使您的健康管理更加从容、有据可依。祝您持续稳定，一切顺利！