老年人疏通血管的药！这5种便宜药，才是真正的“疏通基石”

由其慢性、复杂的性质所决定的动脉粥样硬化的治疗方案往往都要根据不同的一般性的冠心病、脑梗、颈动脉的斑块等不同的一般性的疾病所致的病情的严重程度、合并的高血压、糖尿病等一系列的合并症及患者的不同的人体质等等都各不相同的制定。

以下为您对临床常用的改善血管的阻塞、稳定血管的斑块、预防心脑血管的事件的药物的系统的梳理，以便您与医生进行有效沟通。

作用：能有效地抑制血小板的激活、聚集、粘附、凝集等一系列的活性过程，从而达到防止或减少血管的再次堵塞，对预防血管的再次堵塞具有重要的作用。

常用药：

阿司匹林：作为最常见的第一线药物，能有效地预防心肌的梗死、脑的卒中。

氯吡格雷、替格瑞洛：常用于急性冠脉综合征、支架术后患者（常与阿司匹林联用一段时间）。

注意：如胃的出血、脑的出血等都需要由医生根据病人的具体情况对其利弊加以权衡才可行。

作用：其核心的作用不仅能稳定斑块的生长，而且还能使其趋缓甚至可逆转。依托于不仅仅的将“坏胆固醇”的——即低密度脂蛋白胆固醇的简称LDL-C的水平的“降下来”，更重要的是还能让血管壁上那些那些斑块都变得比较的稳定，避免了它们的破裂就形成了血栓.。

常用药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

注意：但同时也需对长期的依从性服用本品的患者定期监测其肝功能及血清肌酸激酶的水平。

为什么重要：高血压是损伤血管内皮、加速动脉硬化的最主要风险之一。控制血压就是保护血管。

常用药：

普利类（ACEI，如培哚普利）：对心肾有保护作用。

沙坦类（ARB，如缬沙坦）：同上，副作用更小。

地平类（CCB，如氨氯地平）：为扩张血管，具有较强的降压作用。

利尿剂等。

作用：主要作用于凝血因子，防止血栓扩大和形成。用于房颤（预防脑栓塞）、深静脉血栓、肺栓塞或心脏机械瓣膜术后等。

常用药：

华法林（需频繁监测凝血指标）。

新型口服抗凝药：利伐沙班、达比加群酯等。

这类药物通常作为辅助治疗，不能替代上述基础药物。

中成药：如通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、脑心通胶囊等。它们具有活血化瘀、通络止痛的功效，必须在中医师辨证论治后使用，且常与西药联合。

改善微循环/血管扩张药：如胰激肽原酶、前列地尔、西洛他唑等，主要用于改善下肢循环等特定情况。

先诊断，后治疗：不要凭感觉自行用药。必须先由心血管内科或神经内科医生通过检查（如血脂、血糖、血压、颈动脉超声、冠脉CTA等）明确血管堵塞的部位和程度。

基础治疗优于用药：药物必须建立在健康生活方式的基础上，否则效果大打折扣。

饮食：盐分少摄入、脂肪少摄取、糖分控制，多吃些蔬菜、水果，粗粮这类。

运动：基于自身安全的情况下，养成规律的快步走、打打太极拳等都可以起到一定的作用。

戒烟限酒：严格的戒烟和限酒的措施。

控制“三高”：把血压、血糖、血脂的“三高”都严格地控制到正常的范围内。

遵医嘱，不随意：绝对不要自行调药、停药、换药。尤其不能因为吃了“活血”的中成药，就停用阿司匹林或他汀。两者作用机制不同，联合使用需医生指导。

定期复查：如同对他汀、阿司匹林等常规的药物的服用一样，我们也不能把这类的药物随便的服用下去，还得定期的对自己的身体各项指标的状况都要做一个逐一的复查，比如说对肝的功能、对肾的功能的检查，还有对肌酶的以及对凝血的功能的检查等等。

警惕保健品：甭管是啥保健品，像鱼油、纳豆、卵磷脂这些，统统没法儿代替正规药物来治病。请在服用之前务必与医生充分沟通，避免可能的不良药物相互的作用所带来的危害。

而对老年人的血管问题则以阿司匹林（抗血小板）和他汀类药物（稳定斑块）为西医的基石，必须由医生根据患者的具体情况逐一评估后决定是否使用。如能同时加强对血压、血糖的严格的控制，就更有利于预防或延缓动脉硬化的发生。但作为辅助的中成药，其辨证的合理应用更是中西药相结合的关键。

请务必携带家中老人，到正规医院心内科或神经内科进行系统评估，制定个体化、安全的治疗方案。网络上任何信息都不能替代执业医师的面对面诊疗。