过了 57 岁血压多少才合适？老中医：不是越低越健康，这个 “平稳标准” 更适配中老年体质

小区里有位老邻居王叔，58岁，身体看着硬朗。体检单一到手，他盯着血压那一行犯了嘀咕：一会儿朋友说“越低越好”，一会儿家人又担心“低了头晕”。

王叔干脆来问医生：到底多少才算合适？这个疑问，其实很多人都有。年龄一过五十多，身体的节律在变，血压的“好区间”，也跟年轻时不太一样。

一、过了57岁，血压不只看数字，更看“稳不稳”

不少人记得年轻时的标准，动不动就拿120/80来对照。可年纪上来后，血管弹性、神经调节都在悄悄变化，用同一把尺子去量，容易误判。医生在门诊里常说一句话：血压这件事，重在平衡。

从现代医学的观察看，57岁以后，多数人把收缩压放在130—139毫米汞柱，舒张压放在70—79毫米汞柱，日常状态会更平稳。

这个区间并非一刀切，而是综合了心脑供血、活动耐受、头晕乏力等感受后给出的建议范围。太追求“低”，有人会出现站起时发晕、走路发虚；放得太高，又会让身体长期处在紧绷状态。

中医古籍里早就提醒过“平”为贵。《黄帝内经》讲“阴平阳秘，精神乃治”，说的正是内在张弛有度。血压也是这个理，既不是越低越好，也不是放任不管。看数字的同时，更要看一天里的波动是否温和，早晚起伏是否有序。

二、为什么同样是血压，年纪不同要求不同

很多人会问：为什么过了57岁，目标就变了？这和身体结构的变化有关。随着年龄增长，血管壁不再像年轻时那样柔软，回弹速度慢了；心脏的泵血节奏，也更偏向稳妥。

此时把血压压得太低，脑部和肾脏的供血反而容易跟不上，身体会用头晕、乏力来提醒。

在临床随访中也发现，中老年人把血压维持在一个“好走路、好睡觉、精神不发飘”的区间，生活质量更踏实。换句话说，血压的好坏，要放进生活里去感受，而不是只盯着体检单。

从中医角度看，五十七岁后，肾气渐衰，肝的疏泄功能也不如从前灵活。《高古真气论》里提到，顺应四时、调和阴阳，人才会“形与神俱”。

这时候的养护思路，重在节律：起居有时、情绪不大起大落、饮食偏清淡。这样一来，血压自然更容易落在合适的区间里。

三、把血压“养”在合适范围，日常可以这样做

说到养血压，很多人立刻联想到复杂的办法。其实，大方向并不难，关键在坚持和分寸。

日常作息上，睡眠规律很重要。晚上不熬到太晚，早晨起床别太猛，给身体一个缓冲。清晨血压本就容易波动，慢慢起身、活动几分钟，整个人会舒服不少。

饮食方面，口味清爽一点，盐分自然收敛，身体的水液运行也更顺。古人讲“食饮有节”，并不是让人吃得寡淡无味，而是吃得有分寸。新鲜蔬菜、粗细搭配的主食，家常做法就很好。

活动上，选择能长期坚持的方式。快走、舒展操、太极、八段锦，都强调呼吸与动作的配合。华佗的“五禽戏”流传至今，正是看重这种动中求稳的节奏。活动后心跳回落快、说话不喘，说明强度合适。

情绪这一关，常被忽略。情绪一急，血压跟着起伏。孙思邈在《千金方》里反复提到“恬淡虚无”，并非消极，而是少些内耗。遇事缓一口气，身体的压力也会小一些。

需要提醒的是，养生是日常的调养之道，目的是把身体状态托得更稳。要是出现持续不舒服、反复头晕胸闷，还是要及时找专业医生面对面评估，别自己扛着。

过了57岁，血压的“最佳值”并不是一个冷冰冰的数字，而是一个让人走路稳、睡得香、精神清亮的范围。把注意力从单次读数，慢慢移到长期状态上，顺着身体的变化来调整生活节律，血压这件事，自然会更好相处。养生从来不是追求极端，而是在平衡里，过好每一天。