解放军总医院第五医学中心老年医学科“老年衰弱-肌少症门诊”获评全国“优秀单位”
发布时间:2025-12-18 20:40 浏览量:1
近日,在全国老年肌少症门诊规范化建设项目总结大会上,解放军总医院第五医学中心老年医学科开设的“老年衰弱-肌少症门诊”,成功入选由中国医药教育协会发起、中华医学会老年医学分会提供技术支持的全国“优秀单位”名单。这一荣誉标志着科室在老年肌少症诊疗领域正式迈入全国先进行列,其 首创特色“老年肝病肌少症”门诊更以精准化模式引发业界广泛关注。
作为全国遴选出的6家优秀单位代表之一,中心老年医学科主任程勇前在大会上分享门诊建设经验,重点介绍了科室首创的“老年肝病肌少症”特色门诊。
自“老年衰弱-肌少症门诊”开诊以来,中心老年医学科始终以规范化、精准化诊疗为核心理念,将其全面融入临床实践。
门诊严格对标全国老年肌少症门诊规范化建设标准,构建起“评估-干预-管理”全流程闭环服务体系:由临床医生、专病护士、临床营养师组成核心诊疗团队,首先通过“双精准评估体系”完成患者综合研判,依托肝脏储备功能检测定量评估肝脏摄取与代谢能力,结合人体成分分析精准测量体脂率、肌肉量等数十项关键数据;在此基础上,结合患者自身基础疾病特征,创新融合“疾病管理+营养指导+运动干预”三维干预模式,为每位患者定制个性化诊疗方案。同时,采用“院内诊疗+院外随访”“线上咨询+线下复查”的全周期追踪管理模式,实现对老年肌少症患者的精细化服务覆盖。
针对老年人群肌少症高发,且常与肿瘤、糖尿病、慢性肾病、肝硬化、脂肪肝等疾病形成“疾病-肌少症”恶性循环的临床痛点,老年医学科依托中心在肝病诊疗领域的深厚积淀,率先突破诊疗瓶颈,开设全国首个“老年肝病肌少症”特色门诊。该门诊整合老年医学科、肝病科、营养科多学科资源,构建“保肝治疗+增肌营养+科学运动”多维度综合诊疗体系:一方面精准解决慢性肝病患者“不敢吃、不会吃”导致的蛋白质摄入不足难题,另一方面通过靶向干预提升肌肉质量,从根源上打破疾病与肌少症相互加剧的恶性循环,有效降低患者失能风险与再住院率。
65岁的郎女士案例,直观展现了该诊疗模式的显著成效。郎女士确诊重度营养不良合并肌少症,此前已接受左乳癌手术7年、肝转移治疗2年,同时合并腹腔感染,体质指数(BMI)低,处于严重肌肉流失、营养储备耗竭状态。针对其复杂病情,多学科团队以结构性营养管理为核心,制定分阶段营养康复方案,全程聚焦“肌少症定向营养支持”核心目标:初期足量供给蛋白质与能量以遏制肌肉分解,过渡期结合肠内与口服营养补充提升蛋白质合成效率,恢复期通过膳食指导与营养教育建立长期肌肉维持模式。
经规范治疗后住院三周,郎女士体重从39kg提升至42.8kg,血清白蛋白、血红蛋白等关键指标改善,肌少症相关指标有效逆转,且未出现再喂养综合征等并发症(长期营养不良后再进食,引发电解质紊乱等代谢异常的并发症)。目前患者已持续随访4年多,各项身体机能均维持良好状态。
下一步,老年医学科将以此次获评“优秀单位”为契机,持续深化肌少症营养管理路径,完善从筛查、评估到个体化营养治疗的全流程服务体系,并逐步将该成熟模式拓展至肿瘤以及各种慢性消耗性疾病,助力更多老年人保存肌肉功能、提升生活质量。
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