“冬喝三饮，寒邪入体”？哪 “三种饮” 要少喝？中老年人多留意

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冬至刚过，社区活动室里暖意融融。几位老人正围坐喝茶聊天。老赵端起手边一杯泡得浓酽的绿茶，美滋滋地呷了一口。老李却从保温杯里倒出小半杯琥珀色的液体，自家泡的药酒，驱寒活血，舒筋通络，喝下去一会儿就浑身发热！

来社区义诊的中医张大夫看到。张大夫上前，温和但认真地说：“冬天想靠喝东西暖身子，这想法没错。但你们刚才说的这喝法，如果喝不对、喝多了，可能非但没能把寒气挡在门外，反而悄悄把‘寒邪’给引进门了，尤其是咱们中老年人，可得留个神。

要理解这个问题，我们首先要建立两个核心认知：一是中医“寒邪”的现代解读，二是“体感”与“体质的区别。

首先，中医所说的“寒邪”，不仅指低温的环境，更指一种能使机体功能衰退、气血凝滞的致病因素。 它可能从外而入，也可能由内而生。

其核心危害在于 “收引、凝滞” —— 导致血管收缩、血液循环减慢、新陈代谢降低、胃肠道蠕动乏力、免疫力下降。因此，判断一种饮品是否“招寒”，关键看它最终是促进还是抑制了身体的阳气和气血运行。

其次，“喝下去瞬间的热感”是一种物理性的感官体验，而“对身体是否产生温暖效应”则是一个复杂的生化与生理过程。

很多饮品能暂时扩张口腔和食道的血管，带来“暖”的错觉，但其内含的某些成分，却可能在中长期导致身体的核心温度调节机制紊乱，或损耗人体的阳气储备。

尤其对于中老年人，随着年龄增长，身体“阳气”和“肾气”自然衰退，脾胃功能减弱，代谢变缓，自我调节和抵御外邪的能力下降。

因此，他们对饮品的反应会更敏感，一些对年轻人可能无大碍的饮食，对他们则可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”，引发或加重畏寒、关节痛、夜尿频多、消化不良、反复感冒等问题。

基于上述原理，结合临床常见的误区，以下三种冬季高频饮用的饮品，值得每一位中老年人及其家人高度警惕：

第一种：过量或不当饮用的“浓茶”与“某些寒凉茶饮”。

利尿作用过强，带走身体热量： 茶叶中的咖啡因和茶碱是天然的利尿剂。冬季人体本身出汗少，主要通过肾脏调节水液。饮用大量浓茶后，会迫使身体加速排水以代谢这些成分。

在这个过程中，会带走大量身体的热量和电解质，导致体内津液和阳气随尿液悄悄流失。你可能会感觉越喝越渴，越喝身上越“发紧”，后背发凉。

损伤脾胃阳气： 中医认为，多数绿茶、菊花茶、金银花茶等性质偏寒凉。对于本身脾胃虚寒的中老年人，长期过量饮用，无异于雪上加霜，会进一步削弱脾胃的运化功能，导致食欲不振、腹胀、大便不成形。

脾胃是气血生化之源，脾胃一伤，化生阳气的能力就弱了。

第二种：用以“驱寒”的“药酒”或“烈性酒”。

这是最具迷惑性的一点。酒精（乙醇）能刺激皮肤毛细血管扩张，让人瞬间感觉面部发红、身体发热。但这是一种“假象”。体表热量加速散失： 血管扩张会导致体表血流量增加，在寒冷的冬季环境下，身体核心的热量通过皮肤被快速散发到寒冷空气中。

这也是为什么很多人酒后吹风会迅速感冒，感觉“酒后更冷”。酒精带来的暖意是短暂的，随后是更长时间、更深入的核心体温下降。

消耗身体阳气： 从中医看，酒性辛散，虽能暂时通行气血，但过度饮用会耗伤津液和阴血，长期则可能损伤肝肾之阴。

对于阳气不足的老人，这种“耗散”作用可能大于“温通”作用，导致阳气更虚。与药物相互作用风险： 很多老年人患有慢性病，需长期服药。

酒精与降压药、降糖药、安眠药、抗凝药等同服，可能产生危险的低血压、低血糖或肝损伤。

切勿相信“药酒无害”或“酒是粮食精”的说法。任何含酒精的饮品，在冬季御寒方面都是弊大于利。

第三种：高糖、高脂的“甜腻热饮”。

包括市售的奶茶、热巧克力、某些过于甜腻的芝麻糊、核桃露等。加重脾胃负担，滋生“内湿”： 高糖高脂的饮品非常滋腻，难以消化。对于消化功能减弱的老年人，这会给脾胃带来巨大负担，容易导致食积、腹胀。

中医认为“脾主运化水湿”，脾胃负担过重，则运化水湿能力下降，导致“湿邪”内停。“湿性黏滞”，会阻碍阳气的生发和流通，让人感觉身体困重、不清爽，看似进补，实则生湿碍阳。

血糖剧烈波动，影响气血生成： 快速摄入大量糖分会引起血糖骤升骤降，这种波动本身对身体就是一种应激和消耗。长期如此，不利于气血的平稳生成。

“甘味”过盛可能助湿： 适量的甘味（甜味）补脾，但过量的甜腻（尤其是添加糖）则容易助长湿气，困厄脾阳。

健康，其实就在每一口饮入的智慧选择里。冬季养护阳气，就像守护一盏微弱的火苗。

本文内容基于中医养生原理和常见误区分析，旨在提供一种健康的生活理念和饮食调整思路。 文中所指的症状和饮品影响，主要针对功能性不适和亚健康状态的调理。如果您的畏寒、疼痛、消化不良等症状严重或持续不缓解，这可能与具体的器质性疾病有关。

参考资料：

《中医养生学》（新世纪第四版），中华中医药学会 编著

《中医饮食营养学》，周俭 主编，相关“四时饮食”章节

《中国居民膳食指南（2022）》中关于足量饮水与饮品选择的内容

《老年医学》（第2版），中华医学会老年医学分会 编著

《中药学》（新世纪第四版）中关于生姜、红枣、桂圆、枸杞等药食同源物品的性味功效

《中华健康管理学杂志》关于中老年人冬季保健与慢性病管理的相关共识