医生提醒：冬至过后，服降压药的中老年人，多注意这8点

冬至一过，冷风像是开了挂，早晚温差大得像“坐过山车”。你早上穿着羽绒服出门，中午太阳一晒，恨不得脱成短袖；可一到晚上，冷风一吹，连膝盖都开始“叽叽叫唤”。这时候，家里有高血压的老人，尤其是正在吃降压药的，真的要多留个心眼。

不是吓唬你——根据国家心血管病中心发布的数据，冬季是心脑血管事件的高发季，尤其是冬至之后的这段日子，血压就像是被“冻”高了一样，悄悄往上蹿。你以为药吃着就万事大吉？真正的“隐形杀手”，往往不是血压，而是我们对它的掉以轻心。

那到底有哪些坑，容易在冬至之后“绊倒”我们？一口气说清楚，咱们慢慢聊。

先说个大家都没注意的事：降压药，有时候也怕冷。

怎么个怕法？不是药片怕冻，而是我们身体的血管在冷空气面前，跟打了鸡血似的收缩得特别厉害。

本来降压药就是帮你“松松紧箍咒”，但外界一冷，它就得更费劲才能把血压压下来。这时候，如果你还按夏天的剂量吃药，可能就不太够用了。

那是不是药量一冷就得加？也不是。个体差异很大，有的人一冷血压就飙，有的人反而没啥变化。所以建议：冬至之后，血压要比平时多量几次，别偷懒，早晚各一次，尤其是清晨，最能反映真实情况。血压飘得厉害，就得和医生沟通，是不是该微调一下药量。

再提醒一句：别擅自加药。自己“手动加量”的结果，可能不是血压降下来，而是晕倒、乏力，甚至引发低血压性晕厥。医院里冬天摔伤住院的老人里，不少就是因为这个。

再说个容易被忽略的环节：起床方式。很多人冬天赖床，一醒来就急着起身去洗手间，结果头晕眼花，整个人“魂飞魄散”。其实这时候，血压还没来得及调节好，猛地站起来，很容易低血压，甚至摔倒。

有个黄金起床口诀：醒来不急，躺着动动，坐一会儿再站。这个“躺—坐—站”的三步走，尤其适合上了年纪的朋友。是不是有点像“缓冲区”？身体也需要个“缓冲带”。

除了起床，还有一个被忽视的“血压杀手”——泡脚过猛。

泡脚是好事，尤其冬天，暖脚养肾，人人都说好。

可如果你水温太高、泡得时间太久，血管突然扩张，血压一下子就“滑坡”，尤其是本来就在吃降压药的人，可能会觉得头晕、心慌，严重的甚至会晕过去。

所以建议：泡脚水温控制在40度左右，时间别超过20分钟。别拿“温泉模式”泡成“桑拿加蒸汽”，那是给血管“添堵”。

再说个有点“逆天”的事儿：冬天反而更容易脱水。别以为不出汗就不缺水，冷天屋里暖气足，空气干燥，你呼吸、说话、甚至睡觉打呼噜都能“蒸”走不少水分。血液黏稠度升高，血压也可能不稳定。

所以提醒大家：冬天也要主动喝水，尤其是早上起床和晚上睡前那两杯温水，别等口渴了才想起来。有个“水到病除”的说法，虽然不完全准确，但真的是有点道理的。

还有个特别关键的点：别信偏方“断药”。

每年一到冬天，就有亲戚群里开始转“高血压是药吃出来的”“降压药吃久了伤肝伤肾”这类文章。听着像那么回事，但全是没影儿的东西。长期服药确实要监测肝肾功能，但不是药的问题，是高血压本身就容易伤肾，不治才是更大的风险。

记住：停药=给血压松了缰绳，等于开车不踩刹车，后果不堪设想。

接下来这个问题，不说你可能真没注意：冬天运动，别太猛，也别太懒。

很多人一冷就“冬眠”模式启动，窝在沙发上不动弹，结果血液循环更差，血压更容易波动。但也有些人，突然“觉醒”，披着寒风去晨跑，结果冻得血管一收缩，血压飙上天。

建议是：选择室内适度活动，散步、太极、八段锦都不错。时间选在阳光好的中午或下午，别一大早就冲出去“抗寒锻炼”，那不是养生，是硬刚。

再说个生活小细节：保暖，真的不是穿得多就行。

有些老人，穿三层棉裤、两件羽绒服，却忘了戴帽子、围巾和手套。其实人体的热量，有很大一部分是从头部和四肢散失的，尤其是头和脖子受寒，血管一收缩，可能就影响脑供血。

所以建议：出门记得戴好帽子和围巾，特别是耳朵和颈后不要受凉。别让寒风钻了“空门”。

最后一个提醒，说得有点“玄学”，但真不是迷信：冬天情绪波动也会影响血压。

节日多、聚会多、七大姑八大姨一见面就聊“你工资多少”“孩子结婚没”，这些“社交暴击”对中老年人来说，真的不比寒风轻松。情绪一激动，血压也跟着“冲浪”。

建议大家：学会情绪减压，别什么事都往心里搁。听听歌、溜溜弯、晒晒太阳、养养花，这些看似小事，可能就是血压稳定的“定海神针”。

说到底，冬天血压“作妖”，不是一件事惹的祸，是方方面面叠加起来的“连环招”。吃药只是基础，生活方式的细节管理，才是真正的护身符。

冬至已经过去，冷空气还会来。家里有老人的，提醒一句；自己在吃药的，也别大意。

血压这东西，不怕高，怕你不当回事。

你家里有“冬天血压飘”的情况吗？欢迎留言一起说说。你是怎么应对冬季血压波动的？

参考文献：

中国高血压联盟.中国高血压患者教育指南（2021年版）.中华高血压杂志,2021,29(11):1069-1076.

国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023.国家卫生健康委员会官方网站.

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