医生提醒：冬至以后，服降压药的中老年人，多注意这8点

“天气越冷，血压越高，这是正常的吧？”“冬天多穿点，血压就稳了。”不少中老年朋友冬至过后常这样说。可您知道吗？冬季血压波动，不只是‘自然现象’，还可能是‘危险信号’。尤其对正在服用降压药的中老年人来说，这个节气之后的几周，反倒是最容易“中招”的高风险期。

为什么？气温降低，血管收缩，血压自然升高——这的确是常识。但临床发现，冬季高血压患者的脑卒中、心梗等严重并发症发生率，比其他季节要高出不止一星半点。这不是简单的“血压高一点”，而是“小波动”隐藏着“大风险”。

有些人觉得，只要吃着降压药，血压控制住了就万事大吉。但现实往往更复杂。身体对药物的反应会因季节变化而发生微妙变化。

就像同样一把伞，夏天遮太阳，冬天却挡不住风雪。药效也可能随着气温、湿度、饮食习惯等悄然变化，影响血压控制效果。

比如，临床上我们常看到一些中老年人冬天突然出现清晨头晕、眼花、乏力，甚至突发晕倒，以为是“低血糖”或者“上火”，但检查发现是血压骤然升高，甚至已引发短暂性脑缺血发作。这种情况若忽视，可能发展为真正的脑卒中。

中老年人本就属于心脑血管疾病的高发人群。冬至一过，昼短夜长，寒冷刺激交感神经兴奋，心率加快、血压升高，增加心脏负担。再叠加节假日期间饮食油腻、作息紊乱，问题往往悄无声息地酝酿出来。

更令人意想不到的是，很多人在冬季出现情绪波动、睡眠紊乱、心慌心悸，以为是“冬季抑郁”或“更年期来了”，但深入检查发现，竟然是高血压引发的自主神经功能紊乱。这类症状不典型，却极具迷惑性，常被忽视。

有的患者甚至会出现耳鸣、颈部僵硬、手脚发凉，看似是普通的“血液循环差”，实则可能是血压控制不良、血管硬化加重的信号。这类症状虽日常，但若频繁或持续，建议及时就医排查，不可掉以轻心。

冬季还有一个“隐形杀手”——早晨血压骤升。不少中老年人在清晨起床后，血压会突然飙升，这叫“清晨高血压”，与心梗、脑卒中的发生高度相关。尤其是服药时间不合理或剂量未调整者，清晨风险更高。

很多人误以为“血压一高一低是正常现象”，结果忽略了每日血压波动的规律性。医学研究提示：血压波动幅度过大，比单纯的高血压更危险，会加速血管老化、加剧心脑负担，甚至诱发心律失常。

还有人会问：“我吃着降压药，血压也控制在正常范围，为什么还要担心？”其实，药物控制的是血压数字，不是疾病本身。高血压是一种“沉默杀手”，在没有症状的情况下，也可能正在悄悄损伤肾脏、眼底、心肌等重要器官。

临床上，我们见过不少患者在冬天出现夜间频尿、乏力、下肢水肿，以为是“冷到了”或“肾寒”，实则可能是高血压相关肾损伤的早期表现。这种情况下，降压药未必无效，但可能需要调整方案配合其他治疗。

更值得警惕的是，一些中老年人冬季会突然出现记忆力减退、注意力不集中、情绪低落，家属以为是老年痴呆的开始，但实际可能是高血压影响脑供血，导致轻度认知功能障碍。早期识别和干预，效果远比拖延治疗来得更好。

在冬至之后，服降压药的中老年朋友特别要注意以下8个方面：监测血压时间尽量固定；药物服用按医嘱定时；避免自行增减剂量；清晨起床动作放缓；注意保暖，尤其是头部和四肢；饮食清淡不过咸；保持规律睡眠；有异常及时就医。

我们理解，很多中老年人不愿“麻烦医生”，但在冬季，每一次轻忽，都可能为重大疾病埋下伏笔。其实，真正的健康管理，并不是“等出事再治”，而是“在无事时察觉风险，及时干预”。

有些患者在入冬后血压稳定，却在春节前后突然恶化，追溯原因，往往与熬夜、饮酒、情绪激动、气温骤降等多重因素叠加有关。所以，冬季不仅要“看数字”，更要“看状态”。

就像一位老医生曾说过的那样：“血压高低不是唯一指标，身体是否安稳才是真正的健康。”药物只是管理工具，真正的安全感，来自你对身体状态的持续关注和细致理解。

亲爱的读者朋友，如果你或家人正在服用降压药，请记住：疾病不是一蹴而就的，健康也不是一劳永逸的。尤其在冬季，冷风中的忽视，可能就是病痛中的伏笔。

冬至已过，寒意渐浓，愿我们每个人都能用一点点提前的警觉，换来一个温暖、安稳的冬天。

“忽视，是健康最危险的对手；而早发现，是我们最温柔的防线。”

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

1. 国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》. 人民卫生出版社，2023年版

2. 中华医学会心血管病学分会. 《高血压合理用药专家共识》（更新版），中华心血管病杂志，2022年

3. 中国疾病预防控制中心. 《高血压患者冬季健康指导手册》，2021年发布