麻仁软胶囊是治疗老年便秘的常用药，能长期服用吗？一文说清

“我每天吃得少，喝水也挺多，怎么还是拉不出来？”这是一位七旬老人焦急地在门诊发问。更令人揪心的是，有些老人为了通便，一颗麻仁软胶囊一吃就是三年，却从未想过这药是否真的适合长期使用。

难道一种“看似温和”的药物，也可能埋下慢性隐患？这不是危言耸听，而是众多临床案例给出的警示。

便秘，在老年人群中几乎是“家常便饭”。有人靠香蕉，有人靠蜂蜜，而更多人则悄悄地把希望寄托在那粒小小的麻仁软胶囊上。它真的这么神？它真的可以长期吃？长期服用是否安全？是否会上瘾？是否会反而加重便秘？这些问题，今天必须说清楚。

麻仁软胶囊，听起来“麻麻的、润润的”，好像就很“天然”。但天然≠无害，传统≠科学，这是医学必须反复强调的底线。

这药到底是个啥？从成分看，麻仁软胶囊主要由火麻仁、郁李仁、杏仁、蜂蜜、大黄等中药组成，具有润肠通便的作用。听起来全是植物成分，似乎很安全。但别忘了，大黄是一味峻下药，作用猛烈，长期使用可影响肠道功能。

更关键的是，“润肠”不等于“治本”。它像是“借东风”，帮你一把，但你不解决根本问题——如饮食、运动、排便习惯——哪怕每天一粒麻仁软胶囊，也可能让肠道越来越懒。

一位78岁的老爷子，靠麻仁软胶囊维持排便三年，刚开始效果不错，后来剂量越加越多，最后发展为“泻药依赖型便秘”，每天不吃药就排不出。肠镜检查显示，他的结肠蠕动功能已明显减弱。

那是不是这药就不能吃了？也不是。医生不会“妖魔化”任何一种药物。短期、间断、在医嘱指导下使用麻仁软胶囊，是安全且有效的。问题出在“长期滥用”和“自我加量”。

很多人误以为便秘只是“不通畅”，其实它是多种因素共同作用的结果。老年人因肠道蠕动减慢、水分摄入不足、运动减少、药物副作用（如钙拮抗剂、阿片类药物）等，便秘变得更加普遍且顽固。

不少人喜欢在网上搜偏方，什么“蜂蜜加香蕉”“空腹喝醋水”“喝通便茶一夜见效”，听着很诱人，但这些方法缺乏科学依据，有的甚至适得其反。比如蜂蜜虽润，但糖分高，糖尿病老人慎用；长期喝泻茶则可能导致电解质紊乱与肠道黑变病。

那怎么判断自己是否真的需要麻仁软胶囊？首先要评估便秘的类型。医学上便秘分为器质性与功能性，功能性又有慢传输型、出口梗阻型等，治疗方式完全不同。如果不搞清类型，乱吃药只会掩盖病情，错过最佳干预时机。

麻仁软胶囊更适合一过性、功能性便秘，比如短期饮食不当、旅行途中、术后卧床等情况引起的排便困难。

但如果老人出现排便费力、腹痛腹胀、粪便干硬如羊粪球、排便频率骤减等情况，建议及时就医，而非一味靠药。

还有一个常被忽视的点——麻仁软胶囊虽然“软”，但并不适合所有人。孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、急腹症患者都应慎用或禁用。而对于老年人，若伴有心衰、糖尿病或多种慢病，更要慎之又慎。

那便秘到底该怎么管？医生最推荐的还是“三件套”：饮食调整、规律作息、适量运动。

多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、绿叶菜，每天喝足水（1500~2000ml），保持足够的运动量（哪怕是每天30分钟慢走），同时建立规律排便习惯。

如果非药物方法无效，医生可能会推荐不同类型的通便药物，比如容积性泻药（如聚乙二醇）、渗透性泻药（如乳果糖）、刺激性泻药（如番泻叶、酚酞）等。每种药都有其适应症与副作用，关键在于个体化用药。

有人问：那我吃麻仁软胶囊两年了，身体没啥问题啊？药物的副作用往往是“温水煮青蛙”式的，尤其是在老年人身上，肠道对药物的敏感性更高，耐受性更差，一旦出现依赖，想停都难。

更有甚者，不少老年人为了通便，不仅吃麻仁软胶囊，还叠加其他泻药，结果造成低钾血症、脱水、虚弱，轻则晕倒，重则住院。这种“宁可拉稀，也不便秘”的做法，实属本末倒置。

医生建议，便秘药物应作为“辅助手段”，而非“生活必需品”。一旦依赖药物维持日常排便，说明健康已经亮起了“黄灯”。

麻仁软胶囊到底能不能长期吃？答案是：在医生指导下短期使用可以，但长期使用需谨慎评估。

如果你发现自己越吃越多、越吃越依赖，或者长期服药却排便仍不顺畅，这时候必须引起重视，尽快就医，重新评估治疗方案。

送给读者一句话：真正的通便不是靠药，而是靠生活方式的改变与肠道的自我修复能力。药物是一时的“拐杖”，而健康的生活习惯，才是让你走得更远的“双腿”。

请健康不是禁药、禁糖、禁油，而是懂得如何适度、科学地选择。身体不会说谎，它的每一次不适，都是在提醒你：是时候改变了。

［1］陈海燕,李秋菊.麻仁润肠丸治疗老年功能性便秘的临床疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(10):105-107.

［2］国家药品监督管理局.麻仁软胶囊说明书更新信息公告[EB/OL].2023.

［3］中华医学会老年医学分会.中国老年人便秘诊治指南（2021年版）[J].中华老年医学杂志,2021,40(6):713-720.