从年尾开始，提醒超过72岁以上的老年人，一定要做好这6个准备

年末将至，天气转凉，节庆将近。然而在热闹的背后，有没有人注意到，72岁以上的老年人，正站在人生健康的一个重要分水岭？为什么有些老人过了年就精神矍铄，而另一些却在冬春交替间频频住院？

难道仅仅是“上了年纪”，就注定要面对衰弱和疾病？其实，这背后隐藏着一些容易被忽略的细节，而这些细节，往往决定了一个人能否安然过冬、平稳迎春。

医生在门诊中常看到这样一个现象：气温骤降后，老年人因肺炎、心衰、跌倒骨折等原因入院的比例明显升高。其中不少患者在此前几周并无明显不适，家属甚至以为“身体还挺硬朗”。

但事实上，72岁之后的身体，就像一辆行驶多年的老车——表面看似稳当，内部结构却可能早已接近临界点。

年龄本身不是问题，忽视身体变化的速度才是隐患。大多数人没意识到，进入72岁之后，人体的代谢能力、免疫功能、神经调节速度都在悄然下降。这种下降并非突发，而是像闹钟被悄悄拨慢了一点点，直到某个冬夜，一个病毒、一次跌倒，便成了压垮身体的“最后一根稻草”。

第一件需要准备的，是对“寒冷”的重新认知。老年人体温调节功能减弱，皮肤血流量减少，汗腺功能下降，导致对寒冷的感知能力变差。

也就是说，即便外界气温骤降，老人也可能感觉不到“冷”，但身体却已在悄悄受损。临床上，低体温症并不罕见，尤其在夜间或清晨，老人独自起夜、洗漱时，极易因寒冷诱发心脑血管事件。医生建议，即使感觉不冷，也建议穿戴保暖衣物，尤其是头部、足部和腰腹部。

第二件事，是唤醒对“咳嗽”的重视。72岁之后，咳嗽往往不是感冒那么简单。老年人气道黏膜纤毛功能下降，咳痰能力减弱，容易形成“隐匿性肺炎”。有些老人只是“清清嗓子”，其实已出现感染征象。

医生在查房时常发现，肺部听诊已有湿啰音，但病人自己却说“没啥不舒服”。这正是老年肺炎的危险之处——症状轻、发展快、恢复慢。此时，及时就医、检查血常规和肺部影像，是避免病情迁延的关键。

第三项准备，是提前检测“心功能”的底线。很多老人自觉无胸痛、无胸闷，但在冬季突然出现乏力、水肿、夜间憋醒，可能是心衰正在悄然发展。心脏储备功能随着年龄增长逐步下降，尤其是合并高血压、糖尿病或房颤者，冬季更易诱发心力衰竭。

医生建议，进行一次心电图和心脏彩超检查，了解心脏射血分数（EF值）是否正常。早发现，早管理，能有效延缓心功能恶化。

第四件事，是重新认识“跌倒”带来的连锁反应。72岁之后，骨质疏松、肌肉减少、反应变慢是常见变化。一次轻微的跌倒，可能造成髋部骨折、脊椎压缩，甚至引发长期卧床。

某地一位老人家在浴室滑倒后，仅骨折一处，但因术后卧床导致肺部感染，最终转入ICU。医生指出，跌倒是老年人失能的最常见诱因之一。

因此，家中应检查地面防滑、浴室加装扶手、夜间使用感应照明，这些看似“小事”的改善，可能避免一次灾难性的意外。

第五项准备，是对“情绪变化”的觉察。许多老人在年末节前，因亲人不常在身边、回忆过往等因素，容易产生失落感与孤独感。同时，老年抑郁症常以“身体不舒服”表现出来，如食欲下降、睡眠紊乱、兴趣缺失，而非情绪低落。

医生在临床中多次遇到“查不出病”的老年人，最后却是情绪问题在作祟。建议家属在节日期间多陪伴、多对话，同时鼓励老人参与适合的社交活动，哪怕是小区散步、社区合唱，也能有效改善心理状态。

第六件事，是对“药物”的重新梳理。72岁不仅是一个生理转折点，也是多种慢性病药物开始交叉作用的节点。很多老人同时服用降压药、降糖药、抗凝药、胃药等，但很少有人定期评估药物相互影响。医生提醒，定期进行“用药评估”是非常重要的安全措施。

例如，一些利尿剂可能导致电解质紊乱，一些降糖药在冬季食欲不稳时易引发低血糖。建议每半年进行一次药物整理和监测，必要时调整剂量或换药，以适应身体状态的新变化。

有医生曾描述过这样一位病人：一位74岁的老人，平时生活规律，体检也无大碍。但在某年冬天，连续两周因夜间咳嗽未就医，最终因肺炎并发心衰入院。

住院期间，因卧床时间过长，又继发深静脉血栓，治疗周期长达三月。其实，如果在最初咳嗽时就能重视并干预，整个病程本可避免。这并非个例，而是临床上常见的“链式健康崩塌”。

72岁之后的身体，就像一座积木塔，任何一块松动，都可能引发结构整体不稳。这并不是恐吓，而是医生们在病房中一次次看见的真实场景。但也正因如此，才更强调“前置性准备”的意义：并非等病来了才抢救，而是提前调整，延缓病变。

在中医角度，72岁对应“肾气渐衰、天癸既竭”，强调养藏精气、调和阴阳。冬季宜温补肾阳，食疗上可适当选用黄精、山药、枸杞、肉苁蓉等，帮助提升体力、改善睡眠。而西医建议适量运动、规律作息、主动筛查，强调通过数据管理身体。两者并不冲突，反而可以形成互补。

健康从来不是“等病来”，而是“主动做”。年末的这段时间，正是回顾身体、整理生活节奏的最佳时机。无论是准备防寒衣物、预约一次检查，还是与家人多说一句话，都是对生命的珍视与守护。

72岁之后，并非注定脆弱，而是需要更细致的看护。不是身体变差了，而是我们需要学会与它“重新相处”。在寒冬来临之际，这六件准备，或许能让老人们少经历一些风险、多享受一些安稳。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会老龄健康司.《中国老年健康状况报告》, 2022年版.

2. 中华医学会老年医学分会.《中国老年人常见疾病防治指南》, 人民卫生出版社, 2021年.

3. 《慢性病防治与健康管理》编委会.《老年人冬季健康管理策略》, 中国健康教育中心出版, 2023年.